來源 | 湖南省兒童醫(yī)院宣傳健教部

作者 | 湖南省兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科 主任醫(yī)師 趙斯君

編輯 | 班亞

人人都想擁有一個(gè)好嗓子,，其實(shí)保護(hù)好嗓子應(yīng)該從小開始,。有些孩子頑皮、脾氣大,，生氣時(shí)候喜歡大喊大叫,，這對(duì)嗓子的傷害非常大的。

孩子長(zhǎng)時(shí)間嗓子不好,，聲音一旦出問題,，容易產(chǎn)生自卑感，不愿說話,、唱歌,，不愿與人交往。久而久之,，形成孤僻的性格,，使其心理發(fā)展受到障礙。

嗓音是否良好,，有可能影響孩子的人生,。所以必須從早期就保護(hù)好孩子的嗓音。

不同的年齡階段,，孩子的聲帶發(fā)育有什么特點(diǎn),？

聲帶是我們用以發(fā)音的主要器官，它位于咽喉部,，成人長(zhǎng)約15－20毫米,，小兒聲帶長(zhǎng)度約6-8毫米;外觀為淡黃色，在大腦皮質(zhì)高級(jí)神經(jīng)中樞的統(tǒng)一指揮下,，喉肌的舒張收縮和氣流沖動(dòng)的互相協(xié)調(diào),，引起聲帶振動(dòng)而發(fā)出美妙、動(dòng)聽的聲音,。喉的發(fā)音可分為兩種：一種是反射性動(dòng)作,，如哭、笑、驚叫,、咳嗽等,。另一種是隨意動(dòng)作，如語(yǔ)言,、唱歌等,。這種發(fā)音是由喉發(fā)出的基音，再借助舌,、唇,、牙、腭及各種共鳴器,，如口腔,，鼻竇、胸腔,、腹腔等構(gòu)成,。通過喉肌精細(xì)調(diào)節(jié)而產(chǎn)生各種不同音響。

兒童的聲帶及其他發(fā)聲器官在6歲之前都處于生長(zhǎng)發(fā)育狀態(tài),，它與成人有明顯的不同,，主要是它比較短小，細(xì)薄,，喉腔較窄,，聲門窄而短，發(fā)聲后聲調(diào)較成人高,，清脆明亮,，但音域比成年人窄，約為6-8度音階,，而成年人可達(dá)兩個(gè)8度音階,。兒童時(shí)期，男女生的聲帶長(zhǎng)得相似,，所以發(fā)出的聲音區(qū)別不大,，這時(shí)的聲音可以統(tǒng)稱為童音或童聲。童聲聽起來稚嫩而又清脆,、富有朝氣,，給人一種美的享受。

到了青春期,，男孩女孩的聲帶開始發(fā)生變化，也就是我們通常所說的孩子的變聲期,；男生變聲期一般在14-16歲,，到18歲可完成；女生一般在13-15歲，最遲到16歲左右,。變聲期的女孩,，喉部開始變得狹窄，聲帶變短,、較薄,、振動(dòng)頻率高，所以音調(diào)較高而細(xì),；男孩子的喉腔較大,、較厚，所以音調(diào)低沉而粗,。而且,，隨著這些變化而來的，還有一些其他生理上的變化,。這時(shí),，嗓子容易充血，或出現(xiàn)一定程度的水腫,。如果此時(shí)不好好保護(hù)嗓子,，稍不注意就殃及了正在生長(zhǎng)的聲帶，導(dǎo)致聲帶充血,、水腫,、甚至發(fā)生聲帶小結(jié)或聲帶息肉 ，輕者導(dǎo)致發(fā)音疲倦無力,，音調(diào)改變：嚴(yán)重的可出現(xiàn)聲音嘶啞甚至呼吸困難不能說話,。

哪些行為會(huì)阻礙孩子擁有好聲音呢？

①經(jīng)?？摁[,、大聲喊叫，都會(huì)使孩子的聲帶受到傷害,，容易使孩子的聲帶變厚,。

②發(fā)音時(shí)間過長(zhǎng)，發(fā)聲方法不正確,，如憋著嗓子小聲說話等,，其實(shí)是不良的發(fā)聲方法。

③由于小孩的音域不寬,，如果經(jīng)常教孩子唱成人歌曲,，會(huì)影響孩子聲帶的發(fā)育。

④當(dāng)咽喉部疲乏或有炎癥時(shí),，仍然毫無顧忌的唱歌或吃刺激性的食物,如冰淇淋,、辣的食品等,。

⑤在變聲期，孩子喜歡大聲說話唱歌,，隨時(shí)隨地都愛表現(xiàn)自己的嗓門大,，這樣很容易發(fā)生聲帶小結(jié)或聲帶息肉。

某些藥物用了后也會(huì)引起聲音改變

抗過敏藥

如非那根,、苯海拉明,、撲爾敏等抗過敏藥物，若用量過大或用藥時(shí)間過長(zhǎng),，會(huì)使病人口腔粘膜下的唾液分泌減少,，從而發(fā)生口干，導(dǎo)致聲音嘶啞,。

