【藥材來源】天南星為天南星科植物天南星：Arisaema erubescens(Wall.) Schott.異葉天南星risaemaheterophllum Bl.或東北天南星Arisaema amurense Maxim.的干燥塊莖,。秋、冬二季莖葉枯萎時(shí)采挖,，除去莖苗及須根,，洗凈，撞擦或刮去外皮,，曬至八成干時(shí),，用硫黃熏一次，曬至足干,。

　　【古代炮制方法】唐代有石灰炒黃,、面裹煨、炮,、姜汁浸(《理傷》)等法,。宋代有黃酒炒、生姜拌炒,、牛乳拌炒(《圣惠方》),、濕紙裹熟(熱)灰內(nèi)煨(《博濟(jì)》)、燒熟(《蘇沈》),、牛膽汁制(《藥證》),、酒煮、酒浸麩炒,、姜酒制,、韭汁煮(《總錄》)、漿水姜汁煮,、麩炒,、羊膽制(《普本》),、酒蒸、姜汁煮(《局方》),、薄荷汁制,、朱砂制(《總微》)、油焙黃,、雪水煮(《洪氏》),、姜蜜制、姜甘草制(《朱氏》),、與生姜同搗成餅(《扁鵲》),、白礬皂莢同煮(《瘡瘍》)等炮制方法。元代增加了九蒸九曬(《寶鑒》),、皂角水浸(《丹溪》)的方法,。明、清時(shí)代又增加了蜜,，酒制,、生姜，朱砂,，乳香制,、生姜，川樸制,、姜汁,，皂角，荊芥制,、黑豆,，青鹽制、炒赤,、白礬湯泡去毒水(《普濟(jì)方》),、酒熏(《奇效》)、姜汁,，皂角制(《品匯》),、姜汁，白礬制,、生姜汁,，皂角汁，白礬水制,、生姜，牙皂,，蜜制(《保元》),、以姜汁,，礬湯和天南星末作餅造曲(《從新》)等炮制方法。

　　【現(xiàn)代炮制方法】

　　1,、生天南星：取原藥材,，除去雜質(zhì)，洗凈,，干燥,。

　　2、制天南星：取凈天南星,，按大小分開,，分別用清水浸泡，每日換水2～3次,，如水面起白沫時(shí),，換水后加白礬(天南星每100kg加白礬2kg)，泡1日后,，再進(jìn)行換水,，漂至切開口嘗微有麻舌感時(shí)取出。另將生姜片,，白礬置鍋內(nèi)加適量水煮沸后,，倒入浸漂好的天南星共煮至內(nèi)無干心時(shí)取出。除去姜片,，晾至4～6成千,，切薄片，干燥,。篩去碎屑,。天南星每100kg用生姜、白礬各12.5kg,。

　　3,、膽南星：取制南星細(xì)粉，加入凈膽汁(或膽膏粉及適量清水)拌勻,，蒸60分鐘至透,，取出放涼，制成小塊,，干燥,。或取生南星粉,，加入凈膽汁(或膽膏粉及適量清水)拌勻,，放溫暖處，發(fā)酵7～15天后，再連續(xù)蒸或隔水燉9晝夜,，每隔2小時(shí)攪拌1次,，除去腥臭氣，至呈黑色浸膏狀,，口嘗無麻味為度,，取出，晾干,。再蒸軟,，趁熱制成小塊，干燥,。制南星細(xì)粉每100kg用牛(或豬,、羊)膽汁400kg(或膽膏粉40kg)。

　　【飲片性狀】生南星呈扁圓形,，外表類白色或淡棕色,，上面凹陷，周圍布散多數(shù)麻點(diǎn),。質(zhì)堅(jiān)硬,，斷面白色，粉質(zhì),，氣微辛,，味麻辣。制南星為黃白色或淡棕色薄片,，半透明,，質(zhì)脆易碎，味澀微麻,。膽南星呈方塊狀,，表面棕黃色或棕黑色，斷面色稍淺,，質(zhì)堅(jiān)實(shí),，有特異的腥氣，味苦,。

　　【質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】生天南星水分不得過15.0%,，總灰分不得過5.0%，醇溶性浸出物不得少于9.0%,，本品按干燥品計(jì)算,，含總黃酮以芹菜素計(jì)，不得少于0.050%,；制天南星水分不得過12.0%,，總灰分不得過4.0%，按干燥品計(jì)算，含白礬以含水硫酸鋁鉀計(jì),，不得過12.0%,，含總黃酮以芹菜素計(jì)，不得少于0.050%,。

