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解玉水 上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院心臟內科主任醫(yī)師 在日常工作中，作為一名心臟科臨床醫(yī)生,，發(fā)現患者對于心臟支架存在一些誤區(qū),。心臟血管堵塞的根本原因是發(fā)生了動脈粥樣硬化，而造成動脈粥樣硬化的因素有很多,，包括年齡增大,、吸煙、高血壓,、高血脂,、高血糖、缺乏運動等,。所以,，從治療和預防冠心病的發(fā)生發(fā)展來說，采用藥物治療,，控制這些危險因素,，是非常重要的，使血管的病變不再加重，一定程度上可以阻斷或延緩冠心病的進一步發(fā)展,。可使用的藥物包括：降壓藥及調脂類,、抗血小板類、控制血糖的藥物等,。心臟有三根供血血管，任何一支的嚴重狹窄或堵塞,，均會引起人體的不適感,，即我們常說的心絞痛癥狀，如胸骨后疼痛,、胸悶,、壓迫感、乏力,，或氣不夠用,、氣急，再嚴重的就是心肌梗死了,，可以造成大片心肌組織缺血壞死,，導致生命垂危。及時有效地恢復心臟供血,，即醫(yī)學上所謂的血運重建,，是治療的關鍵環(huán)節(jié)。目前廣泛開展的心臟支架植入或外科醫(yī)生進行的血管旁路移植手術,，俗稱“搭橋”,，目的就是恢復心臟供血，進行血運重建,。但是支架又不是萬能的,，不能解決冠心病患者可能遇到的所有問題，比如以下問題：1.血管存在彌漫性病變,，也就是血管從開口堵到末尾的,，支架不適合；2.多支血管狹窄,，造成心肌缺血,，直徑小于2.0毫米的血管，也不適合支架植入,；5.支架內發(fā)生再狹窄的血管，因為管腔太狹窄，也不適合植入支架,；在這些情況下,，恰當的藥物治療，如果不是唯一的治療手段,，最起碼也是主要的治療方法了,。
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