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以開竅為主要功效,，常用于治療竅閉神昏證的藥物,，稱為開竅藥。 
所謂的“竅”指的是什么,？竅的意思就是孔,，所以常常孔竅并提,，那么開竅,，就是打開或者疏通孔竅的意思。中醫(yī)認(rèn)為：人一共有九竅,，《古今醫(yī)徹》里面就有記載,，“人體九竅，陽(yáng)七,，陰二，皆五臟主之,?！?/span>其中，陽(yáng)七指的就是頭面部的七竅,，也就是眼睛（2）,、耳朵（2）、鼻孔（2）以及口的總稱,，是人體清陽(yáng)之氣的出處,；而陰二就是指前陰尿道和后陰肛門,，這兩個(gè)部位是人體氣化產(chǎn)物(如尿、便)排出之通道,。通俗的講,，中醫(yī)口中所講的“竅”就是人體體表上所表現(xiàn)出來(lái)的大的孔道。只有保證這些“竅”通,，我們?nèi)梭w才能健康,。而“開竅”多有所特指，即開心竅!古人認(rèn)為心有竅,、能思考,，人的神志清晰、思維敏捷與否取決于心竅是否開啟,。心竅不通,，易出現(xiàn)心煩意亂、呼吸不順,、神識(shí)模糊等不適,。開竅藥用于閉證神昏，這種情況常?？梢?span style="color: red; font-size: 16px;">出現(xiàn)在溫?zé)岵?，熱邪閉阻心竅，出現(xiàn)神昏譫語(yǔ),，或者濕溫病,，濕熱邪氣蒙閉了心竅，也可以出現(xiàn)神昏,。另外中風(fēng),、癲癇、驚風(fēng),，在痙攣抽搐,，也就是在肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的同時(shí)，往往有神志昏迷,，也就是同時(shí)有心竅閉阻,，也可以出現(xiàn)閉證。另外比如說(shuō)劇烈的疼痛,，惱怒,，這個(gè)驚恐，也可以出現(xiàn)短時(shí)的這種昏厥,，也屬于閉證的范疇,，都可以用這個(gè)開竅的藥物來(lái)治療。但是我們要注意，昏迷主要有兩大原因,，第一類的原因,，就是邪氣閉阻了心竅，而造成了心主神志的功能嚴(yán)重地失常,，心神失用,，這個(gè)是實(shí)證，也就是竅閉神昏或者稱為閉證神昏,，簡(jiǎn)稱就叫閉證,。另一類的患者出現(xiàn)昏迷，脈搏很細(xì)弱,，呼吸很微弱,，有的時(shí)候冷汗淋漓或者二便失禁，這個(gè)是正氣虧虛,，元神失養(yǎng),，屬于虛證，也叫作脫證,，所以閉證是實(shí)證,，脫證是虛證。那么開竅藥主治的是閉證,，也就是實(shí)證,，虛證不用開竅藥，這個(gè)是在主治當(dāng)中需要說(shuō)明的一個(gè)問(wèn)題,。根據(jù)竅閉的寒熱屬性可分為熱閉與寒閉,。而屬性不同，癥狀不同,，方法也有所不同,。目前，臨床上比較常用的開竅方法可分為涼開,、溫開,。涼開具有清心開竅，涼解熱毒的作用,，而溫開具有溫通氣機(jī),，開竅解郁的作用，功效不同,，適用癥也是不同的,，具體如下：如果患者出現(xiàn)高熱、神志不清伴有胡言亂語(yǔ),、面赤、煩躁不安，或抽搐,、唇干齒燥,、苔黃、脈數(shù)者等表現(xiàn),，要考慮熱閉,，一般多見(jiàn)于溫?zé)岵 ⒅酗L(fēng)之陽(yáng)閉等疾病,，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該選擇涼開,，清熱開竅。比如中成藥的紫雪散,，安宮牛黃丸,。但是，如果患者出現(xiàn)面青,、身體發(fā)冷或四肢厥冷,、苔白、脈沉遲者,，當(dāng)心寒閉,，一般多見(jiàn)于中風(fēng)之陰閉、真心痛等病證,，這個(gè)時(shí)候應(yīng)選擇溫開,。本類藥物，只可暫用,，不宜久服,，久服泄人元?dú)猓欢倚料阕吒Z,，對(duì)于大汗亡陽(yáng)引起的虛脫及肝陽(yáng)上亢所致的昏厥,，都應(yīng)慎用。喜歡看宮斗劇的朋友,，對(duì)麝香這個(gè)東西可能不陌生。哪里出現(xiàn)了麝香,，接下來(lái)怕是要有龍嗣不保的戲碼上演,。還記不記得《甄嬛傳》中害華妃不孕的歡宜香，祺貴人帶在身上讓其不孕的珠串,，里面都提到的一味藥物——麝香,。麝香味辛，性溫,，芳香走竄,，為開竅醒神的要藥,。雖說(shuō)影視作品都有藝術(shù)加工的成分，但由于麝香辛溫的烈性,，對(duì)于妊娠婦女確實(shí)是不太友好的,，臨床醫(yī)生在面對(duì)懷孕的女子時(shí)，確實(shí)應(yīng)該小心再小心,。
