中風(fēng)又稱“腦卒中”

隨著不良生活習(xí)慣的出現(xiàn)

中風(fēng)已漸漸成為現(xiàn)代人的健康殺手

《柳葉刀》雜志的研究表明

每周工作55小時以上

中風(fēng)風(fēng)險增加33%

看到這條推送還在加班的盆友們

小編默默心疼你們

并提醒大家注意身體

當(dāng)心中風(fēng)！

我們先來看一個真實的案例：

洪某在我院住院,，近日,，上午同事過來探望她，同事跟她交談過程中,，發(fā)現(xiàn)她說話打轉(zhuǎn),，吐詞不暢，后又發(fā)現(xiàn)她伸舌偏左,，立馬聯(lián)系了神經(jīng)內(nèi)科FAST院內(nèi)專線72029（院外電話：18302702029）,，駐留在急診的FAST小組，為其查體,，結(jié)果顯示其意識稍模糊,，左上肢遠端肌力0級，余肌力正常,。接診醫(yī)生為其急查頭部CT＋磁共振,，做完立即看影像，CT報告顯示：右側(cè)大腦中動脈高密度影,；磁共振DWI報告右側(cè)額頂葉輕度彌散受限,，MRA示右側(cè)大腦中閉塞,！隨即介入小組對其進行評估。距離發(fā)病已經(jīng)過了2個小時,，醫(yī)生決定為洪某進行介入手術(shù)-取栓,，并快速為其安排手術(shù)，因前幾天做過胸腔引流術(shù),，已在院排除新冠,，所以很快進入手術(shù)室，經(jīng)過2個半小時的手術(shù),，術(shù)后患者左側(cè)肌力就恢復(fù)到了3級,，術(shù)后第一天患者左側(cè)肌力又改善至4級，目前已恢復(fù)至正常,！

看完案例盆友們肯定想更深入了解腦卒中

腦卒中發(fā)作前有哪些癥狀,？

家人突發(fā)腦卒中如何處理？

日常生活中如何預(yù)防腦卒中,？

協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家為您科普

人類健康殺手“腦卒中”

什么是腦卒中（中風(fēng)）,？

腦卒中又叫中風(fēng)，在美國,，腦卒中平均發(fā)病的年齡是73歲,，我國是63歲。在我國,，腦卒中患者人群中11%為45歲以下,，89%的人發(fā)病在45歲之后，其中中年人是腦卒中最主要的發(fā)病人群,，且發(fā)病有年輕化趨勢。

腦卒中可以分為哪幾種,？

腦卒中（中風(fēng)）一般分為兩大類：出血性腦卒中和缺血性腦卒中。出血性腦卒中又稱為顱內(nèi)出血,，就是人們常說的腦出血或腦溢血,，蛛網(wǎng)膜下腔出血也屬于這一類。

出血性腦卒中的原因多為：高血壓,、顱內(nèi)動脈瘤或血管畸形破裂,，出血性腦卒中雖然發(fā)病率低于缺血性腦卒中，但其死亡率和病殘率均高于缺血性腦卒中,。

出血性腦卒中一般有兩種情況：一種情況是血管失去彈性破損出血,，另一種則是血管畸形破裂出血，不要小看一點點兒的出血,，如果出血部位是腦干,，那么出血僅僅5毫升也是可能致命的。

缺血性腦卒中是由于腦的供血動脈狹窄或閉塞引起的腦供血不足,，從而導(dǎo)致腦組織壞死,，又叫腦梗死。腦梗死分為兩種,，一種是血栓性腦梗死,，另一種是栓塞性腦梗死。

腦卒中的發(fā)病誘因有哪些,？

包括年齡,、遺傳、性別等不可變因素,；

也包括高血壓,、高血脂、高血糖,、心臟病,、不良飲食、缺乏運動,、吸煙酗酒等可變因素,。

腦卒中常見預(yù)兆

1.語言障礙

腦梗塞發(fā)生前,，最常出現(xiàn)的先兆癥狀就是語言障礙,，主要表現(xiàn)為語言不利，說話不清,，吐字困難,，失語或者語不達意等癥狀，這主要是因為腦動脈供血不足,，影響了大腦皮層的語言中樞導(dǎo)致的,。

2.視覺異常

腦梗塞發(fā)生前，患者常有視覺上的異常，主要表現(xiàn)為一過性黑矇,，患者突然眼前發(fā)黑,，視物不清，但是往往數(shù)秒鐘后可以恢復(fù),。