抗膽堿類藥

如阿托品,、山莨菪堿、東莨菪堿等抗膽堿藥物,，服用次數(shù)過多,，就會(huì)出現(xiàn)咽喉干燥，而引起聲音嘶啞,。

性激素類藥

有些激素如甲基睪丸素,、丙酸睪丸素等，使用不當(dāng)或用量過大,，會(huì)使女性出現(xiàn)男音化現(xiàn)象,，發(fā)生聲音低沉、粗糙,，導(dǎo)致聲音嘶啞,。

中草藥

有些溫?zé)嵝灾胁菟帲缏辄S,、桂枝,、干姜、蒼術(shù),、蒼耳子,、鹿茸、人參等,，以及某些安神中藥,，如石決明等，服用過久會(huì)產(chǎn)生口咽干燥,，引發(fā)聲音嘶啞,。

怎樣才能保護(hù)好孩子的嗓子？

①在嬰兒時(shí)期就要注意,，不要讓嬰兒長(zhǎng)時(shí)間大聲哭喊,。如不注意,，久而久之，會(huì)影響聲帶的發(fā)育,。　

②家長(zhǎng)要注意自己的行為,，不要在孩子面前大聲叫喊,，以免孩子效仿。

③在唱歌前,，不要讓孩子做劇烈的運(yùn)動(dòng),，以防聲帶充血。

④不讓孩子模仿成人,、歌星們唱歌,，切忌“喊歌”， 唱歌時(shí)間不能過長(zhǎng),，以免導(dǎo)致聲帶過于疲勞,。

⑤唱歌前要做好準(zhǔn)備活動(dòng)，先練練嗓子,。不要吃易引起嗓子干燥的食物,。

⑥要注意糾正頻繁清嗓的壞毛病，防止由于清嗓時(shí)氣流猛烈地震動(dòng)聲帶,，從而損傷聲帶,。而且要排除是否有其他的疾病。

⑦講話的聲音要保持正常,，不要過高或過低,。

⑧預(yù)防感冒及呼吸道疾病。感冒,、呼吸道疾病以及塵埃吸入等,，都直接有害于聲帶的生長(zhǎng)發(fā)育，注意隨天氣變化而適時(shí)增減衣服,。

⑨堅(jiān)持體育鍛煉,，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力,。

⑩如果出現(xiàn)咽喉發(fā)干,，聲音嘶啞，說話吃力等現(xiàn)象,，除盡量少用嗓外,，還應(yīng)采取必要措施。例如,，保持室內(nèi)空氣流通,、濕潤(rùn),；含化潤(rùn)喉片；用胖大海,、麥冬泡水喝,。積極治療引起聲音嘶啞的疾病。

?為了避免咽喉部干燥,，每天應(yīng)喝足量的水,。

?干燥季節(jié)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每天定時(shí)開窗通風(fēng),；必要時(shí)可使用加濕器,，或地面可稍灑些水，以保持空氣濕潤(rùn),。

孩子青春期（變聲期）,，這六點(diǎn)需注意

1.嚴(yán)禁喝刺激性飲料（包括含酒精的飲料），不吃或少吃刺激性食物,，盡量不吃酸,、辣、苦,、過冷,、過熱食物，如大蒜,、辣椒,、生姜、韭菜等,，因?yàn)檫@些食物會(huì)刺激氣管,、喉頭與聲帶。

2.用嗓要有節(jié)制,，注意科學(xué)發(fā)音的方法,。

3.家長(zhǎng)應(yīng)讓他們學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒的本領(lǐng)，克服情緒起伏而大喊大叫,。

4.女孩子月經(jīng)來潮,，聲帶會(huì)出現(xiàn)生理性充血，并伴有炎性水腫,。因而月經(jīng)期女同學(xué)應(yīng)特別注意聲帶的保護(hù),，禁冷飲和用冷水。

5.勞逸結(jié)合,，生活有規(guī)律,，保證睡眠充足。不要熬夜,，每天保證7小時(shí)以上的睡眠時(shí)間,。

6.盡量減少和遠(yuǎn)距離的人說話,，以免增加聲帶的負(fù)擔(dān)，加重聲帶疲勞感,。