麝香為“沉檀龍麝”（沉香,、檀香、龍涎香,、麝香）四大香料之一,，亦為一種名貴中藥材。宋代洪芻《香譜》中記載用麝香配合其他芳香物質(zhì)做成各種香料,，用來(lái)熏衣,、刷墻及名酒食品的添加劑，以達(dá)到養(yǎng)生之目的,。動(dòng)物香料有靈貓香,、海貍香、龍涎香,、麝香,，而麝香其香為最，故人稱為四香之冠,。古代將麝香供為神品,，用其去惡壓邪。我國(guó)東漢名醫(yī)華佗,，曾將麝香,、丁香、檀香等置于香袋,，懸于屋中,，據(jù)說(shuō)可以辟邪，治療肺癆吐血,。直到現(xiàn)在民間五月端午還有做香袋的習(xí)俗,。麝香是鹿科動(dòng)物林麝、馬麝或原麝成熟雄體香囊中的干燥分泌物,。雄麝在它的后腹部,，就是它的肚臍和生殖器之間，有一個(gè)特殊的腺體,，這個(gè)腺體叫作香囊,，要分泌香氣很濃烈的這個(gè)分泌物，把它收集起來(lái),，就是麝香,。過(guò)去收集麝香完全是采用殺雞取卵的方法,，把這個(gè)麝獵殺了以后，把它的香囊割下來(lái),，然后使用里面的麝香,，這樣子對(duì)于動(dòng)物傷害是很大，現(xiàn)在一般都是人工馴養(yǎng),，消毒以后，每年取一兩次的麝香,，對(duì)麝沒(méi)有多大的傷害,。因?yàn)轺晗愕乃幵垂┎粦?yīng)求，非常緊俏,，所以人們通過(guò)化學(xué)合成的方法,，合成了麝香中的少數(shù)成分，叫人工麝香,，作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上天然麝香,。麝香辛香溫通,，走竄之性甚烈,，有極強(qiáng)的開竅通閉之功，可用于各種原因所致的閉證神昏,，為醒神回蘇之要藥,。無(wú)論寒閉、熱閉,，用之皆效,。很多救急的藥都有麝香。用治溫病熱陷心包,、痰熱蒙蔽心竅,、小兒驚風(fēng)及中風(fēng)痰厥等熱閉神昏，常配伍牛黃,、冰片,、朱砂等，組成涼開之劑,，如安宮牛黃丸(《溫病條辨》),、至寶丹(《和劑局方》)等；治中風(fēng)卒昏,、中惡胸腹?jié)M痛等寒濁,，或痰濕閉阻氣機(jī)、蒙蔽神明的寒閉神昏,，常配伍蘇合香,、檀香,、安息香等藥，組成溫開之劑,，如蘇合香丸(《和劑局方》),。很多人都知道安宮牛黃丸和蘇合香丸都可用于中風(fēng)神昏，到底怎么區(qū)分還不太清楚,。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),，安宮牛黃丸用于熱閉中風(fēng)，熱閉中風(fēng)昏迷表現(xiàn)為發(fā)熱,、痰盛,、躁動(dòng)、血壓升高,。蘇合香丸用于寒閉中風(fēng),，寒閉中風(fēng)昏迷表現(xiàn)：安靜無(wú)躁動(dòng)、無(wú)發(fā)熱,、舌苔白膩,。麝香辛香，開通走竄,，可行血中之瘀滯,，活血止痛，廣泛地用于多種瘀血疼痛證,，過(guò)去常常用于跌打損傷,，當(dāng)代的臨床更多的是把麝香用于瘀血引起的胸痹疼痛、冠心病的心絞痛,。比如用麝香作成丸劑,，每一丸三十毫克左右，把它含在舌頭下面,，這個(gè)類似于西藥當(dāng)中的硝酸甘油,，能夠很快地收到活血化瘀止痛，緩減心絞痛癥狀的這樣一個(gè)良好的效果,。另外麝香也能夠活血通經(jīng)治療瘀血的痛經(jīng),、月經(jīng)不調(diào)或者經(jīng)閉。麝香有良好的活血散結(jié),，消腫止痛作用,，內(nèi)服、外用均可,。用于癰腫,，瘰疬,，咽喉腫痛，與其他消腫,、化瘀,、止痛藥合用，可治療紅腫癰癤,、口咽糜爛等癥,。最為典型的便是中成藥六神丸了，里面的麝香就是用來(lái)消腫止痛,。此外,，麝香還常用于腫瘤的治療，比如中藥抗癌第一藥西黃丸,。西黃丸是由牛黃、乳香,、麝香,、沒(méi)藥制成，其中牛黃清熱解毒,、麝香活血散瘀,、佐以乳香、沒(méi)藥消腫止痛,，祛邪扶正,。這個(gè)方子中醫(yī)外科全生派創(chuàng)始人，清朝名醫(yī)王洪緒的一張祖?zhèn)髅胤?，?jù)王洪緒自己記載,，西黃丸治療類似于今日所說(shuō)的多種癌癥的疾病，效果都很好,。
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