這里面的道理可不簡(jiǎn)單哦~ 一轉(zhuǎn)眼,六月了,, 隨著氣溫逐漸高升,, 火辣辣的夏天已經(jīng)離我們不遠(yuǎn)了。 你眼中的夏天是什么樣子的,? 是“枯藤老樹(shù)昏鴉,,空調(diào)wifi西瓜”? (圖片自制) 然而,,對(duì)于很多人來(lái)說(shuō),,夏天就是噩夢(mèng)般的存在,因?yàn)?“又要中暑了”,尤其是對(duì)于易中暑體質(zhì)的人,,藿香正氣是夏天的必備藥品,。 在去藥店買藿香正氣時(shí),有藥店的溫馨提示寫道:“藿香正氣與頭孢,、阿莫西林一起服用,,會(huì)馬上喪命!,!” 藿香正氣配頭孢會(huì)致死,? 什么原因? 其實(shí)“藿香正氣配頭孢會(huì)致死”這件事情,,準(zhǔn)確點(diǎn)講應(yīng)該是“藿香正氣水配頭孢會(huì)致死”,,意思就是藿香正氣的其他劑型是可以配頭孢的,那么顯而易見(jiàn),,這問(wèn)題就出在這“水”上,。 (圖片自制) 藿香正氣水其實(shí)是一種酊劑。 何謂“酊劑”,?酊劑就是把生藥浸在酒精里制成的藥劑,。 藿香正氣水中含酒精40%-50%,所以喝一支藿香正氣水(10 mL),,相當(dāng)于喝了一口老白干[1],。這個(gè)時(shí)候再來(lái)一粒頭孢就變成了我們常說(shuō)的“頭孢就酒,說(shuō)走就走”,。 (圖片自制) ▎頭孢和酒是怎么回事,? 酒精,也叫乙醇,,進(jìn)入人體后,,會(huì)在肝臟轉(zhuǎn)化為“乙醛”,乙醛是個(gè)“壞東西”,,它會(huì)對(duì)人體的各大器官造成損害,,不過(guò),他有天敵,,那就是存在于我們體內(nèi)的“乙醛脫氫酶”,,它能將有害的乙醛轉(zhuǎn)化為無(wú)害的“乙酸”,這也是為什么我們平時(shí)喝酒沒(méi)有造成中毒的原因[2],。 而頭孢,,自帶一種裝備,它會(huì)抑制乙醛脫氫酶,,導(dǎo)致乙醛沒(méi)辦法轉(zhuǎn)化,,這樣,,有害的乙醛在體內(nèi)蓄積,從而出現(xiàn)了我們所說(shuō)的“說(shuō)走就走”,。 在醫(yī)學(xué)上,,這叫“雙硫侖樣反應(yīng)”。 通常表現(xiàn)為:面部潮紅,、頭痛,、頭暈、自控力喪失,、幻覺(jué),、胡言亂語(yǔ)、言辭不清,、視物模糊,、心悸、胸悶,、氣短,、惡心、嘔吐,、乏力,、腹痛、腹瀉,、口干及多汗等,,嚴(yán)重的或伴有血壓下降或升高、呼吸困難,、癲癇,、大小便失禁、嗜睡或昏睡,、瀕死感,、心絞痛,、心肌梗死甚至死亡[2],。 (圖片自制) 因此,在服用頭孢類抗菌藥后的5-7天內(nèi),,避免飲酒或含有酒精類的藥品,,除了藿香正氣水外,還有一些藥物也含有酒精,,如十滴水,、復(fù)方甘草口服溶液、左卡尼汀口服溶液,、麥角隱亭咖啡因口服液等,。外用制劑正骨水,、祛傷消腫酊、筋痛消酊,、舒筋活絡(luò)酒,、麝香舒活搽劑、麝香祛痛搽劑,、消腫止痛酊等[3],。 也不可以進(jìn)食含酒精的食物(如酒心巧克力)、避免用酒精進(jìn)行皮膚消毒,、酒精擦浴等,,尤其是患有心血管疾病、肝腎功能不全者,,以及兒童,、年老體弱的患者更應(yīng)注意;在飲酒后至少3天之內(nèi),,不要服用頭孢類抗菌藥[4],。 除了頭孢 這些藥物也不能和藿香正氣水同服 其實(shí)除了頭孢外,還有很多藥物會(huì)與藿香正氣水(酒精)發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng),,也不可以與藿香正氣水一同服用,,具體藥物見(jiàn)下表[5]。 不小心中招了,,怎么辦,? 雖說(shuō)宣傳是頭孢與藿香正氣水一起服用會(huì)馬上喪命,但本質(zhì)是為了警示,,告訴大家不要一起服用,,但若是不小心同時(shí)服用了頭孢和藿香正氣水,也無(wú)需太過(guò)恐慌,,只有大量飲酒并大量服藥的極端情況下,,才有可能會(huì)導(dǎo)致死亡。 一般來(lái)說(shuō),,藿香正氣的酒精量較少,,不一定會(huì)引起雙硫侖樣反應(yīng),即使引起反應(yīng)也較輕,,可自行緩解,,但若出現(xiàn)了呼吸困難、心動(dòng)過(guò)速,、出現(xiàn)瀕死感等情況時(shí),,應(yīng)立即就醫(yī)。 另外,,如若必須同時(shí)服用頭孢和藿香正氣,,可以選用藿香正氣的其他不含酒精的劑型,,如滴丸、口服液等,。不過(guò)既然提到劑型,,我們就來(lái)說(shuō)一下,藿香正氣的不同劑型究竟有什么不一樣,? 都是藿香正氣,,有什么不同?[6]
