第 1466 期

作者 / 敬滿芳 馮曉敏 河南省西平縣中醫(yī)院

編輯 / 許紅紅 ⊙ 校對(duì) / 張睿智

前列腺增生亦稱良性前列腺肥大（BPH），病理表現(xiàn)為細(xì)胞增生,，是男性老年人常見的疾病,，其發(fā)病原因仍不完全清楚，目前公認(rèn)老齡和有功能的睪丸是前列腺增生發(fā)病兩個(gè)主要因素,。隨著年齡的增長(zhǎng),，男性在35歲以后前列腺可有不同程度的增生，多在50歲以后出現(xiàn)臨床癥狀,，多表現(xiàn)為尿頻,，排尿遲緩，斷續(xù),，尿流細(xì)而無(wú)力,，射程不遠(yuǎn)，終末淋瀝,，排尿時(shí)間延長(zhǎng),。筆者在臨床中用桂枝茯苓丸加減治療42例BPH取得較滿意療效，現(xiàn)總結(jié)如下,。

1　資料與方法

1.1　臨床資料：取2014年3月～2016年3月在我院住院及門診治療的前列腺增生患者84例作為觀察對(duì)象,。所有患者的西醫(yī)診斷符合《中國(guó)泌尿外科疾病診斷治療指南》中有關(guān)BPH的擬定：①50歲以上男性；②有尿頻,、夜尿次數(shù)增多,、尿急、排尿費(fèi)力,、尿線中斷,，尿不盡感，（本文由岐黃民間傳承公眾號(hào)整理校對(duì)編發(fā)）尿后滴瀝等臨床癥狀,；③直腸指診：觸知前列腺增生,，中等硬度而富有彈性,，中央溝變淺，消失,，甚或隆起,；④B超檢查：前列腺體積較正常增大；⑤尿動(dòng)力學(xué)檢查最大尿流率小于15mL/s,。

中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)參見國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》診斷為腎陽(yáng)虛弱型,、瘀阻水道型，所有患者的病程在3～20年,，觀察組平均年齡55～84歲,，對(duì)照組平均年齡56～83歲；兩組患者的年齡,、治療前I-PSS評(píng)分,、前列腺體積、膀胱殘余尿量等無(wú)明顯差異,，具有可比性,。

1.3　療效判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：患者排尿通暢，尿流曲線恢復(fù)正常,，殘余尿量＜10mL,；顯效：患者排尿基本通暢，尿流曲線顯著改善,，殘余尿量＜10mL或一次尿量＞200mL,；（本文由岐黃民間傳承公眾號(hào)整理校對(duì)編發(fā)）有效：患者排尿較通暢，尿流曲線有明顯改善,，殘留尿量在60～100mL或每日排尿在8～10次之間,；無(wú)效：患者癥狀無(wú)明顯改善，拔除尿管后仍無(wú)法自行排尿,?？傆行?（痊愈+顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：其中計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示,，采用X2檢驗(yàn),，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組,，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1,。

表1　兩組治療總有效率比較

注：與對(duì)照組比較,，*P＜0.05。

3　討論

前列腺增生是臨床常見的一種老年男性疾病,。該病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,，目前臨床上尚無(wú)定論,，根據(jù)本病的發(fā)病特點(diǎn)，中醫(yī)歸于癃閉的范疇,，癃閉之名首見于《素問(wèn)·宣明五氣篇》說(shuō)“膀胱不利為癃,，不約為遺溺”。腎虛,，體虛久病,，濕熱，瘀血,，痰濁阻滯內(nèi)停是引起本病的主要原因,。