意外的發(fā)生,,每天新聞都在上演。不可否認(rèn),,我們的一生中充斥著各種意外風(fēng)險(xiǎn)的可能,。我們要做的只能是盡量降低、避免發(fā)生意外,,同時(shí)也做好準(zhǔn)備,,保障自己有應(yīng)對(duì)的能力。那我們?nèi)绾伪苊庖舶l(fā)生在自己身上呢,?我從5個(gè)方面展開: 1.意外險(xiǎn)的定義及作用 2.意外險(xiǎn)的分類及責(zé)任 3.意外險(xiǎn)不保什么 4.意外險(xiǎn)注意事項(xiàng) 5.意外險(xiǎn)購買攻略 意外險(xiǎn)的定義及作用1.意外險(xiǎn)的定義 意外險(xiǎn)全稱意外傷害保險(xiǎn),,它是以意外傷害而致身故或殘疾為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)。 只要在保障期限內(nèi),,被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事件,,且在遭受意外傷害之日起的一定時(shí)期內(nèi)(保險(xiǎn)條款約定的責(zé)任期限內(nèi),,如90天、180天等)造成死亡或殘疾的后果,,保險(xiǎn)公司要承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,,給付保險(xiǎn)金。 很顯然的,,必須是意外事故導(dǎo)致的死亡,、殘疾、醫(yī)療費(fèi),,才會(huì)觸發(fā)意外險(xiǎn)的賠付責(zé)任,,意外險(xiǎn)導(dǎo)致的死亡其實(shí)是人壽包含的責(zé)任,意外醫(yī)療是醫(yī)療險(xiǎn)的責(zé)任包含在內(nèi)的,,那么意外險(xiǎn)的特定責(zé)任是什么呢,?答案就是意外險(xiǎn)的傷殘責(zé)任。 2.意外險(xiǎn)的作用 誰能知道意外和明天哪個(gè)先到來? 這句話最能詮釋意外的含義,,風(fēng)險(xiǎn)無處不在,,無法避免,誰能保證自己一輩子不發(fā)生意外?意外往往造成巨大損失,,猝不及防,,尤其對(duì)于家庭經(jīng)濟(jì)支柱,毀滅家庭經(jīng)濟(jì)生命,。 意外險(xiǎn)由于費(fèi)率低,,杠桿高,投保門檻低,,對(duì)被保人沒有太多健康要求,,基本人人都可以買。但由于意外的發(fā)生具備有很強(qiáng)的不確定性,,當(dāng)意外降臨時(shí),,我們除了會(huì)面臨身體受到傷害、甚至失去親人的痛苦外,,同時(shí)也會(huì)面臨由此帶來的經(jīng)濟(jì)損失,,如治療費(fèi)用、收入損失,、家庭支出等,。 每一個(gè)意外災(zāi)難的背后,都有若干個(gè)家庭支離破碎,。 人生漫長(zhǎng),,不會(huì)一直平坦,或會(huì)有未知的陰霾出現(xiàn)在人生道路上,,一旦意外來襲,,擁有一份意外保障,會(huì)大大提高對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的抵抗力,。 意外險(xiǎn)的分類及責(zé)任意外險(xiǎn)的分類 1.按保障時(shí)間分 a.一年期意外險(xiǎn) 顧名思義,,交一年保一年的意外險(xiǎn)。 它的投保門檻很低,,也沒什么健康告知,,基本上0-80歲的人都能買。 b.長(zhǎng)期意外險(xiǎn) 長(zhǎng)期意外險(xiǎn)通常以捆綁形式出現(xiàn),,它的保障責(zé)任和一年期意外險(xiǎn)沒什么差別,,但保費(fèi)相對(duì)較高。 c.返還型意外險(xiǎn) 返還型意外險(xiǎn),,他雖說有返還責(zé)任,,但在本職工作——即意外保障上做得并不好。 大部分返還型意外險(xiǎn)只有意外身故,、全殘才能獲得賠付,,而對(duì)于大部分情況下沒有達(dá)到全殘級(jí)別的傷殘,是沒有保障的,。 因此,,它的實(shí)用性相較于前兩者來說并不高。 2.按保障責(zé)任分 a.綜合意外險(xiǎn) 市面上最常見的一般意外險(xiǎn),,如平時(shí)的摔倒,、燙傷、骨折,、貓爪狗咬等,。 b.特定意外險(xiǎn) 只有在特定場(chǎng)景才會(huì)觸發(fā)的責(zé)任,如交通意外險(xiǎn),、航空意外險(xiǎn),、駕乘意外險(xiǎn)、電梯意外險(xiǎn),、旅游意外險(xiǎn)等,。 