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內(nèi)科——肝炎,、肝硬化腹水 一,、肝炎 肝炎是肝臟的炎癥。肝炎的原因可能不同,，最常見(jiàn)的是病毒造成的,，此外，還有自身免疫造成的,。酗酒也可以導(dǎo)致肝炎,。肝炎分急性和慢性肝炎。 1 北京中醫(yī)學(xué)院教授印會(huì)河驗(yàn)方：清肝解毒方 【組成】柴胡9克,，赤芍15克,，當(dāng)歸15克，半夏9克,，黃芩15克,，生牡蠣30克（先下），板藍(lán)根15克,，土茯苓30克,，白茅根30克，蚤休9克,，蒲公英30克,。 【用法】每日1劑，水煎2次，分服,。 【功效】疏肝清熱,，養(yǎng)血柔肝。 【主治】乙型肝炎,。 2 上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館研究員陳蘇生驗(yàn)方：疏肝和絡(luò)飲 【組成】北柴胡9克,，生牡蠣30克，制香附9克,，烏藥9克,，木香6克，白芍9克,，當(dāng)歸9克,，郁金6克，蒼術(shù)9克,，厚樸6克,，枳殼6克，絲瓜絡(luò)9克,，冬瓜子12克,。【用法】水煎,，分2次服,，每日1劑。 【功效】疏肝和絡(luò),。 【主治】慢性肝炎,。 【加減】潮熱：加銀柴胡，香白薇,，有汗用地骨皮,，無(wú)汗用粉丹皮；食欲不振：無(wú)積滯者加大腹皮,、雞內(nèi)金,，有積滯者加焦山楂、炒麥芽,；惡心嘔吐：寒加半夏,、陳皮，熱加橘皮,、竹茹,，或加左金丸；肝區(qū)痛：加延胡,、金鈴肉,，如脹痛加姜黃,、枳殼，灼痛加白薇,、赤芍,、甘草，刺痛加桃仁,、紅花,；血流凝瘀：加蒲黃、五靈脂,；肝大加青皮,，當(dāng)歸；脾大加水紅花子,、炙鱉甲,、地鱉蟲(chóng)；泄瀉,，無(wú)滯者加葛根,、防風(fēng),、白術(shù),、茯苓，有滯加炒六曲,、焦山楂,，屬寒加炮姜，屬熱加黃連,；便閉：虛閉加首烏,、蓯蓉，實(shí)閉加大黃,、桃仁,；積水加水紅花子、澤蘭,；黃疸加茵陳,、山梔，陽(yáng)黃再加黃柏,、黃芩,、連翹；陰黃再加附子,、桂枝,、干姜；腹脹痛向周?chē)派⒄邽闅鉁?，加大腹皮,、青皮,，刺痛有定處者為瘀血，加桃仁,，赤芍?/p> 3 中國(guó)人民解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)喬玉川驗(yàn)方：五草湯 【組成】敗醬草62克,，魚(yú)腥草31克，龍膽草62克,，金錢(qián)草31克,，車(chē)前草31克。 【用法】水煎,，分2次服,，每日1劑。 【功效】清熱解毒,，利濕退黃,。 【主治】急慢性肝炎。舌質(zhì)紅,，苔黃或黃厚膩,，脈沉弦或弦數(shù)。 【加減】黃疸明顯者,，方中加入茵陳31克,，滿(mǎn)天星62克；肝區(qū)脹痛甚者,，加元胡15克,，焦川楝24克；刺痛者,，加五靈脂15克,，蒲黃15克。 二,、臌脹 臌脹是因腹部脹大如鼓而命名,。以腹部脹大，皮色蒼黃,，甚則腹水青筋暴露,，四肢不腫或微腫為特征。多因酒食不節(jié),，情志所傷,，感染血吸蟲(chóng)，勞欲過(guò)度,，以及黃疸,、積聚失治，使肝,、脾,、腎功能失調(diào),，氣、血,、水瘀積于腹內(nèi)而成,。