中醫(yī)書院陪伴中醫(yī)人成長 一、診斷要點 肩周炎,,中醫(yī)稱“漏肩風”“凍結肩”,,為肩關節(jié)周圍軟組織的一種退行性病變。 1.多見于中老年人,。 2.肩關節(jié)疼痛,,以隱痛,、鈍痛常見,個別患者劇痛,,夜間痛甚,,肩前肩后壓痛。 3.肩關節(jié)功能受限,,主要表現(xiàn)為影響上舉,、后伸、外展等功能,,后期可見岡上肌,、岡下肌、三角肌出現(xiàn)不同程度的萎縮,。 4.有部分患者在后期進行X線檢查時可示有骨質疏松,。 二、治療方法 1.取穴位置:肩痛穴,,此穴系經外奇穴之一,,位于腓骨小頭與外踝連線的上三分之一處。 2.取穴方法:交叉取穴,。 3.針刺手法:采用28號3寸毫針1根,,行直刺法,大幅度用力提插捻轉,,以瀉為主,,待患者感到明顯向下或向上傳導為宜。同時令患者活動患肢,,做上舉,、外展、內旋,、外旋等功能鍛煉,。 三,、典型病例 例1:朱某,,男,,53歲,某工廠干部,。 主訴左肩關節(jié)疼痛4個月,,服用止痛藥和貼風濕止痛膏無效。檢查上舉100°,,外展40°,,肩關節(jié)廣泛壓痛,夜間疼痛加重,,臨床診斷為肩周炎,。治療采用28號3寸毫針1根,針刺患者右下肢肩痛穴,,行直刺法,,大幅度提插捻轉,病人針感明顯傳導至腳尖,,同時令病人活動患肢,,疼痛立即消失,功能完全恢復,,反復試舉活動無任何障礙,,立即起針,病告痊愈,。 例2:李某,,男,53歲,,農村干部,。 主訴右肩關節(jié)疼痛半年余。檢查岡上肌,、岡下肌處有壓痛,,右上肢活動受限,前抬平舉45°,,外展30°,,后旋25°。近一個月加重,,夜晚尤甚,,痛如針刺,難以入睡,。兩年前右肩關節(jié)有外傷史,,曾在某醫(yī)院診斷為肩周炎,,經口服萘普生,、炎痛喜康,、保泰松,肌肉注射當歸注射液,、抗風濕靈,,針灸理療等方法,治療效果不佳,。采用平衡針療法,,取穴左側肩痛穴,瀉法,。經1次治療,,疼痛消失,肩關節(jié)活動恢復正常,,即時出針,。繼續(xù)鞏固1次,諸證消失,。3月后隨訪,,未見復發(fā)。 |
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