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為你解析 | 免疫、神經(jīng)與運(yùn)動(dòng)

 芋森遇緹慕 2020-06-05

人體是一個(gè)復(fù)雜的有機(jī)體,,為了在體內(nèi)搭建起信息傳導(dǎo)的高速通路,,神經(jīng)元進(jìn)化出了特殊的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)——以胞體為中心,長突起(一般稱為軸突與樹突)從中輻射出,,并與其他細(xì)胞相連,,組成了我們身體內(nèi)的信息傳遞網(wǎng)絡(luò)。

根據(jù)這些神經(jīng)元有無髓鞘,,我們大體可將其分為兩類,,即有髓神經(jīng)纖維和無髓神經(jīng)纖維。而髓鞘則是包裹在神經(jīng)細(xì)胞軸突外面的一層膜,,可以起到保護(hù)與加速神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)的作用,。這些組成髓鞘的細(xì)胞,中樞神經(jīng)中一般是少突膠質(zhì)細(xì)胞,,周圍神經(jīng)系統(tǒng)則是雪旺細(xì)胞,。

 

但是有時(shí)候我們體內(nèi)的“軍隊(duì)”——免疫系統(tǒng)可能會(huì)導(dǎo)致“神經(jīng)高速公路”出現(xiàn)問題。由于免疫細(xì)胞錯(cuò)誤的識(shí)別并攻擊髓鞘細(xì)胞而導(dǎo)致這些有髓神經(jīng)纖維的“脫髓鞘”,。

雖然幾種免疫介導(dǎo)的神經(jīng)病變共有的致病機(jī)制已經(jīng)確定,,但個(gè)別神經(jīng)病變的確切免疫病理機(jī)制——例如疾病是如何被觸發(fā)的,或者特定自身抗原的身份——還沒有完全闡明[1],。

幾種免疫介導(dǎo)的神經(jīng)病的共同機(jī)制包括外周免疫反應(yīng),,針對(duì)位于郎飛氏結(jié)的髓鞘磷脂或蛋白質(zhì)成分的自身抗體的產(chǎn)生,以及由活化的T細(xì)胞分泌的趨化因子和蛋白酶導(dǎo)致的血液神經(jīng)屏障的破壞,。白細(xì)胞和自身抗體可以通過血液神經(jīng)屏障的破壞穿透神經(jīng)腔室,,導(dǎo)致髓磷脂破壞或軸突損傷[2],。

今年在一篇發(fā)表在Nature Neuroscience雜志上的文章報(bào)道了一項(xiàng)來自科羅拉大學(xué)醫(yī)學(xué)部的研究,研究人員發(fā)現(xiàn)了一種能讓中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞在受損后修復(fù)的新方法,??赡軙?huì)有助于多發(fā)性硬化患者、或其他一些脫髓鞘癥患者的進(jìn)一步恢復(fù),。


研究使用多發(fā)性硬化小鼠模型,,評(píng)估了少突膠質(zhì)細(xì)胞及其前體細(xì)胞對(duì)髓鞘重塑的影響,最終得出結(jié)論,,定時(shí)的運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)可以通過增強(qiáng)新生和尚存的少突膠質(zhì)細(xì)胞的再髓鞘化,,促進(jìn)脫髓鞘損傷的恢復(fù)。(研究設(shè)計(jì)見圖1)

圖1:研究設(shè)計(jì),,a 行為干預(yù),,b 成像時(shí)間表


01


研究發(fā)現(xiàn),學(xué)習(xí)前肢伸展任務(wù)會(huì)短暫的減少前肢運(yùn)動(dòng)皮層少突膠質(zhì)細(xì)胞的形成隨后增加其生成速度,。(圖2)

圖2:d 組間少突膠質(zhì)細(xì)胞(OLs)的累計(jì)增益,;e 學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)少突膠質(zhì)細(xì)胞形成率


02


研究的第二個(gè)發(fā)現(xiàn)是,學(xué)習(xí)前肢伸展任務(wù)可以增加少突前體細(xì)胞分化,、生成新的少突膠質(zhì)細(xì)胞,,以修復(fù)重塑神經(jīng)纖維的髓鞘,。(圖3)

圖3:學(xué)習(xí)前肢伸展增加少突膠質(zhì)細(xì)胞前體細(xì)胞分化


03


研究的第三個(gè)發(fā)現(xiàn)是,,髓鞘的數(shù)量在新生少突膠質(zhì)細(xì)胞重新髓鞘化過程中被調(diào)節(jié)而且被修復(fù)的髓鞘能夠幫助神經(jīng)元恢復(fù)一定的功能,并進(jìn)一步促進(jìn)少樹突膠質(zhì)細(xì)胞對(duì)髓鞘的修復(fù),。(圖4)

圖4:髓鞘再生過程中髓鞘的數(shù)量被新生少突膠質(zhì)細(xì)胞調(diào)節(jié)

此外,,研究人員還認(rèn)為,這種修復(fù)是具有一定的持久性的,,有助于預(yù)防神經(jīng)纖維脫髓鞘的復(fù)發(fā),。

神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病簡介[3]

神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病是一類累及腦、脊髓和周圍神經(jīng),,以髓鞘損傷或脫失為主要特征的疾病,,脫髓鞘是其病理過程中最具有特征性的表現(xiàn),臨床上通常指一組病因上與自身免疫相關(guān)的疾病譜,,主要包括,。

1.視神經(jīng)脊髓炎(NMO):常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病,好發(fā)于青壯年女性,。

2.多發(fā)性硬化(MS):細(xì)胞免疫與體液免疫共同參與導(dǎo)致的以腦脊髓白質(zhì)損傷為主的脫髓鞘疾病,,多累及青年女性。2018年5月11日,,國家衛(wèi)生健康委員會(huì)等5部門聯(lián)合制定了《第一批罕見病目錄》,,多發(fā)性硬化被收錄其中[4],。

3.急性播散性腦脊髓炎(ADEM):是一種廣泛累計(jì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的急性炎性反應(yīng)性疾病,以10歲以下兒童多見,,大數(shù)患者發(fā)病前數(shù)周有感染史或疫苗接種史,。

4.吉蘭-巴雷綜合征(GBS):GBS是一種以周圍神經(jīng)炎性脫髓鞘為主要病理改變的多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病,是臨床上發(fā)生急性遲緩性癱瘓的常見原因,。


圖5:其他周圍神經(jīng)炎性脫髓鞘疾病

神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病是一類較為罕見的疾病譜,,其治療尚在逐漸探索完善的階段,此次科羅拉大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)可以認(rèn)為是科學(xué)上的一個(gè)重大突破,,可以為被醫(yī)生診斷為神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的治療性干預(yù)提供新目標(biāo),。

參考文獻(xiàn):

[1]Kieseier BC, Mathey EK, Sommer C, et al. Immune-mediated neuropathies. Nat Rev Dis Primers. 2018 Oct 11;4(1):31.

[2]Bacmeister CM, Barr HJ, McClain CR, et al. Motor learning promotes remyelination via new and surviving oligodendrocytes. Nat Neurosci. 2020 May 18.

[3]邱偉,胡學(xué)強(qiáng). 神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病治療進(jìn)展[J]. 中國神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志,2017,02:81-84.

[4]關(guān)于公布第一批罕見病目錄的通知  http://www./yzygj/s7659/201806/393a9a37f39c4b458d6e830f40a4bb99.shtm

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