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腫瘤是嚴(yán)重威脅人類健康的一類常見疾病,，是人類健康的三大殺手之一，尋找有效的抗癌藥物和方法，是世界醫(yī)學(xué)面臨的重要課題,。中醫(yī)中藥是祖國醫(yī)學(xué)用來防治疾病的有力武器,，與化學(xué)合成藥物相比，中藥除了具有取材方便,、價(jià)格低廉和毒副作用小等優(yōu)點(diǎn)外,更重要的是,，在減輕臨床癥狀，提高生存質(zhì)量,，防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,，延長生存期，預(yù)防腫瘤,，提高患者免疫力,，增強(qiáng)放、化療敏感性,，減輕放,、化療不良反應(yīng)等很多方面發(fā)揮著重要作用。 許多研究工作從不同方面揭示了各種中藥的抗腫瘤作用,，近年來中藥及其有效成分抗腫瘤研究工作取得了一系列的成果,有的成果已經(jīng)轉(zhuǎn)化為臨床上廣泛使用的抗腫瘤藥物,但由于現(xiàn)代中藥多采用人工種植,，一些藥材種植企業(yè)和個(gè)人為了讓藥材大量快速的生長運(yùn)用了很多化學(xué)催生劑和化肥，重復(fù)種植,，生長周期縮短等,，這就使藥材失去了很多原有的有效成份,這也是現(xiàn)代中藥藥效普遍不高的真正原因。而野生藥用真菌目前還不被大多數(shù)人認(rèn)知,，并且人工種植很少也很難種植,，因此保留了原始的藥性。一定要按西醫(yī)的對(duì)癥與中醫(yī)的辯證相結(jié)合的理論,。本文就抗腫瘤野生藥用真菌的分類及作用機(jī)理的研究近況綜述如下,。  抗腫瘤野生藥用真菌分類 根據(jù)野生藥用真菌的功效及作用特點(diǎn)，其在抗腫瘤中的應(yīng)用可歸納成以下幾類： 01 扶正培本類 扶正培本則是通過真菌的扶助正氣和培植本元,，使人體正氣加強(qiáng),，有助于機(jī)體抗御和祛除病邪，達(dá)到治療疾病目的的一種治療原則,。化療是多數(shù)癌癥病人都要采用的治療方法,，但化療在治療癌癥的同時(shí)，常常引起許多不良反應(yīng),，既影響進(jìn)一步的治療,，又可使病情惡化。如氟尿嘧啶,、環(huán)磷酰胺,、絲裂霉素等抗癌制劑,，通過血液環(huán)流全身，在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí),，也損傷正常的組織細(xì)胞,，給本已虛弱的機(jī)體增加了新的損害，常使治療不能繼續(xù)進(jìn)行而中途停藥,。 所以,，在應(yīng)用放化療時(shí)應(yīng)配合扶正培本藥，增強(qiáng)患者體質(zhì),，保證放化療順利進(jìn)行,。當(dāng)術(shù)后或放化療后患者出現(xiàn)體質(zhì)下降，毒副反應(yīng)明顯時(shí),，及時(shí)應(yīng)用扶正培本藥,，扶助正氣，促進(jìn)骨髓和免疫功能恢復(fù),。經(jīng)過扶正治療后,，還可以再轉(zhuǎn)入以打擊腫瘤為主的鞏固治療，盡可能掃除潛在殘存癌細(xì)胞,，再進(jìn)行長期扶正培本治療,，尤其對(duì)中晚期癌癥患者，對(duì)延長生存期,，提高生存質(zhì)量有明顯作用,。此類真菌有赤芝，冬蟲夏草,，硫磺菌,，薄樹芝，香菇,，烏靈參,，假芝,，大圓靈芝,，紫芝，紫丁香蘑,，厚皮木層孔菌,，毛蜂窩菌等。 02 清熱解毒類 惡性腫瘤特別是中晚期有轉(zhuǎn)移者常見發(fā)熱,、腫塊增大,、局部灼熱、疼痛,、口渴,、便秘、舌紅苔黃、脈數(shù)等癥,，皆屬邪熱瘀毒之候,，治療當(dāng)以清熱解毒為法。研究證實(shí)清熱解毒的真菌具有抗癌作用,，如苦白蹄,，樹舌，云芝,，桑黃,，紅緣層孔菌、木蹄層孔菌,、松針層孔菌等可直接或間接抑殺癌細(xì)胞,。一般清熱解毒的真菌有抗菌消炎、解熱及改善癥狀的作用,，故清熱解毒法亦為抗轉(zhuǎn)移治療的重要方法,。