　　【炮制目的】天南星味苦、辛,，性溫,，有毒。歸肺經(jīng),、肝經(jīng),、脾經(jīng)。具有燥濕化痰,，祛風(fēng)止痙,，消腫散結(jié)的功能。用于頑痰咳嗽,，胸膈脹悶,，中風(fēng)痰壅，口眼斜,，半身不遂,，癲癇，驚風(fēng),，破傷風(fēng),，風(fēng)痰眩暈，癰疽痰核及蚊蟲咬傷等,。

　　天南星,，生用辛溫燥烈，有毒,，多外用,。也有內(nèi)服者，以祛風(fēng)止痙為主,，多用于破傷風(fēng),，中風(fēng)抽搐，癲癇等,。外用以消腫散結(jié)力勝,，用于癰疽、瘰疬,，瘡癤,，蛇蟲咬傷等證。生姜、白礬制后,，降低毒性,，增強(qiáng)燥濕化痰作用。用于頑痰咳嗽,，胸膈脹悶,，痰阻眩暈等。膽南星降低毒性,，緩和其燥烈之性,，藥性由溫轉(zhuǎn)涼，味由辛轉(zhuǎn)苦,，功能由溫化寒痰轉(zhuǎn)化為清化熱痰,。以清化熱痰，息風(fēng)定驚力強(qiáng),，多用于痰熱咳喘,，急驚風(fēng)，癲癇等,。

　　【臨床應(yīng)用】

　　1,、生用

　　(1)破傷風(fēng)：常與防風(fēng)、天麻,、白附子等同用,，具有祛風(fēng)解痙的作用，用于破傷風(fēng),，牙關(guān)緊急,，角弓反張，身體強(qiáng)直,，甚則咬牙縮舌,，如玉真散(《正宗》)；若單與防風(fēng)同用,，具有祛風(fēng)化痰解痙的作用,，亦用于破傷風(fēng)，牙關(guān)緊急,，口攝唇緊,，角弓反張，如玉真散(《普濟(jì)方》),。

　　(2)中風(fēng)痰厥(抽搐)：常與生川烏,、生附子、木香同用,，具有祛風(fēng)逐痰作用,，用于卒中,，昏不知人，口眼喁斜,，半身不遂,，痰氣上壅，咽喉作聲,，兼治痰厥氣厥,，如三生飲(《局方》)；若與防風(fēng),、半夏(米泔浸),、黃芩、生甘草同用,，具祛風(fēng)止痙化痰作用，用于中風(fēng)痰盛,，如小省風(fēng)湯(《丹溪》),；若單用天南星研末，生姜自然汁調(diào)攤紙上貼之,，用于暴中風(fēng)口眼斜,，如天南星膏(《楊氏家藏方》)；若與生半夏,、生白附子,、生川烏同用，具有祛風(fēng)痰,，通經(jīng)絡(luò)作用,，用于風(fēng)痰人絡(luò)，手足麻木,，半身不遂,，口眼斜，痰涎壅塞,，以及小兒驚風(fēng),，大人頭風(fēng)，婦人血風(fēng),，如青州白丸子(《局方》),；若與茴香(炒)同用，具祛風(fēng)痰止痛作用,，用于風(fēng)痰頭痛不可忍,，如上清丹(《魏氏家藏方》)。

　　(3)癲癇：常與白附子,、川烏,、半夏等同用,，具有豁痰宣風(fēng)的作用，用于小兒癇證,，如南星散(《幼科指南》),。

　　2、制用

　　(1)制南星

　?、贊裉悼人裕撼Ｅc半夏,、陳皮同用，具有燥濕化痰的作用,，用于脾運(yùn)不健,，聚濕為痰，咳嗽痰喘,，胸脘痞悶,，如玉粉丸(《潔古家珍方》)。

　?、诤悼人裕撼Ｅc肉桂,、半夏、生姜同用,，具有燥濕化痰,，散寒化飲的作用，用于寒痰或痰飲,，咳嗽氣促,，痰多色白，胸膈滿悶,，如姜桂丸(《潔古家珍方》),。

　　③風(fēng)痰壅盛：常與防風(fēng),、白僵蠶,、天麻等同用，具有祛風(fēng)化痰消腫的作用,，用于風(fēng)痰壅盛,，腮頷腫痛，內(nèi)生結(jié)核,，纏喉風(fēng),，如南星防風(fēng)散(《百一選方》)；若與附子(炮),、白附子(炮),、天麻等同用，用于風(fēng)痰上擾,，頭目眩暈,，肢節(jié)拘急,，如天南星丸(《良方》)。

