很多慢性前列腺病友都用抗生素治療 可抗生素不能真正治療這個疾病 長期服用還會有很多問題 2016年,患者楊某第一次向我的醫(yī)生助理進行咨詢,。 “他的問題是反復尿頻、尿急,、尿不盡,,性功能障礙十多年?!?br>醫(yī)生助理說:“他一開始向我咨詢時只想進行網(wǎng)絡會診,。雖然很多患者都通過網(wǎng)絡會診康復,但是他已經(jīng)出現(xiàn)癥狀十多年了,,面診會讓門診主任對他的情況更加了解,,如果他開始治療,之后可以用網(wǎng)絡會診復診,?!?br>楊某不同意面診,他認為:“就算我跑過來一趟,,你們也不能解決我的問題,,那我干嘛要來?網(wǎng)絡上能看就看,,不能看就算了,。” 但是2017年,,楊某因病情加重,,向醫(yī)生助理預約了面診,并準時到診,。 他的癥狀有: 1,、尿頻、尿急,、尿不盡,、尿分叉、尿線細,、夜尿每晚2-3次,; 2、早泄(性生活時間2-3分鐘)、堅而不久,、晨勃每周3-4次,、有夜勃; 4,、多夢,、口干、冬天腳涼,、乏力,、耳鳴,; 5,、大便1天1次,大部分成形,,先干后稀,,便溏。 我詳細了解了他這些年的治療經(jīng)過: 2012年,,楊某開始了治療,。為了改善早泄,把所在地的中西醫(yī)院都跑遍了,,認真按醫(yī)囑完成了治療,,但療效都不明顯。 2013年,,他開始在一家中醫(yī)門診治療,,治療了大半年,排尿有改善,,但后來就沒有改善了,。 之后他在幾家外地醫(yī)院進行過短暫的治療,都沒什么效果,。 在來面診之前,,他找了一家醫(yī)院治療,他把正在服用的藥品拿給我看,,我發(fā)現(xiàn)他服用過好幾種抗生素,。 楊某的前列腺形態(tài)正常,,包膜輪廓清晰,,大小約39.3mm*28.5mm*22.3mm,實質(zhì)回聲欠均勻,,內(nèi)見多個光大粗點,,回聲增強。其中可見個別高回聲光斑,大小約:6.5mmx3.2mm,,后未見聲影,。 他在面診之前已經(jīng)服用了兩個月的抗生素,我告訴他抗生素不能長期服用,。他患的是無菌型慢性前列腺疾病里的前列腺鈣化,, B超能夠清楚看到病灶。所有的功能下降都是腺體上出現(xiàn)了鈣化病灶引起腺體功能下降,。應該從病灶的改善來入手治療,。 但是楊某認為:“每次我做前列腺液常規(guī)都能看到白細胞,不消炎我的問題怎么可能好,?” 他還說:“我的炎癥問題嚴重,,所以才要認真消炎?!?br>對于我建議的從病灶入手治療改善癥狀,,停止服用抗生素,楊某不認可,。 他沒有接受治療,,離開了。 2019年,,楊某聽說院長要到深圳來親診,,立刻就預約了院長親診。 比起兩年前,,他的癥狀增加了: 1,、尿頻、尿急,、尿不盡,、尿等待、尿無力,、有時尿道灼熱,、尿分叉、尿線細,、夜尿每晚2-3次,; 2、嚴重早泄(性生活時間1分鐘左右),、堅而不久,、勃起緩慢、晨勃每周2-3次,、有夜勃,; 4,、陰囊潮濕、多夢,、口干,、冬天腳涼、乏力,、耳鳴,; 5、大便1天1次,,大部分成形,,先干后稀,近兩周有大便不成形,,喝酒或吃生冷食物或遇冷腹瀉,,無拉時費勁,無便秘,,無胃腸病史,。 他帶了一張前列腺B超檢查單來,,院長一看,,問他:“你吃了多少抗生素?” 楊某回答:“斷斷續(xù)續(xù)在服用,,起先有效,,現(xiàn)在越來越不管用了?!?br>他被確診為慢性前列腺炎,、前列腺鈣化。 