CT血管造影（CTA,，CT angiography）是經(jīng)周圍靜脈快速注入水溶性有機碘對比劑，在靶血管對比劑充盈的高峰期,，用螺旋CT對其進行快速容積數(shù)據(jù)采集,，由此獲得的容積數(shù)據(jù)再經(jīng)計算機后處理，即利用3D成像技術對血管進行重組,，通常采用MIP,、SSD和VR,，重組成3D血管影像。CTA是一種微創(chuàng)性血管造影術,，對于血管形態(tài),、血管性疾病以及病變與血管關系的顯示有重要價值。

CTA實質(zhì)也是一種增強掃描,，主要不同點是在靶血管對比劑充盈的高峰期掃描并采用了3D成像技術,。

近心端動脈（主動脈,、肺動脈,、頭頸部動脈等），受心功能影響較大,，外周阻力影響相對較小,，循環(huán)時間較恒定，可用低對比劑量檢查,，因為對比劑較多時易產(chǎn)生上腔靜脈偽影（上肢靜脈注射對比劑）,。肺動脈略特殊，不僅受心功能影響,，還受肺循環(huán)阻力影響,，肺動脈高壓患者或心功能異常者適當增加對比劑用量。

遠心端動脈（上,、下肢動脈）,，受心功能影響較小，外周阻力影響相對較大,，循環(huán)時間變化很大,，對比劑用量不宜過低。

原則上應盡量與血流方向一致,，即：動脈—離心掃描，靜脈—向心掃描,。

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體重

以5ml/s的流速注射對比劑125ml，得到主動脈強化曲線圖

對比劑增強程度與碘沉積在靶血管內(nèi)的含量有關,，1ml血液內(nèi)的1mg碘可使密度（CT值）增高25HU,。在對比劑濃度和總碘量相同的條件下，隨著患者體重的增加,，血管增強的程度降低,，但達峰到達時間（TTP）不變,。

2

心排血量

使用碘濃度為370mg/ml的對比劑以4ml/s的速度注射120ml，得到主動脈增強曲線

心排血量降低,，將導致對比劑在血液中循環(huán)時間延長和累積,，出現(xiàn)增強延遲，增強強化程度增高,，強化時間延長,。

3

對比劑劑量

生理鹽水沖刷是指按一定流速注射對比劑后，立即按相同流速注射一定量的生理鹽水,，使對比劑按原先的速率繼續(xù)被推進,，從而延長峰值的持續(xù)時間,，保證增強效果。

在CTA檢查時,，經(jīng)常會遇到這樣一個問題：選擇右側(cè)肘靜脈注射還是左側(cè)肘靜脈注射呢,？推薦首選右側(cè)肘靜脈注射，因為如果從左側(cè)肘靜脈注射對比劑,，由于左側(cè)無名靜脈從“三根毛”血管（頭臂干,、左頸總動脈、左鎖骨下動脈）前經(jīng)過,，會產(chǎn)生高密度偽影,，影像圖像質(zhì)量。