　?、芤古P咳嗽：常與炙甘草,、玄精石、貝母等同用,，用于肺經(jīng)伏熱,，夜臥咳嗽，如玉粉散(《總錄》),。

　?、葜T風(fēng)口噤：常與生姜、蘇葉同用,，具有祛風(fēng)止痙的作用,，用于諸風(fēng)口噤。(《仁齋直指方》),；若與人參,、菖蒲等同用，用于風(fēng)癇(《中藏經(jīng)》),。

　　⑥小兒走馬疳：常與雄黃同用,，燒令煙盡,，人麝香研為細(xì)末，外用,，用于小兒走馬疳,，蝕透損骨，如天南星散(《總錄》),。

　　(2)膽南星

　?、贌崽悼人裕撼Ｅc黃芩(酒炒)、瓜蔞仁(去油),、杏仁等同用,，具有清熱化痰作用，用于痰熱阻肺,，咳嗽痰黃,，稠厚膠黏，胸膈不利,，如清氣化痰丸(《醫(yī)方考》),；若與牛黃、石膏,、炙甘草等同用,，用于風(fēng)痰蘊(yùn)結(jié)不散,，頭痛面赤，心煩,，痰涎壅塞,，咽膈不利，口干咽痛,，頷頰赤腫,，口舌生瘡，如牛黃涼膈丸(《局方》),。

　?、谔禑狍@風(fēng)：常與全蝎(炙)、僵蠶,、天麻,、黃連等同用，具有清熱祛痰,，息風(fēng)止痙的作用,，用于小兒一切痰喘，急慢驚風(fēng),，手足抽搐,，如千金散(《保元》、《回春》),；若與黑,、白牽牛子、姜半夏,、大黃等同用,，用于小兒痰盛急驚風(fēng)，如牛黃丸(《金鑒》),；若與雄黃,、僵蠶、鉤藤等同用,，用于小兒急慢驚風(fēng),，及風(fēng)熱風(fēng)癡等證，如牛黃抱龍丸(《入門》),；若與制白附子,、僵蠶(麩炒)、牛黃等同用,，用于小兒風(fēng)痰壅盛,，驚風(fēng)，高熱抽搐,，牙關(guān)緊閉,，煩躁不安,，如牛黃鎮(zhèn)驚丸(《中藥制劑手冊》)；若與牛黃,、朱砂,、麝香等同用，用于中風(fēng)痰盛,，精神昏憒,，言語謇澀，手足不遂,，如牛黃鐵粉丹(《御藥院方》),。

　　③癲癇：常與白附子,、全蝎,、黑附子等同用，具有祛痰開竅的作用,，用于痰氣互結(jié),，阻于清竅，癲癇突發(fā),，昏不知人,，口吐涎沫，如天南星散(《準(zhǔn)繩》),；若與白僵蠶,、茯神、全蝎,、辰砂等同用，用于小兒痰熱驚癇,，精神不定,，恍惚不寧，恐畏多哭,，如南星膏(《丹溪心法附余》),；若與全蝎、蟬蛻,、炒僵蠶等同用,，用于風(fēng)癇迷悶，搐掣涎潮,，如牛黃丸(《嬰童》),。

　　④鎖喉毒：常與雄黃,、天竺黃,、玄參等同用,，具有清熱解毒，化痰消腫的作用,，用于鎖喉毒,，耳前聽會(huì)穴處初生如瘰疬硬腫，漸攻咽喉,，腫塞疼痛,，妨礙飲食，如牛黃清心丸(《瘍醫(yī)大全》),。

　　【現(xiàn)代研究】天南星中含有三萜皂苷,，安息香酸，海韭菜苷,，&gamma,；-氨基丁酸以及鳥氨酸、瓜氨酸,、精氨酸,、谷氨酸、天門冬氨酸,、亮氨酸等,。此外，從其塊莖中還分離獲得D-甘露醇和二酮哌嗪類生物堿,。

