查證者：高芹丨山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院生殖中心主任醫(yī)師 近日“冷凍卵子”引發(fā)熱議,。那么,，冷凍卵子到底是怎么回事？為什么相關(guān)話題總是會(huì)引起不小的爭(zhēng)議,？這就需要“從頭”說起,。 一、卵子是稀缺“資源” 每個(gè)女孩出生時(shí),，她的卵巢內(nèi)約含75萬(wàn)個(gè)原始卵泡,，一個(gè)卵泡成熟后就是一個(gè)卵細(xì)胞。隨著年齡的增長(zhǎng),，絕大部分原始卵泡逐漸解體而消失,。從青春期開始，每月會(huì)有一定數(shù)量的卵泡生長(zhǎng)發(fā)育,，但通常只有一個(gè)卵泡成熟,，并且排卵，也就是說,，如果要生寶寶,，就必須“抓住”這每月一次的機(jī)會(huì)。 一般來說,，女性一生中能形成的成熟的卵子（卵細(xì)胞）大約有400~500個(gè)左右,，其余的就自生自滅了。卵子每天都在減少,，即使你不用它,。所以說卵子是不可再生的稀缺“資源”，珍貴就在于此,。 二,、通過冷凍卵子成功懷孕生育的概率并不大 1986年，澳大利亞科學(xué)家首次報(bào)告了用冷凍卵子進(jìn)行體外受精并獲得成功妊娠的一例試驗(yàn)研究,。自那之后,，冷凍卵子逐漸成為保存婦女生育能力的有效儲(chǔ)備方式。通過深低溫冷凍技術(shù),，可提前將卵子保存起來,，待需要生育時(shí)再通過體外受精,、胚胎移植等來獲得生育力,。 卵子冷凍技術(shù)經(jīng)歷了從慢速冷凍到玻璃化冷凍的過程。慢速冷凍即將卵子溫度慢慢降低,，慢速冷凍方法的卵子復(fù)蘇率低于70%,。而玻璃化冷凍技術(shù)則是快速冷凍卵子,，防止在冷凍過程形成冰晶破壞組織。玻璃化冷凍的凍融復(fù)活率高于90%,。正因?yàn)閮雎汛嬖趶?fù)活率的問題,，我們會(huì)聽到一些女明星說自己凍了幾顆卵子，保存的顆數(shù)多,，使用時(shí)能復(fù)活的數(shù)量也可能相對(duì)多些,。 隨著生殖醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，凍卵技術(shù)日趨成熟,，但即使是通過超促排卵藥物治療獲取卵子,，考慮到女性的安全，每次能夠獲取的真正可用的卵子數(shù)量往往不超過10-20枚,，況且后期還需要通過試管嬰兒技術(shù)來達(dá)到懷孕的目的,，這整個(gè)過程并不像聽起來那么容易。據(jù)統(tǒng)計(jì),，平均一個(gè)卵母細(xì)胞（卵子發(fā)生過程中進(jìn)行減數(shù)分裂的卵原細(xì)胞）產(chǎn)生活產(chǎn)嬰兒（離開母體后,，至少有過一瞬時(shí)的呼吸、心跳,、臍帶搏動(dòng),、隨意肌抽動(dòng)四種生命現(xiàn)象之一的嬰兒）的概率是2%-12%，因此女性通過這一方法成功懷孕及活產(chǎn)的幾率其實(shí)并不理想,。 卵子與精子不一樣,，卵子中含的水分較高，在冷凍和解凍的過程中可能伴隨對(duì)其細(xì)胞組織的損傷,，冷凍復(fù)蘇效果與胚胎冷凍相比較差,，更不能與精子冷凍相比較。冷凍卵子的步驟也要復(fù)雜得多,，從取卵到凍卵,、復(fù)蘇、體外受精,、胚胎移植,，每一步都有可能會(huì)失敗。理想很豐滿,，現(xiàn)實(shí)很骨感,。 三、冷凍卵子并不是靠譜的“后悔藥” 網(wǎng)絡(luò)上一直有說法稱,，對(duì)于想要生孩子的女性來說,，冷凍卵子是 “世界上唯一的后悔藥”。實(shí)際上，冷凍卵子僅是離“掌控生命”近了一小步而已,，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能稱得上是什么“后悔藥”,。我們不妨冷靜地思考一下，凍卵一事為什么常會(huì)引起爭(zhēng)議,？為什么生殖醫(yī)學(xué)專家會(huì)喋喋不休地強(qiáng)調(diào)：凍卵需謹(jǐn)慎,？ 首先，冷凍卵子的性價(jià)比并不高,。除了高昂的費(fèi)用,、繁瑣的程序、沉重的心理壓力,，高齡凍卵還很難獲得所需要的達(dá)到成功妊娠的卵子數(shù)量,，況且還需要考慮卵子保存期限的問題。其次,，如前所述,，卵子冷凍的過程，有可能對(duì)卵子的細(xì)微結(jié)構(gòu)及染色體造成損傷,。這些可能發(fā)生的損傷對(duì)出生后代的健康安全性的影響,，尚有爭(zhēng)議。 此外,，取卵手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn),。凍卵和冷凍精子是不一樣的，為了獲取較多的卵子,，需要用藥物對(duì)女性進(jìn)行超促排卵,，超劑量的激素藥物的應(yīng)用以及可能發(fā)生的并發(fā)癥（如卵巢過度刺激綜合征）對(duì)女性的身體健康有損害。而取卵手術(shù)本身也存在相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),。 冷凍卵子只是離“掌控生命” 近了一小步,。路漫漫，任重而道遠(yuǎn),。 四,、想生寶寶建議優(yōu)先考慮適齡生育 人類壽命在延長(zhǎng)，但是女性生命的延長(zhǎng),，延長(zhǎng)的并不是生育年齡,，而是更年期以后的日子。 高齡生育的流產(chǎn)率,、妊娠期并發(fā)癥,，以及出生缺陷的問題會(huì)明顯增加，并影響女性和子代的健康,。所以說,，如果想要生寶寶，女性可以考慮在適當(dāng)?shù)纳挲g備孕，不建議將冷凍卵子當(dāng)做“后悔藥”,。如果抱著“反正還有凍卵這一條路可選”這一念頭，那么需要面對(duì)的其實(shí)是高價(jià)格和低成功率,，高齡女性還將面臨更多風(fēng)險(xiǎn),。 最后要說的是，女性生育力保護(hù)的方法不僅限于卵子冷凍,，還有胚胎凍存,、卵母細(xì)胞凍存、卵巢組織凍存,、藥物抑制卵巢的卵泡發(fā)育等手段,。我國(guó)的生育力保存技術(shù)與國(guó)際同步，期望隨著科學(xué)發(fā)展的腳步,，女性能夠離生育自由更近一步,。 |
|
|