清熱解毒的藥用真菌與扶正培本等藥用真菌相結(jié)合效果較佳，故應(yīng)用時(shí)多為清熱解毒的真菌與其它真菌聯(lián)合制成的復(fù)方在辨證論治的基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施治療,。 03 活血化瘀類 活血化瘀法主要是通過改善微循環(huán),、調(diào)節(jié)機(jī)體反應(yīng)力增強(qiáng)免疫能力，改善腫瘤患者血液高凝狀態(tài),。癌癥患者的血液中往往存在著癌細(xì)胞或微小癌栓,，在隨血液流動(dòng)時(shí)，不易附壁著床生長,。當(dāng)血液粘稠度增加,、血流緩慢、微循環(huán)功能障礙時(shí),，瘀血停滯,，這樣癌細(xì)胞就易著床生長。而血液循環(huán)中的癌細(xì)胞往往還激活血小板,，使血小板凝集,，將其包繞起來，避開人體防御系統(tǒng)的搜捕與攻擊,。血小板還可釋放某些物質(zhì),，增強(qiáng)血管的通透性，促進(jìn)癌細(xì)胞的增殖,，表現(xiàn)出癌腫增大或轉(zhuǎn)移,。 具有抗癌作用的活血化瘀藥用真菌有：安絡(luò)小皮傘、斑褐,、馬勃,、裂蹄,、石耳、革耳,、木耳,、硬柄小傘菌等。
這類藥用真菌治療腫瘤的基本藥理作用有以下幾點(diǎn)：
多數(shù)活血化瘀藥對(duì)腫瘤細(xì)胞具有抑制作用,，有的還能直接殺傷腫瘤細(xì)胞,，而對(duì)正常細(xì)胞卻不然，即具有特異性,。
改善惡性腫瘤患者的血液流變學(xué)指標(biāo),，緩解血液的高凝狀況。
增加局部血流量,，改善局部乏氧狀態(tài),，使抗癌藥物易于發(fā)揮作用，對(duì)放療,、化療有減毒增效作用,。
調(diào)整機(jī)體免疫功能的作用，大部分活血化瘀藥對(duì)免疫系統(tǒng)具有正向調(diào)節(jié)作用,，少數(shù)活血化瘀中藥具有免疫抑制作用,，如安絡(luò)小皮傘，斑褐孔菌,，裂蹄等具有雙向調(diào)節(jié)功能,。
具有不同程度的鎮(zhèn)痛、抗炎,、抗感染作用,可用于中晚期腫瘤并發(fā)感染,、癌性疼痛等。 04 化痰祛瘀類
痰濕是人體津液代謝異常的病理產(chǎn)物,，瘀血是血液運(yùn)行失常的病理產(chǎn)物,，二者作為病理因素又可作用于機(jī)體而成致病因素。朱丹溪首先提出腫瘤的發(fā)生與“痰”有關(guān),稱“凡人身上,、中,、下有塊者多是痰”；“痰挾瘀血,，遂成窠囊”,；“痰之為物, 隨氣升降, 無處不到”,。由于宿痰凝聚而影響臟腑氣血的運(yùn)行, 導(dǎo)致氣滯血瘀, 久之則形成積聚腫塊,。痰可阻礙血液的運(yùn)行而致瘀；瘀也可阻礙水液,、津液輸布而致痰,，痰與瘀互為因果,，而化痰與祛瘀可使水津和血液得以正常運(yùn)行和輸布，從而達(dá)到治療之目的,。與此同時(shí),，現(xiàn)代中藥藥理對(duì)化痰祛瘀藥物的研究又為化痰祛瘀法治療惡性腫瘤提供了有力的依據(jù)，因此化痰祛瘀法是治療惡性腫瘤的基本大法,，值得進(jìn)一步研究和探討,。常用的真菌有隱孔菌、豬苓,、羊肚菌,、苦白蹄、樺剝管菌,、竹黃,、金耳等。
05 以毒攻毒類
腫瘤是邪毒瘀結(jié)于內(nèi),，大多表現(xiàn)為陰邪之毒,，所以，攻毒祛邪多用辛溫大熱有毒之品,，取開解拔毒之效,。實(shí)踐證明，以毒攻毒的方藥確能攻堅(jiān)蝕瘡,、破瘀散結(jié),、祛毒除癌。此類藥物的特點(diǎn)是有效劑量和中毒劑量很接近,，安全度小,，易引起中毒反應(yīng)，甚至致人死亡,，故臨床應(yīng)用以毒攻毒藥物防治腫瘤時(shí)須慎重地掌握有效劑量,，并適可而止，繼之使用無毒或小毒的藥物以扶正祛邪,，有毒中藥可通過炮制以減輕其毒性,。 常用的以毒攻毒類真菌有膠陀螺，毒紅菇,，毒蛾蠅膏菌等（須慎重使用）,。研究表明，有毒真菌的抗癌機(jī)制主要是通過對(duì)癌細(xì)胞的直接殺傷,、誘導(dǎo)凋亡及誘導(dǎo)分化而發(fā)揮細(xì)胞毒的作用,。 |
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