　　天南星具有抗驚厥作用：能對(duì)抗士的寧,、戊四氮、咖啡因所致驚厥的作用,；也能提高家兔對(duì)電驚厥閾值,。鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用：兔及大鼠iP天南星煎劑后,，均呈活動(dòng)減少,、安靜、翻正反射遲鈍,，并能延長小鼠對(duì)戊巴比妥鈉的睡眠時(shí)間,，且有明顯的鎮(zhèn)痛作用。祛痰作用：采用小鼠酚紅排泄法進(jìn)行實(shí)驗(yàn),，表明天南星水劑有祛痰作用,，給藥組自呼吸道排出酚紅量分別為對(duì)照組的150%及170%?？鼓[瘤作用：天南星制劑,，體外對(duì)Hela細(xì)胞有抑制作用，對(duì)小鼠實(shí)驗(yàn)性腫瘤如肉瘤S180，HCA實(shí)體型及U14等均有一定的抑制作用,，并證實(shí)D-甘露醇可能是抗癌有效成分,。

　　天南星通過白礬、生姜,、甘草等炮制后能解毒增效,，其解毒機(jī)理可能為吸附毒物，改變毒物的理化性質(zhì),、生理活性及增強(qiáng)機(jī)體解毒能力,。長時(shí)間的水處理對(duì)天南星麻味的消除影響不大，但能顯著地降低天南星水溶出物及醇溶出物中醋酸鉛沉淀物的量,。另外,，天南星麻味的消除與輔料的加入和輔料的選擇有很大關(guān)系。傳統(tǒng)炮制方法中使用的輔料以明礬“去麻”效果最好,。加熱方法以流通蒸氣加熱為優(yōu),。通過對(duì)天南星生品、白礬浸制片,、加壓片和藥典炮制品對(duì)粘膜的刺激法,、急性毒性和亞急性作了比較研究后認(rèn)為，炮制能夠使其降低或消除,，但長期水漂雖然能夠去除麻辣,，而有效成分也隨之流失。據(jù)報(bào)道,，加白礬和生姜各為12.5%的天南星炮制品測得礬存留量為11.9%,，而熱壓片和浸制片加白礬量為8%，因此可以認(rèn)為藥典法制品白礬存留量大于熱壓片和浸制片,。因此,，在炮制過程中，水浸,、加白礬和加熱處理的三個(gè)環(huán)節(jié)必須運(yùn)用得當(dāng),，才能既降低毒性又提高飲片質(zhì)量。在對(duì)天南星生品,、制品進(jìn)行的小鼠自主活動(dòng)影響、對(duì)協(xié)同戊巴比妥鈉閾下催眠作用及對(duì)戊四唑,、士的寧抗驚厥作用的實(shí)驗(yàn)研究中,，證明生制品均能明顯減少小鼠自主活動(dòng)(P<；0.05),，有明顯的協(xié)同戊巴比妥鈉催眠作用(P<,；0.01)。證明炮制品基本保持了生品的藥理作用。而臨床應(yīng)用時(shí)又能有效地降低其毒副作用,。

　　天南星不同炮制品中掌葉半夏堿乙的含量亦有差異,，用薄層掃描法測得生品為0.018%，新品Ⅰ為0.005%,，新品Ⅱ?yàn)?.007%,，老法制品為0.002。掌葉半夏堿乙具有抗凝血作用,。

　　制天南星的方法大多沿用清水浸泡,，加生姜、白礬煮透心,，切片干燥的工藝,。長時(shí)間的水浸泡及煮沸，固然可以去除毒性,，但因此也造成有效成分的流失,。為此，有報(bào)道采用新工藝炮制南星片,，即只用清水浸泡,，起白沫時(shí)，加白礬處理,，至口嘗微有麻舌感時(shí)取出,，晾干，切片,。此法制品中,，&beta；-谷甾醇的含量比原法(藥典法)高一倍左右,，醇浸出物的含量提高20%～50%,。而毒性及副作用可有效地解除。另有報(bào)道,，天南星生片經(jīng)8%白礬溶液悶潤后加熱加壓60分鐘,，所得的天南星炮制品飲片不但麻醉性消失，而且水浸出物量大大提高,。同時(shí)天南星飲片加熱處理后脂溶性成分大部分丟失,，只有單純的礬溶液浸制的飲片，其酯溶性浸出物丟失少,。

