文/羊城晚報(bào)記者 余燕紅

　　69歲的張伯,，常常感覺心悸,、頭暈、心跳不穩(wěn)定,，后來確診為房顫,，醫(yī)生給開了抗凝藥。前些日子,，張伯感覺沒啥大礙,，就擅自停藥了。萬萬沒想到后來就突發(fā)中風(fēng),，半身癱瘓,。

　　“明明是心臟問題，怎么會(huì)中風(fēng),？”帶著這個(gè)問題,，記者采訪了廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任薛玉梅，她指出,，房顫最大的危害就是中風(fēng),。與普通人相比，房顫患者的中風(fēng)發(fā)生率要增加近5倍,。

　　中風(fēng)背后,，有個(gè)“兇手”叫房顫

　　房顫，是一種臨床上常見的心律失常,?；疾÷孰S年齡的增大而增高，據(jù)統(tǒng)計(jì),，房顫的患病率為0.77%,，全國現(xiàn)有房顫患者近千萬。每4～6個(gè)缺血性中風(fēng)患者就有1個(gè)是房顫引起的,。

　　房顫的主要癥狀有心悸,、眩暈、暈厥,、氣促等,，但也有些患者沒有任何癥狀,。

　　房顫的癥狀雖輕,，危害卻很大。薛玉梅稱主要有二：一,，房顫發(fā)生時(shí),，心耳容易形成血栓，血栓脫落后可能會(huì)造成相應(yīng)部位血管的堵塞。最常見的是腦栓塞,，也就是人們常說的“中風(fēng)”,。二，長期房顫還會(huì)引起心臟擴(kuò)大,，導(dǎo)致或加重心衰,。房顫患者心房有效收縮功能喪失和長期心率過快可導(dǎo)致心動(dòng)過速性心肌病，導(dǎo)致心功能下降甚至心力衰竭,。

　　抗凝治療是房顫患者預(yù)防中風(fēng)最有效的方法

　　目前,，抗凝是國內(nèi)外公認(rèn)的預(yù)防由房顫引發(fā)的中風(fēng)治療方法之一?？鼓委熗ㄟ^阻止心房的血液凝集成血塊,，從而可預(yù)防中風(fēng)。薛玉梅提醒,，患者做好以下三件事能減少與房顫相關(guān)的中風(fēng)事件——

　　首先,，到正規(guī)醫(yī)院就診，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行卒中風(fēng)險(xiǎn)測(cè)評(píng),。房顫患者的中風(fēng)與其危險(xiǎn)因素有關(guān)，而與房顫癥狀無關(guān),。

　　其次,，正確用藥。如果評(píng)分結(jié)果顯示有中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn),，應(yīng)該通過服用抗凝藥來預(yù)防中風(fēng),，但阿司匹林其實(shí)不是抗凝藥，它對(duì)防治動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的血栓具有一定的效果,。

　　臨床上常用的傳統(tǒng)抗凝藥是華法林,，但華法林由于劑量個(gè)體差異大，存在較多的藥物和藥物,、藥物和食物的相互作用,，病人需每個(gè)月到醫(yī)院抽血監(jiān)測(cè)抗凝效果，較為麻煩,。

　　新型口服抗凝藥的出現(xiàn),，克服了傳統(tǒng)藥物的使用缺點(diǎn)。尤其是新型抗凝藥達(dá)比加群,，對(duì)于急需手術(shù)的患者,，其獲批的特異性逆轉(zhuǎn)劑能在數(shù)分鐘內(nèi)解除抗凝藥物的藥效，避免手術(shù)過程中出血不止的危險(xiǎn),。如果是服用華法林進(jìn)行抗凝治療,，做外科手術(shù)時(shí)則需要服用維生素K才可以逆轉(zhuǎn)抗凝作用，但作用時(shí)間比較長。

　　最后,，堅(jiān)持長期規(guī)律服用抗凝藥,。抗凝藥需要長期堅(jiān)持服用,，不能時(shí)斷時(shí)續(xù),。即使沒有感覺不適，也不等于中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)消失,，因此不能隨意停藥,。