院長對楊某的病情進行了分析: 患者的性功能受損嚴重,,受損時間較久癥狀也多,說明腺體神經(jīng)受損嚴重,。 他服用了很多抗生素后,,已經(jīng)引發(fā)菌群紊亂,調(diào)整恢復正常需要不少的時間,。 細菌性前列腺炎是細菌感染引發(fā)的疾病,,檢查確診了是哪種致病菌后,采用相對應的殺菌方法可以很快完成殺菌,,有效抑制細菌的繁殖和感染,,可以制止疾病的進一步惡化。 但楊某的病情不是細菌感染引發(fā)的,,他的炎癥是腺體病灶刺激人體引發(fā)的無菌性炎癥,,也稱為淺表性炎癥,,病灶刺激導致炎液產(chǎn)生但是沒有細菌感染。 對這種炎癥的治療最好是改善腺體代謝,,盡快排除炎液,,減少炎液對腺體的刺激,等炎液排出體外后,,再崩解病灶,,消除炎癥的根源。 他采用抗生素治療,,大量的抗生素進入人體后,,會對炎癥癥狀有所抑制,所以患者會感覺到癥狀改善,, 但服用一段時間后,,他就對這種抗生素有了耐藥性。 可是他的腺體病灶依舊存在,,在藥敏檢測時顯示他對一種抗生素有了耐藥性后,,繼續(xù)使用抗生素治療就必須更換抗生素種類, 大量的抗生素進入人體后,,雖然無致病菌可殺,,但抗生素會對人體內(nèi)的有益菌群也進行殺滅。 楊某的治療過程就是一直在更換抗生素的過程,,每種抗生素都對他體內(nèi)的菌群進行殺滅,,最終就是導致他的白細胞增多,菌群混亂,,讓后續(xù)的治療困難,。 他是一位認真治療的患者,所以對于本來不該服用的抗生素認真服用了,,結果就是前列腺疾病沒有得到改善,,拖了幾年,病灶更堅硬,,癥狀也越來越多越來越嚴重,;同時他大量服用抗生素后,人體內(nèi)的菌群紊亂,,還把胃腸功能也吃出了問題,。 人體內(nèi)的腸道有很多有益菌群,大量的抗生素對菌群進行殺滅,,還會引發(fā)胃腸功能也受損,。 院長指出: 慢性前列腺疾病不是個致命的疾病,,但是一個非常難以治療的疾病,。 大多數(shù)患者在針對僵死硬化病灶進行治療期間難以堅持按醫(yī)囑治療,,所以康復進程慢。 不針對僵死硬化病灶進行治療,,康復更是遙遙無期,。 如果被確診為細菌性慢性前列腺炎,針對細菌類型進行抗生素治療能夠很快完成殺菌,,讓細菌不能繼續(xù)侵蝕腺體,,之后再來激活僵死硬化病灶,是一個不錯的中西藥結合治療方法,。 但如果不是細菌性慢性前列腺炎,,采用抗生素治療就屬于治不對癥。 抗生素不能對僵死硬化病灶部位已經(jīng)壞死的神經(jīng)末梢和毛細血管進行激活,,更不能改善性功能,, 但它對慢性前列腺炎的很多癥狀卻有抑制作用,這會讓患者出現(xiàn)錯覺,,認為自己的病情可以采用抗生素來治療,,甚至覺得采用抗生素的改善快過別的治療方法。 楊某就是這類患者當中的典型,。 他的治療比別人都認真,,堅持的時間也很久,結果卻是讓他的問題變得復雜,,讓他的治療變得更加困難,。 楊某的治療必須先調(diào)整體內(nèi)菌群紊亂的情況,改善胃腸功能,,把菌群紊亂調(diào)整正常的同時讓胃腸道功能也恢復正常,針對僵死硬化病灶進行的治療才能有效,。 楊某經(jīng)過一段時間的考慮,,決定進行治療。經(jīng)過三個療程調(diào)整,,他的菌群紊亂已經(jīng)基本恢復正常,,胃腸道功能也基本正常,進入藥力滲透病灶的治療進程,。 如果他認真按要求完成治療,,疾病可以基本康復。
|