3.感覺異常

腦梗塞發(fā)生前患者往往有一側(cè)面,、舌、唇,、肢體麻木的感覺,，有時還會伴有耳鳴、聽力減退或視物旋轉(zhuǎn)感,。還有些患者是突然感到天旋地轉(zhuǎn),、搖晃不定、站立不穩(wěn),，甚至?xí)灥乖诘亍?/p>

4.運動障礙

主要表現(xiàn)為一側(cè)的面部或者上下肢力量減弱,，不受支配，出現(xiàn)口角歪斜,，流涎,，吞咽困難，或是一側(cè)肢體乏力,，胳膊無法抬舉,，手中物品忽然掉落，走路時一只腳拖地甚至不能站立行走等,。

急救知識

如果遇到家人或朋友發(fā)生腦卒中,，應(yīng)該怎么辦？

1.及時撥打120,，等待救護車的到來,；

2.不要隨意搬動患者，尤其不能搖晃其頭部,，保證其呼吸道通暢,。

要盡快就醫(yī)，及時的治療可以最大限度地降低腦卒中帶來的不良后果,。同時,，需要注意的是,，不是所有的腦卒中發(fā)作都伴隨著明顯癥狀,。但即使是輕度的肢體麻木、言語不清等情況,，也需引起警惕,，這往往說明腦卒中已經(jīng)發(fā)生。在這種情況下,，盡早去醫(yī)院就診,，才能最大程度上控制病情,，促進患者康復(fù)。

牢記FAST四原則

F－Face（臉）：是否出現(xiàn)一側(cè)面部下墜,，口角歪斜,？能否做微笑表情？

A－Arms（胳膊）：是否出現(xiàn)肢體軟弱無力,？兩只胳膊是否都能抬起,？

S－Speech（言語）：是否出現(xiàn)言語不清？

T－Time（時間）：如果你察覺到上述任何一種癥狀出現(xiàn),，抓緊時間,，趕緊撥打急救電話。

只要微笑,、舉手,、言語測試任何一個出現(xiàn)異常，那很大概率是腦卒中,，這時要立即聯(lián)系武漢協(xié)和醫(yī)院FAST團隊,。

常見診療手段

近年來介入器械有了非常大改進，支架取栓,、特殊導(dǎo)管取栓等手段越來越成熟,。

對于超過六小時甚至發(fā)病三天的患者，尤其是病情非常危險,、預(yù)計殘疾程度較重的,，在患者或委托人知情同意的情況下，也可以進行機械取栓,，不僅大大降低了患者死亡率,，同時降低了致殘率，提高了生活質(zhì)量,。

腦卒中如何預(yù)防,？

腦卒中的預(yù)防分為一級預(yù)防和二級預(yù)防。

一級預(yù)防

一級預(yù)防是針對首次腦血管病發(fā)病的預(yù)防,，還沒有發(fā)生中風(fēng)的患者要改變不良生活方式,，控制各種危險因素，達到推遲腦血管病發(fā)生或者使其不發(fā)生的目的,，主要措施有：

1.要控制血壓,、血糖、血脂,，特別是高血壓,，應(yīng)該盡量控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或者腎病的，要控制在130/80mmHg以下,。

2.抽煙,、飲酒的患者要戒煙、戒酒,，有心房顫動的患者要抗凝治療,。

3.無癥狀性的頸動脈狹窄要進行監(jiān)測，如果狹窄率大于70%,，要考慮是否行頸動脈支架置入術(shù)或者內(nèi)膜切除術(shù),，同時可以口服阿司匹林對心腦血管病進行一級預(yù)防，但只推薦在高危人群當(dāng)中進行,。

4.注意運動和鍛煉,，平時的膳食應(yīng)該多樣化，使?fàn)I養(yǎng)攝入合理均衡,。

二級預(yù)防

二級預(yù)防主要是針對可干預(yù)的危險因素,。

1.比如癥狀性頸動脈狹窄大于50%，積極的行他汀藥物來控制動脈粥樣硬化斑塊,，穩(wěn)定斑塊,，防止其脫落。

2.要對非心源性的卒中行抗血小板治療,，使用阿司匹林或者氯吡格雷,，有明確心源性腦卒中的患者要使用華法林抗凝。

3.有反復(fù)短暫性腦缺血發(fā)作風(fēng)險的患者,，要積極尋找腦缺血發(fā)作的病因并進行治療,。