藿香正氣水:有效成分含量高,,療效好,,服藥劑量相對(duì)較小,作用發(fā)揮迅速,。但口感較差,,對(duì)酒精過(guò)敏或不能飲酒者慎用,小兒,、孕婦應(yīng)慎用,。 藿香正氣口服液:將藥物煎煮去渣取汁后制成,不含酒精,,口感好,,對(duì)腸胃無(wú)刺激,藥效介于水與丸,、散劑之間,,尤其適合不喜酒味和對(duì)酒精過(guò)敏者及老人、婦女及兒童服用,。 藿香正氣滴丸:不含酒精,,沒(méi)有刺激味道,口感較好,;袋裝包裝,,攜帶方便,口服后約5分鐘快速溶出,,發(fā)揮了滴丸劑型高效速效的特點(diǎn),。 藿香正氣散:主要用于治療外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯引起的以惡寒發(fā)熱,、頭重頭痛,、胸膈痞悶,、嘔吐,、腹瀉為主要表現(xiàn)的胃腸型感冒,夏季暑濕感冒效果尤為顯著,。 藿香正氣片:用量準(zhǔn)確,,易于服用,。但含揮發(fā)性成分的片劑儲(chǔ)存日久含量會(huì)下降,影響療效,。 藿香正氣丸:是用煉制過(guò)的蜂蜜制成的蜜丸,。見(jiàn)效慢而藥力持久,但吸收較慢,,服藥量相對(duì)較大,,多用于一些成人慢性病的調(diào)養(yǎng)。 藿香正氣軟膠囊:穩(wěn)定性好,、劑量準(zhǔn)確,、容易吞咽,在胃腸道中崩解快,、吸收快,,攜帶方便,對(duì)于懼怕中藥苦味的人來(lái)說(shuō)比較合適,。 除了藿香正氣水以外,,其他的劑型雖然在制備過(guò)程中也用到酒精,但隨著工藝流程的進(jìn)程都逐步除去,,最終給藥形式并不含有乙醇,。所以這些劑型與頭孢等藥物同服,并不會(huì)發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng),。 說(shuō)了這么多,,其實(shí)最保險(xiǎn)的就是“吃藥不喝酒,喝酒不吃藥”,,藿香正氣水由于含有酒精,,所以不要與頭孢等藥物同時(shí)服用。 最后,,小編提一嘴,,服用藿香正氣水后20分鐘內(nèi)不要開(kāi)車,有酒駕嫌疑哦,! 參考文獻(xiàn) [1]藿香正氣水藥物說(shuō)明書(shū). [2]梁新樂(lè),孫偉民.雙硫侖樣反應(yīng)的研究進(jìn)展[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(16):177-179. [3]孫紅巖,司繼剛.藥物雙硫侖樣反應(yīng)預(yù)防和治療進(jìn)展[J].中國(guó)藥物評(píng)價(jià),2014,31(02):96-98. [4]慈書(shū)平,趙寧志.藥源性雙硫侖樣反應(yīng)的處理和預(yù)防[J].中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè),2007(05):53-55. [5]李金鳳.常見(jiàn)與乙醇發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)的抗菌藥物及雙硫侖樣反應(yīng)防治建議[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(36):130-131. [6]藿香正氣水 你用對(duì)了嗎[J].農(nóng)村新技術(shù),2020(05):66-67. 本文首發(fā):醫(yī)學(xué)界呼吸頻道 本文作者:呼吸用藥小組 小風(fēng)扇 |
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