意外險(xiǎn)責(zé)任(保什么)1.意外身故 意外身故保障是指對(duì)因意外導(dǎo)致的身故,給付保險(xiǎn)金額,,基本上所有的綜合意外險(xiǎn)都包含的對(duì)應(yīng)的保障責(zé)任,,我們除了關(guān)注保障額度以外,還需要注意責(zé)任期限,。一般來說,,常見為意外發(fā)生之日起180日內(nèi)的身故,但也會(huì)有365天的責(zé)任期限,,責(zé)任期限當(dāng)然越長(zhǎng)越好,。 2.意外傷殘 意外傷殘保障是指意外導(dǎo)致的傷殘責(zé)任,,傷殘的分級(jí)是有統(tǒng)一的行業(yè)規(guī)則的,按照《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)(行業(yè)標(biāo)準(zhǔn))》比例給付意外傷殘保險(xiǎn)金,,10級(jí)給付保額的10%,,1級(jí)給付保額的100%,1級(jí)傷殘也就是全殘,,核心關(guān)注點(diǎn)就是注意買傷殘責(zé)任,,而不是全殘。 3.意外醫(yī)療 意外醫(yī)療則是意外導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,,在選擇的時(shí)候是否是社保內(nèi)報(bào)銷,,還是社保外也可以報(bào)銷。 社保內(nèi)報(bào)銷:當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部分規(guī)定可報(bào)銷的,、必要的,、合理的醫(yī)療費(fèi)用??袋S色高亮部分,,報(bào)銷范圍是“符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)”,翻譯成人話就是: 社保報(bào)的,,我們報(bào),;社保不報(bào)的,我們也不報(bào),。 如果僅從藥品來看,,那就是報(bào)銷甲類、乙類,,而丙類不報(bào)銷,。 不限社保報(bào)銷:保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療所支出的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用??袋S色部分,,條款只要求了必需且合理,而沒有對(duì)范圍進(jìn)行要求,。那么不論甲類,、乙類還是丙類,都可以報(bào)銷,。 另外我們還需關(guān)注免賠額,、賠付比例、保額,、醫(yī)院要求等,。同樣的,一般情況下,意外醫(yī)療也有責(zé)任期限,,常見為180天,。 4.意外住院津貼 意外導(dǎo)致的住院,按天給予津貼,,對(duì)于這項(xiàng)責(zé)任來說,,需要關(guān)注的是: 在什么醫(yī)院 住院有沒有附加條件(比如附圖是要求實(shí)施特級(jí)或一級(jí)護(hù)理) 累計(jì)賠付多少天,,需注意的是某些產(chǎn)品還會(huì)單獨(dú)針對(duì)每次的賠付天數(shù)進(jìn)行限制,, 有沒有免賠天數(shù),比如3天絕對(duì)免賠,,就是要住院4天只能賠1天,; 意外險(xiǎn)常見的責(zé)任期限,常見為180日內(nèi) 意外險(xiǎn)不保什么意外傷害必須滿足4個(gè)條件:外來的,、突發(fā)的,、非本意的、非疾病的客觀事件,。 1.外來的 指?jìng)Φ脑驗(yàn)楸槐kU(xiǎn)人自身之外的因素作用所致,。 這些外來的因素,需致使人體外表或內(nèi)在留有損害跡象,。如機(jī)械性的碰撞,、摔砸、打壓以及咬傷,、燙傷,、燒傷、凍傷,、電擊,、光輻射等因素所致的物理性損傷,以及酸,、堿,、煤氣、毒劑等因素所致的化學(xué)性損傷,。 常見的中暑,,高原反應(yīng)則不屬于意外傷害,我們?cè)谝欢ǔ潭壬鲜强梢员苊獾?、可以預(yù)見的,。 2.突發(fā)的 指人體受到猛烈而突然的侵襲所形成的傷害,。 傷害的原因與結(jié)果之間有直接瞬間的關(guān)系,。如交通事故中的撞車、高空墜落物體的砸壓等引起的傷害,。 常見的猝死,,突發(fā)疾病導(dǎo)致死亡都不屬于意外傷害,。 3.非本意的 是指非當(dāng)事人所能預(yù)見,非本人意愿的不可抗力事故所致的傷害,。 