大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院 王小剛

“想當(dāng)年頂風(fēng)尿三丈,，嘆如今順風(fēng)濕一鞋” 很多老年男性朋友都會(huì)有這樣的感慨。歸根結(jié)底,，造成這種情況的原因就是本文的主角——良性前列腺增生,。

在介紹這個(gè)病之前，我們先來了解一下前列腺：男性生殖系統(tǒng)的附屬腺,，為不成對(duì)的實(shí)質(zhì)性腺體,，位于膀胱與尿生殖膈之間，包繞尿道根部,，其形狀和大小均似稍扁的栗子,。

良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障礙最為常見的一種良性疾病。40歲左右的中年人們,，不要覺得你離前列腺增生還很遠(yuǎn),，實(shí)際上,，最初的良性前列腺增生通常在40歲左右就開始發(fā)生了，60歲是發(fā)病率大于50%,，80歲時(shí)可高達(dá)83%,。

一旦患有前列腺增生

會(huì)有哪些臨床表現(xiàn)？

▲早期的前列腺增生主要表現(xiàn)為尿頻,，隨后出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難,，可有排尿等待、遲緩,、尿線細(xì)而無力,、射程縮短、排尿時(shí)間延長(zhǎng),、尿后滴瀝等情況,。

▲后期的表現(xiàn)主要為慢性尿潴留，出現(xiàn)殘余尿甚至尿失禁,。

當(dāng)有了上述癥狀之后,，建議先到醫(yī)院進(jìn)行泌尿系B超的檢查，這個(gè)檢查可以直接測(cè)定前列腺大小,，一旦確診前列腺增生,，再進(jìn)行其他檢查：如直腸指診，血清前列腺特異抗原測(cè)定,，尿動(dòng)力學(xué)檢查等,。

還可以自行國(guó)際前列腺癥狀（I-PSS）評(píng)分和生活質(zhì)量（QOL）評(píng)分，對(duì)前列腺增生引起的下尿路癥狀及對(duì)生活的影響進(jìn)行主觀測(cè)評(píng),，能夠讓醫(yī)生更了解你的病情,。

一旦得了前列腺增生

先別慌，我們能治,！

治療前列腺增生和把大象裝冰箱一樣,，一共分三步：

• 等待觀察
• 藥物治療
• 手術(shù)治療

我們重點(diǎn)來談第一步，因?yàn)楹髢刹綉?yīng)該到醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,。

首先吃顆定心丸,，在接受等待觀察的患者中，5年65%無臨床進(jìn)展,。那么為了自己是那無臨床進(jìn)展的65%,，我們應(yīng)該改變自己的生活方式：

• 改變生活嗜好：避免或減少咖啡因、乙醇,、辛辣攝入,；
• 合理的液體攝入：適當(dāng)限制飲水可以緩解尿頻癥狀，注意液體攝入時(shí)間，如夜間和出門找?guī)环奖愕臅r(shí)候,，少喝水,。但是每日飲水不應(yīng)少于1500ml；
• 優(yōu)化排尿習(xí)慣：伴有尿不盡癥狀的患者可以采用放松排尿,、二次排尿和尿后尿道擠壓等,；
• 精神放松訓(xùn)練：伴有尿頻、尿急癥狀的患者可以采用分散尿意感覺,，把注意力從排尿的欲望中轉(zhuǎn)移開,。如擠捏陰莖、呼吸練習(xí)和會(huì)陰加壓等,；
• 膀胱訓(xùn)練：伴有尿頻癥狀的患者可以鼓勵(lì)患者適當(dāng)憋尿,，以增加膀胱容量和排尿間歇時(shí)間；
• 加強(qiáng)生活護(hù)理：對(duì)肢體或智力有缺陷的患者提供必要的生活幫助,；
• 伴有便秘者應(yīng)同時(shí)治療,。

當(dāng)然，即使你做的非常好,，病情也有變得更嚴(yán)重的可能，因此我們還需要每年進(jìn)行一次復(fù)查,。

主要復(fù)查的內(nèi)容包括：前列腺的體積,，血清前列腺特異抗原測(cè)定等。臨床醫(yī)師會(huì)根據(jù)復(fù)查結(jié)果覺得是否進(jìn)行藥物或者手術(shù)干預(yù),。

最后一句話,，良性前列腺增生是泌尿外科最常見的疾病之一，正確認(rèn)識(shí)它,，才能臨危不亂,。