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01 什么是尿路感染？ 02 哪些人容易發(fā)生尿路感染,？ 1 糖尿病,、營養(yǎng)不良、腫瘤,、存在免疫缺陷或長期接受免疫抑制治療等抗病能力較弱的人群,。 2 有尿路結(jié)石、尿道腫瘤,、狹窄,、前列腺增生等尿道梗阻的人群。尿液引流不暢會導(dǎo)致尿路防御能力降低,，更易發(fā)生尿感,。 3 女性常見，約50％的婦女在一生中曾患過尿感,，特別是性生活活躍期的女性尿感發(fā)生率高,。  03 為什么女性容易發(fā)生尿路感染？ 1 女性的尿路較男性短,，而且直而寬,，尿道括約肌作用較弱，細菌更容易進入尿道,；而且女性的尿道口離陰道口近,，陰道分泌物多時，陰道內(nèi)的細菌容易感染尿道,。 2 女性的各個生理時期都容易罹患尿路感染,。 妊娠期也是尿路感染的易發(fā)時期，妊娠時由于體內(nèi)激素的變化,、尿液化學(xué)成分的改變,、以及妊娠子宮壓迫輸尿管等，都導(dǎo)致準媽媽們成為尿感的易發(fā)人群,； 絕經(jīng)后婦女由于雌激素水平降低,，也容易發(fā)生尿感。 3  04 得了尿路感染有什么癥狀,？ 尿路感染根據(jù)感染發(fā)生部位分為上尿路感染和下尿路感染。 下尿路感染,，以膀胱炎居多,，主要癥狀是：尿頻,、尿急、尿痛和排尿困難,。尿頻是指排尿次數(shù)增加,，正常人白天平均排尿4～6次，夜間0～2次,，尿路感染時排尿次數(shù)明顯增加,；尿急是指一有尿意就要排尿，常常出現(xiàn)尿失禁,；尿痛是排尿時的疼痛或燒灼的感覺,。尿路感染時尿液常渾濁，有些病人還會出現(xiàn)尿中帶血,。 如果感染累及上尿路（上尿路感染）,，也就是腎臟和輸尿管，除了上述癥狀,，還會出現(xiàn)腰痛,，甚至有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀,，應(yīng)該及時就醫(yī),。  05 醫(yī)生怎么判斷我是否得了尿路感染？ 06 留取尿液要注意什么？  · 成年女性留取尿液時,，應(yīng)該避開月經(jīng)期,。 · 按照排尿的先后順序，可以把尿液分為前段,、中段和后段,。因為前段尿和后段尿容易被污染，所以在進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查時都建議患者留取中段尿。 · 留取清潔中段尿培養(yǎng)時,，以晨尿為佳,，女性應(yīng)先清洗外陰后再留取中段尿液；男性應(yīng)先清洗陰莖頭后留取中段尿液,。 · 另外要注意的是,，服用抗生素狀態(tài)下留取中段尿會影響尿培養(yǎng)結(jié)果，出現(xiàn)假陰性,。因此在懷疑尿感時應(yīng)先留取尿標本再進行抗生素治療。 07 得了尿路感染如何治療,？ 1 一旦出現(xiàn)尿路感染癥狀,，應(yīng)及時就醫(yī)。 2 醫(yī)生會根據(jù)尿路感染的部位,、病情的嚴重程度,、尿培養(yǎng)的結(jié)果等因素選用合適的抗生素和確定治療的療程。因此需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理應(yīng)用抗菌藥物,，遵從醫(yī)囑應(yīng)用合適的劑量和療程,；孕婦的用藥安全性要求更高，更是要遵從醫(yī)囑,。 3 按照醫(yī)生的要求復(fù)查尿常規(guī)或尿培養(yǎng),，根據(jù)醫(yī)生的意見決定何時停藥。 4 生活方式的調(diào)整：多飲水有助于稀釋尿液,，沖洗尿道,，降低致病微生物濃度。一旦發(fā)生尿路感染,，保持充足的飲水很重要,；不要憋尿；適當休息,，避免勞累,；尿路感染時，避免性生活,。 5 如果有糖尿病,、尿路結(jié)石等情況也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行良好控制。 08 尿路感染該如何預(yù)防,？ 1 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣 2 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣 平時養(yǎng)成多飲水的好習(xí)慣，以保證充足尿量,；起居規(guī)律,，避免勞累，適當鍛煉,，增強體質(zhì),。 3 其他 如果尿路感染和性生活有關(guān)的，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下在性生活后服用一劑小劑量抗生素,；絕經(jīng)后婦女陰道局部應(yīng)用雌激素軟膏可降低尿路感染的發(fā)生,，但須在婦科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥和隨訪。 專家介紹 游懷舟,，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院腎病科副主任醫(yī)師,。2002年獲復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，2007年獲復(fù)旦大學(xué)腎臟病學(xué)博士學(xué)位,，美國Vanderbilt大學(xué)醫(yī)學(xué)中心腎病科訪問學(xué)者?，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會青年委員，上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會第四屆器官纖維化專業(yè)委員會委員,，JASN中文版青年編委等,。主要研究方向為急性腎損傷發(fā)病機制以及慢性腎臟病心血管并發(fā)癥。主持國家自然科學(xué)基金項目2項,，發(fā)表SCI收錄文章二十余篇,，參編專著8部。擅長各種原發(fā)性腎臟病,、繼發(fā)性腎臟?。òɡ钳徯阅I炎、糖尿病腎病等）,、腎功能不全的診斷和治療,。（點擊預(yù)約） |
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