　　膽南星中的膽汁一般為天南星的4～8倍,，亦有認(rèn)為越多越好，古代認(rèn)為年久者佳,。但傳統(tǒng)炮制方法時(shí)間長,，因此對(duì)其炮制方法作了一些改進(jìn)，采用直接拌和法、用濃縮膽汁與白酒等拌制或蒸制后烘干的方法,，縮短了時(shí)間,，并保證了膽汁中膽酸的含量。采用熱板法比較南星及炮制品鎮(zhèn)痛作用,，致死時(shí)間比較毒性,，結(jié)果給藥0.5小時(shí)痛閾提高百分率，生藥及民制品(一年一制)均在85%以上,，生品1.5小時(shí)后便有20%死亡,，用民制品次日死亡，其它制品痛閾提高百分率在70%以下,，3天后死亡,。認(rèn)為某毒性成分具有鎮(zhèn)痛作用，水溶性差,。

　　從炮制前后及加工過程的動(dòng)態(tài)變化,，對(duì)天南星中草酸鈣針晶的顯微及超微改變進(jìn)行了定性定量觀察，并結(jié)合同批樣品刺激反應(yīng)的時(shí)效及量效數(shù)據(jù)的定量分析為南星的刺激物質(zhì)的確定提供相關(guān)證據(jù),。結(jié)果毛須針晶不同含量的天南星具有不同刺激作用,。天南星中草酸鈣針晶尖端變化率與兔眼結(jié)膜刺激反應(yīng)呈量效關(guān)系(r=0.995)；與礬水浸泡時(shí)間呈時(shí)效關(guān)系(r:0.993),。

　　【附】

　　1,、近代炮制方法還有生姜、豆腐煮,，甘草,、白礬煮，甘草,、生姜蒸,，石灰、生姜,、甘草煮等,。

　　2、文獻(xiàn)摘錄“治驚風(fēng)墜涎,，天南星一個(gè),，重一兩換酒浸七伏時(shí)，取出于新瓦上”(《證類》),?！鞍椎\湯泡去毒水?！?《普濟(jì)方》)“姜汁浸透過或白礬,、皂莢煮去其毒?！?《品匯》)“治警(驚)癇取為末,，用牛膽汁拌勻，再入膽中,，陰干為末用,，或用姜汁白礬煮至中心無白點(diǎn)為好?！?《入門》)“用陳久者滾湯明礬同泡,，如半夏倒以姜汁拌和，其驚風(fēng)風(fēng)痰小兒方中用者,，以泡過者為末,，裝入臘月黃牛膽汁中，透風(fēng)處陰干,?！?《粹言》)“治風(fēng)痰，有生用者……治風(fēng)熱痰,，以酒浸一宿,，桑柴火蒸之……脾虛多痰，則以生姜渣和黃泥包南星煨熟,，去泥焙用,。”(《綱目》)“性烈有毒,，姜汁制用,，善行脾肺?！?《本草正》)“黃柏引則下行,，防風(fēng)使則不麻，膽制非徒監(jiān)制,，蓋借膽汁鎮(zhèn)邪,。”(《遵生》)“得牛膽則燥性減,，且膽有益肝膽之功,。”(《從新》)“火制則毒性緩,?！?《備要》)“九制則燥性減&mdash；&mdash,；性烈而燥,，須用牛膽九制”(《必用》),。“用牛膽套之,，制其燥烈之性”(《便讀》),。

　　【總結(jié)】天南星古代炮制方法相當(dāng)繁多，有煨制,、酒制,、姜制、石灰制,、乳制,、火炮、燒制,、膽汁制,、藥汁制、麩炒制,、焙制,、炒制、煮制,、蒸制,、制炭等法至少有53種。應(yīng)用輔料最多的為姜,、膽汁,、白礬、皂角,，甘草等,，白礬對(duì)天南星的去麻作用，明顯優(yōu)于姜汁,、甘草,、石灰、酒等輔料,，故白礬可考慮為炮制天南星的首選輔料,。其中藥汁制又有20余種制法。現(xiàn)代沿用的炮制法為制天南星,、膽南星兩種,。炮制的目的，其一為降低毒性,，緩和燥烈之性,，其二是發(fā)揮輔料的協(xié)同治療作用，達(dá)到增強(qiáng)療效的目的,。

　　值得注意的是,，天南星的化學(xué)成分特別是有效成分或活性成分至今尚不十分清楚,，因此在加工炮制時(shí)，一方面要求炮制達(dá)到“解毒”的要求,，另一方面又要防止有效成分(如水溶性活性成分)的大量流失,，以確保其臨床療效。