常見的打架斗毆,,則不屬于意外傷害。 4.非疾病的 是指損害的造成不是由被保險(xiǎn)人身體本身的因素或疾病引起的,。 常見的心臟病突發(fā)死亡,,則不屬于意外傷害。 意外險(xiǎn)注意事項(xiàng)1.買短期不買長(zhǎng)期 長(zhǎng)期的通常比短期要貴出很多,,長(zhǎng)期的返還型的更久不用考慮了。因?yàn)橐馔怆U(xiǎn)投保時(shí)不考慮被保險(xiǎn)人的健康狀況,,不管你是年齡大了,,還是生了病都是保證可以購買,所以買價(jià)格便宜的短期險(xiǎn)就行,。 2.是否包含意外傷殘 傷殘而不是全殘,,全殘是傷殘等級(jí)最高的,也是最嚴(yán)重,。若是全殘的責(zé)任,,當(dāng)你發(fā)生意外傷殘的等級(jí)不能符合全殘的標(biāo)準(zhǔn)的話,是不會(huì)賠付的,。 3.是否符合職業(yè)類別 通常來說,,職業(yè)類別分為6類,1-3類為低風(fēng)險(xiǎn)職業(yè),,4-6類為高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè),。被保險(xiǎn)人的投保職業(yè)類別,每個(gè)保險(xiǎn)產(chǎn)品每家公司職業(yè)類別標(biāo)準(zhǔn)都是不一樣的,,所以在購買前一定要詳細(xì)閱讀保單職業(yè)類別表,,看看自己是否符合投保條件。假設(shè)你是高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè),,卻以低風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)投保了,,雖然保費(fèi)少了很多,但未來留下了理賠糾紛的隱患,。 4.醫(yī)療報(bào)銷范圍和比例 一定要看一下條款規(guī)定的是否受醫(yī)保的限制,,是否報(bào)銷醫(yī)保外用藥,,報(bào)銷比例是多少,?免賠額是多少?一定要詳細(xì)了解清楚。 5.高保額賠付情況 高保額只針對(duì)于特定場(chǎng)景意外,,比如交通意外、航空意外,,一般意外保額特別低。挑選的時(shí)候我們選擇綜合意外保障的,,而不是特定意外的保障的,需注意,。若經(jīng)常出差的人群,可再多搭配一款特定意外保障,。 6.特約部分內(nèi)容 特約部分內(nèi)容,我們投保的時(shí)候可以看投保須知,,會(huì)告訴你一些不賠付的情況,,一定要看,。 意外險(xiǎn)購買攻略意外險(xiǎn)的選擇,,不同的人群,側(cè)重點(diǎn)也會(huì)有一定的差異,。經(jīng)常出差的人購買交通意外險(xiǎn),,喜歡經(jīng)常旅游購買專屬旅行意外險(xiǎn)。 一款好的意外險(xiǎn)是怎么樣的,? 1.保險(xiǎn)責(zé)任:意外身故/傷殘(非全殘),、意外醫(yī)療、含意外住院津貼和猝死責(zé)任更好,; 2.免賠額:意外醫(yī)療最好0免賠,; 3.賠付比例:意外醫(yī)療賠付比例100%最好; 4.不限社保:社保內(nèi),、社保外用藥都報(bào)銷最好,; 5.職業(yè)類別:1-6類最好,都可以覆蓋,; 6.全球保障:境內(nèi)外旅游都合適,。 對(duì)于成年人:成年人都是家庭的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),是家庭的主要收入來源,,選擇側(cè)重點(diǎn)應(yīng)該在意外傷殘和身故保障,。首先滿足其家庭責(zé)任保障要求的前提下,可以再增加一些意外醫(yī)療保障! 孩子和老年人:老的老,、小的小并不承擔(dān)任何家庭責(zé)任,,在購買意外險(xiǎn)的側(cè)重點(diǎn)為意外醫(yī)療保障部分,包含有意外醫(yī)療,、意外津貼,,其他相關(guān)附加值的服務(wù)。 意外身故和意外傷害是屬于給付型,,也就是說,,不同公司的不同意外險(xiǎn)種,均是可以疊加賠付的,。而意外醫(yī)療的話,,是屬于報(bào)銷型,即使你買了多份,,也不會(huì)超過實(shí)際的花銷,。 生活處處有意外,我們無法避免,,我們能做的,,就是當(dāng)意外發(fā)生的時(shí)候,能把損失降到最低,。 |
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