糖尿病是由多種病因引起的代謝紊亂,，其特點是慢性高血糖，伴有胰島素分泌不足和（或）作用障礙,，導(dǎo)致碳水化合物,、脂肪,、蛋白質(zhì)代謝紊亂，造成多種器官的慢性損傷,、功能障礙甚至衰竭,。

     糖尿病可分為1型、2型,、其他特殊類型及妊娠糖尿病4種,。

     1型糖尿病患病率遠(yuǎn)低于2型糖尿病，其發(fā)病可能與T細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫導(dǎo)致胰島β細(xì)胞的選擇性破壞,，胰島素分泌減少和絕對缺乏有關(guān),。

     2型糖尿病，其發(fā)病除遺傳易感性外,，主要與現(xiàn)代生活方式有關(guān),。

     血糖升高達(dá)到下列三條標(biāo)準(zhǔn)中的任意一項時，就可以診斷患有糖尿病,。

1.糖尿病癥狀+任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）或,；

2.空腹血漿葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）或；

3.OGTT試驗中,，餐后2小時血漿葡萄糖水平≥11.1mmol（200mg/dl）,。

    糖尿病診斷應(yīng)盡可能依據(jù)靜脈血漿血糖，而不是毛細(xì)血管血的血糖檢測結(jié)果,。

   糖化血紅蛋白（HbAlc）作為篩查糖尿病高危人群和診斷糖尿病的一種方法,。

    HbAlc結(jié)果穩(wěn)定，不受進(jìn)食時間及短期生活方式改變的影響,；變異性?。粰z查不受時間限制,，患者依從性好,。

    糖尿病前期是指血漿葡萄糖水平在正常人群與糖尿病人群之間的一種中間狀態(tài)，有稱為糖調(diào)節(jié)受損（IGR）,。糖尿病前期包括兩種異常的糖代謝狀態(tài),，即空腹血糖調(diào)節(jié)受損（IFG）和糖耐量受損（IGT），或二者兼有,。

    通俗地講,，糖尿病前期即空腹和（或）餐后血糖已經(jīng)升高，但還沒有達(dá)到診斷糖尿病的程度,。所有糖尿病患者在其病發(fā)過程中均要經(jīng)過糖調(diào)節(jié)受損階段,，糖調(diào)節(jié)受損是2型糖尿病的前奏和必經(jīng)之路。糖尿病前期病人，但其中約有1/3的人,，如果不進(jìn)行生活方式的干預(yù),，最終必然會走上糖尿病這條路。

    糖尿病前期診斷標(biāo)準(zhǔn),，空腹血糖5.6~6.9mmol/L和（或）糖耐量試驗2h血糖7.8~11.0mmol/L

1.型及妊娠糖尿病等其他類型糖尿病少見,，以2型為主，約占90%,。

2.男性略多于女性（11.1%比9.6%）,。

3.民族間有差異，滿族較多（約14.7到15.0%）,，藏族較低4.3%,。

4.經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)明顯高于不發(fā)達(dá)地區(qū)，城市高于農(nóng)村,。

5.未診斷的糖尿病患者人群基數(shù)較大,，未診斷的糖尿病患者約占總數(shù)的63%。

6.肥胖和超重糖尿病患者顯著增加,。肥胖人群的糖尿患者升高了2倍,。BMI越高，

    2型糖尿病的危險因素

1,、遺傳因素   2型糖尿病有很強的家族聚集性,，糖尿病親屬中的患病率比非糖尿病親屬高4~8倍。

2.肥胖（或超重）肥胖是2型糖尿病最重要的危險因素之一,。

3,、身體活動不足   許多研究發(fā)現(xiàn)身體活動不足增加糖尿病發(fā)病的危險，有規(guī)律的體育鍛煉能增加胰島素的敏感性和改善糖耐量,。

4,、膳食因素   高能量飲食是明確肯定2型糖尿病的重要膳食危險因素。攝取高脂肪,、高蛋白、高碳水化合物和缺乏纖維的膳食也可能與發(fā)生2型糖尿病有關(guān),。

5,、早期營養(yǎng)   有人提出生命早期營養(yǎng)不良可以導(dǎo)致后來的代謝障礙，增加發(fā)生IGT和2型糖尿病的危險,。低體重新生兒較高體重新生兒在成長期更容易發(fā)生糖尿病,，母親營養(yǎng)不良或胎盤功能不良可以阻礙胎兒胰島素細(xì)胞的發(fā)育。

6,、糖耐量損害   IGT是指患者血糖水平介于正常人和糖尿病之間的一種中間狀態(tài),。在IGT是指患者血糖水平介于正常人和糖尿病之間的一種中間狀態(tài)。在IGT患病率高的人群，糖尿病患病率一般也高,。IGT者在診斷后5-10年進(jìn)行復(fù)查是,，大約有1/3發(fā)展為糖尿病，1/3仍維持IGT狀態(tài),。如果IGT伴有以下因素,，即原空腹血糖≥5.0mmol/L，餐后2小時血糖≥9.4mmol/L,，BMI>25,，腹部肥胖和空腹胰島素水平增加等，更易轉(zhuǎn)化為糖尿病,。而改善膳食和增加身體活動有利于降低IGT向糖尿病的轉(zhuǎn)化率,。

7、胰島素抵抗（IR）   胰島素抵抗是指機(jī)體對一定量的胰島素的生物學(xué)反應(yīng)低于預(yù)期正常水平的一種現(xiàn)象,，常伴有高胰島素血癥,。胰島素抵抗是2型糖尿病高危人群的重壓特征之一。在糖耐量正?；驕p低的人發(fā)展為2型糖尿病的過程中,、循環(huán)胰島素水平起主要作用?？崭挂葝u素水平高的人更易發(fā)展為IGT或2型糖尿病,。肥胖者發(fā)展成2型糖尿病前，先有胰島素抵抗出現(xiàn),。