在今天，“三高癥”變得越來越常見,，而像是高血壓,、高血脂這樣的疾病，一般都需要患者長期用藥,，所以說各種降壓藥,、降脂藥也就成了患者的日常。但是,，有些時候,，藥物與食物之間，或是不同藥物之間會存在相互作用,，因此而影響藥物療效的發(fā)揮,，或是加重不良反應的發(fā)生，造成嚴重的后果,。

王藥師提醒：對于長期用藥的患者來說,，必須了解一些用藥禁忌，尤其是一些常見的食物,，可能吃藥后就是不能碰的,。

首先,，吃降壓藥和降脂藥千萬不能碰的食物。

1. 西柚：西柚（葡萄柚）中所含柚苷,、呋喃香豆素等成分,，會抑制肝藥酶P4503A4的活性。而這種酶作為部分他汀類藥物的代謝酶,，若活性被抑制，使得他汀代謝受影響,，就會導致血藥濃度升高,，增加副作用的發(fā)生風險，嚴重可致橫肌紋溶解,、腎衰竭等,。不過，西柚并非會影響全部他汀,，主要受影響的是阿托伐他汀,、辛伐他汀,、洛伐他汀等，而新一代的瑞舒伐他?。ㄈ鹬迹┚筒唤浽撁复x,，所以不會受影響，另外還有普伐他汀,、匹伐他汀等,，吃這些他汀時，是可以吃西柚的,。

對于降壓藥來說,，與西柚關系最密切的是地平類藥物，即鈣離子拮抗劑,，其受影響也是因為肝藥酶活性被抑制所致,。曾有研究表明，西柚可使地平類降壓藥的血藥峰濃度增加3倍,，吃這類降壓藥時一定要遠離西柚,。另外常用的沙坦類、普利類,、噻嗪類降壓藥與西柚也有一定的相關性,，也需盡量避免一起吃。而除了西柚外,，西柚汁也不能喝,，另外還有普通柚子、柑橘,、橙子,、橙汁、葡萄汁等也含有少量抑制肝藥酶的成分,，也得避免與降壓降脂藥同吃,。

2. 酒精：吃藥不能喝酒,，這是最重要的用藥原則之一。無論是降壓藥還是降脂藥,，吃藥之前或之后都不能喝酒,。一方面酒精攝入會影響藥物代謝，增加藥物毒副作用,，增加肝損傷風險,；另外一方面在服用地平類、利尿劑等能擴張血管的降壓藥時，再喝酒可能會導致血壓驟降,，出現體位性低血壓,、昏厥，甚至是休克,。

3. 香蕉：香蕉富含鉀離子,，高血壓患者日常服用有助血壓的管理。但是,，普利類,、沙坦類降壓藥本身有升高血鉀的作用，而利尿劑也有阻止鉀離子排泄的作用,，如果在服用該類降壓藥的同時,，大量吃香蕉，會導致血鉀升高,，誘發(fā)心律失常,，嚴重會致心臟驟停。所以,，吃沙坦類,、普利類、噻嗪類降壓藥時,，要避免吃富含鉀離子的食物,，如香蕉、橘子等,。

4. 動物肝臟：高血脂患者需要遠離動物肝臟,，是因為其中含膽固醇量較高，不利于血脂的管理,。而對于高血壓患者來說,，動物肝臟中含有的酪胺物質，有一定的升壓作用,，還會影響降壓藥的療效,，導致血壓失控，出現頭暈,、頭痛,、心動過速等癥狀，嚴重會致血壓危象,。另外還包括奶酪,、牛奶、扁豆,、臘肉、腌魚等，高血壓患者都要避免與降壓藥一起吃,。

其次,，吃降壓藥和降脂藥要避免同服的藥物,。

除了食物外，不同藥物之間可能也會存在一定的相互作用,，導致彼此的藥效大打折扣,，或是副作用加倍。對于長期服用降壓藥和降脂藥的患者來說,，尤其要注意這一點,。

1. 降壓藥的配伍禁忌：吃鈣離子拮抗劑類降壓藥（如硝苯地平）要遠離地高辛、利福平等,；吃β受體阻滯劑類降壓藥（如倍他樂克）要遠離奎尼丁,、西咪替丁、多慮平等,；吃利尿劑類降壓藥（如吲哚帕胺）要遠離胺碘酮,、消炎痛、鏈霉素等,；吃血管緊張素轉換酶抑制劑類降壓藥（如卡托普利）要慎用非甾體類抗炎藥布洛芬,、消炎痛以及嘌呤醇等。

2. 他汀的配伍禁忌：他汀的藥物間相互作用，主要是因為代謝途徑的沖突所致,。比如胺碘酮,、維拉帕米、地爾硫卓等藥物的肝臟代謝通道就與他汀相同,，同服可能會導致他汀滯留,，增加毒副作用的發(fā)生風險。另外還包括酮康唑,、伊曲康唑,、克拉霉素、紅霉素,、奈法唑酮,、吉非貝齊、他克莫司,、環(huán)孢素等,，也存在相同的風險,。

而他汀在與苯妥英、苯巴比妥,、利福平,、地塞米松、卡馬西平,、曲格列酮等藥物合用時,，則會促進他汀的代謝，降低血藥濃度,，使得療效減弱,。總之,，他汀類藥物與很多藥物存在相互作用,，患者在服用他汀前，一定要告知醫(yī)生自身的用藥史,，以幫助制定最佳的用藥方案,。

最后，王藥師再次提醒廣大患者,，用藥需謹慎,，初次用藥前一定要跟醫(yī)生說明個人病史、用藥情況等,，以便醫(yī)生給予指導,，防止嚴重后果發(fā)生。如果您覺得本文有價值,，趕緊點贊轉發(fā)吧,，希望幫助更多的患者！