弟子:治痰的要點(diǎn)是什么?

郭老: 一是治痰要治因,。應(yīng)分寒痰,、熱痰、濕痰,、燥痰等進(jìn)行辨治，一般是痰色白,、清稀,、易咳、無腥臭屬寒,，常用半夏,、干姜、陳皮等治.療;色黃,、黏稠,、難咳、腥臭屬熱,，常用浙貝,、瓜蔞皮、天竺黃,、竹瀝等治之,。痰稀量多，滑而易出為濕痰,，常用半夏,、蒼術(shù),、茯苓等治之;痰少.難咳，澀而難出,，謂之燥痰,，燥痰又當(dāng)細(xì)辨虛實(shí)，實(shí)者咳聲洪亮,，燥熱傷肺者多,，宜天花粉、瓜蔞皮,、沙參,、麥冬等，虛者肺氣虛衰,，無力排痰,，此時(shí)宜適當(dāng)益氣，如肺氣腫,、肺心病患者,，則可選用《傷寒總病論》的順陰陽五味子湯(人參、麥冬,、五味子,、麻黃、生姜,、大棗,、杏仁、陳皮),，以扶正治痰,。凡痰經(jīng)久難消，頑固不化,，可酌加海浮石,、蛤粉等消之。二是治痰要降氣,。氣順則痰降,。氣有余便是火，火之盛為炎,，炎則生痰,，所以，“痰”字從炎,。降氣就是降火,，降火實(shí)際就是消炎，炎消則痰去，常用黃芩,、魚腥草,、白花蛇舌草等。比如胸膜炎患者咳聲不揚(yáng),、痰黏澀難出,，這是炎性疼痛抑制了肺氣的宣通，導(dǎo)致肺氣閉郁所致,，治療上則當(dāng)宣暢胸脅氣機(jī)為主,，可選用柴陷湯(小柴胡合小陷胸湯)加降香、延胡索,、枳殼等,。三是治痰要治瘀。久咳患者,，痰郁致瘀,，血行不暢，影響津液的輸布,，又容易生痰,。此時(shí)治痰兼治其瘀，則頑痰易消,，可用桃仁,、矮地茶、虎杖等,。