心臟支架手術后,，雖然臨床癥狀得到了改善,，但這并不是治療的終點?；颊咭私庑g后恢復的注意事項并堅持執(zhí)行,，才能享受健康的生活。今天,，咱們就說說支架術后應該注意點啥,？
支架術后傷口的護理
保持傷口干燥清潔。不要在傷口上涂抹保濕霜,、乳液或藥膏,。 術后一周內(nèi)不要洗澡，更不能游泳,。穿刺傷口處結痂后讓其自然脫落,，不可人為剝落,。由于穿刺部位的組織反應，穿刺部位局部可能出現(xiàn)一個硬結,，對此不用擔心,，2個月內(nèi)可以逐漸消失。手腕部穿刺者,，穿刺肢體3個月內(nèi)避免提重物,。
支架術后要預防便秘
如果便秘，糞便會在腹內(nèi)積存,，會產(chǎn)生很多氣體,，引起腹脹，使心臟受到壓迫,。這時,，您排便需格外用力，會使血壓升高,，容易導致心絞痛或腦出血,。
因此，要預防便秘,，養(yǎng)成定時排便的好習慣,，多吃蔬菜、水果等富含纖維素的食物,，若無效可在 醫(yī)生的指導下服用通便藥物,。 排便用力時，要呼氣,，而不要吸氣憋氣,。
支架術后要戒煙
戒煙對預防冠心病患者死亡和再發(fā)心血管疾病的作用大于任何其它單項二級預防措施。研究表明,， 戒煙使冠心病總死亡率降低36%,，而他汀類藥物、阿司匹林,、β-受體阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑的作用分別使死亡率降低29%,、15%、23%和23%,。 吸煙者死于冠心病的危險性是不吸煙者的2倍,。戒煙1年后，可使患冠心病的危險性降低50%,，并能逐年降低,，15年后其危險性能接近不吸煙者。
支架術后要堅持服藥
支架治療作為冠心病治療的一部分,，術后仍要長期服用二級預防的藥物,，控制血壓,、血脂和血糖等危險因素，包括抗血小板藥物,、β受體阻滯劑以及調(diào)脂藥等,。
慎重提醒
抗血小板藥物是預防支架術后血栓形成的重要用藥，建議不經(jīng)心內(nèi)科醫(yī)生同意不能擅自停藥,。這類藥物包括阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛,，阿司匹林需終生服用,，氯吡格雷或替格瑞洛一般服用一年后就可以停用了。
四,、術后注意事項
做了支架后這幾點要注意：
1,、定期檢查
一般來說，支架植入后1個月,、3個月,、6個月、9個月及1年往往需要到門診復查,，檢查項目包括血壓,、血糖、血脂等,。如果這幾項指標不能保持在較好水平,，患者發(fā)生支架內(nèi)再狹窄的機率就會明顯增加。
相應月份復查檢查項目參考：
1個月：血壓,、心率,、心電圖、血常規(guī),、血生化,、便潛血。
3個月：血壓,、心率,、心電圖、血常規(guī),、心肌酶,、血生化、便/尿常規(guī),、超聲心動圖,。
6個月：血壓、心率,、心電圖,、血常規(guī),、心肌酶、血生化,、便/尿常規(guī),、超聲心動圖。
9個月：血壓,、心率,、心電圖、血常規(guī),、心肌酶,、血生化、便常規(guī),、尿常規(guī),、超聲心動圖、運動負荷試驗（用于檢查有無心肌缺血）,。
1年：血壓,、心率、心電圖,、血常規(guī),、心肌酶、血生化,、便常規(guī),、尿常規(guī)、超聲心動圖,、運動負荷試,。
2、堅持服藥
支架術后這4類藥物不能停,！首先要了解,，支架術后長期服藥是因為得了冠心病的緣故，而不是因為放了支架,。也就是說,，無論是否放支架，診斷為冠心病就需要長期服藥,，才能改善預后,。
以下4類藥物支架術后不能停：
（1）抗血小板藥
包括兩大類：一是阿司匹林，這是冠心病治療的基石,，需要長期服用,，無特殊原因不要停用，常規(guī)為每日100mg,；二是ADP抑制劑,，如氯吡格雷或替格瑞洛,，至少服用12個月，12個月后復查支架通暢,，絕大部分患者可以停用,，或遵醫(yī)囑。這是非常關鍵的用藥,，絕不可以隨意停用,。
（2）他汀類藥物
每晚一次，這類藥物主要作用已不是降血脂,，而主要是穩(wěn)定動脈斑塊,，減緩甚至逆轉斑塊進展的作用。研究證實可以改善冠心病預后,，建議均長期服用他汀類藥物。
（3）控制心率的藥物
主要是包括倍他樂克,、康忻等,。研究證實，這類藥物可以明顯減少心絞痛發(fā)作,，且可以改善冠心病患者預后,，因此也要冠心病患者長期服用。
（4）ACEI或ARB類藥物
普利類或沙坦類的藥物,，有心肌梗死病史的患者,，這類藥物可以改善心室重構，改善預后,，也是需要長期服用,。
3、保持良好的飲食和生活習慣
心臟支架術后還需控制飲食,，要吃低熱量,、低糖、低油,、低膽固醇,、少鹽、高蛋白,、高膳食纖維的食物,，適當補充維生素及微量元素制劑、深海魚油類,、大豆磷脂 類等,。注意戒煙，作息有規(guī)律,，控制情緒,，在病情允許的前提下可在醫(yī)生指導下適當康復運動,。郭蘭教授說，通常每周運動3-5次,，每次20-60分鐘,，以有氧 運動為主。