主要見(jiàn)于西醫(yī)的肝硬化腹水。 1 浙江省中醫(yī)院主任醫(yī)師魏長(zhǎng)春驗(yàn)方：消臌利水湯 【組成】對(duì)坐草,、白毛藤,、白毛根、路路通各30克,?！居梅ā克宸B服10～20劑,。 【功效】化瘀利水,。 【主治】肝硬化腹水，腹臌大堅(jiān)硬,，起青筋,，四肢瘦，行動(dòng)氣喘急,，面容瘦削,，或弦細(xì)，舌色深紅,，胃納不佳,，心情郁悶不樂(lè)。 【注意】若陽(yáng)氣衰弱,，面白肢冷，大便溏薄,，行動(dòng)氣促,，腹臌大，按之軟,，此屬虛癥,，忌服此方。 2 北京中醫(yī)醫(yī)院教授關(guān)幼波驗(yàn)方：分水丹 【組成】甘遂3克,，甘草15克,。 【用法】共為細(xì)末，醋糊為丸如黃豆大,，每晨空腹服15～30粒,，白水送下?！竟πА繛a下逐水,。 【主治】肝硬化腹水,，第一次出現(xiàn)腹水體制尚未衰敗者。 【注意】甘遂與甘草的用量比例是1∶5,，用醋打面糊為丸,。若用藥過(guò)程中患者出現(xiàn)惡心嘔吐綠水時(shí)，則應(yīng)停藥,。 3 北京中醫(yī)學(xué)院教授印會(huì)河驗(yàn)方：化瘀通氣排水方 【組成】柴胡9克,，赤芍15克，丹參15克,，當(dāng)歸15克,，生牡蠣30克（先下），廣郁金9克,，川楝子12克,，桃仁8克，紅花9克,，桔梗9克,，紫菀9克，蟄蟲(chóng)9克,，椒目9克,，葶藶子9克。 【用法】每日2劑,，水煎2次,，分服。 【功效】化瘀軟鍵,，通利三焦,。 【主治】肝硬化腹水，腹大如鼓,，胸脅脹滿(mǎn),，其病多由氣臌積漸而來(lái)。腹中水漬,，轉(zhuǎn)側(cè)有聲,，鼓之則移動(dòng)性濁音明顯，下肢可見(jiàn)水腫,，面色萎黃,，小便短少，大便時(shí)干,，脈細(xì)數(shù),。 【加減】體虛加阿膠9克（化沖），便實(shí)加大黃9克,。 4 鄭州市老中醫(yī)王其玉驗(yàn)方：腫臌丸 【組成】醋甘遂24克,，苦葶藶21克,，川牛膝15克，廣木香6克,，南沉香3克,，螻蛄（焙干）2個(gè)，巴豆（去油）3個(gè),，人參6克,。 【用法】上藥共為細(xì)末，煉蜜為丸,，如梧桐子大（約0.5克）,。每服15丸。每日1次,。 【功效】逐水消脹,。 【主治】肝硬化腹水。 5 湖北中醫(yī)學(xué)院教授張夢(mèng)儂驗(yàn)方：臌脹丸 【組成】蒼白術(shù)60克,，川厚樸60克,，炒枳實(shí)60克，旋覆花炭60克,，煨三棱60克,，莪術(shù)60克，醋炒鱉甲90克,，綿茵陳120克,，炒槐角60克，廣陳皮60克,，敗醬草90克,，赤白芍60克，紅豆120克,，昆布60克,，海藻60克，檳榔60克,，土鱉30克，干螻蛄30個(gè),，蒲公英120克,，地丁120克。 【用法】共炒焦,，研極細(xì),。另用皂礬120克，入250克醋中,，加熱融化,，再加入粟米1000克,，拌勻，曬干,，入鍋內(nèi)慢火炒成炭,，待煙盡，待冷,，隔紙將粟米炭推地上,，約兩小時(shí)許，以去火氣,，研極細(xì),，再加入上藥末中共研勻，后用白面粉750克加醋與水各半,，打成糊,，和合為丸，如小豆大,，曬干,。每次服30粒，飯前糖化開(kāi)水送下,，每日3次,。如服后胃中有嘈雜感，可只服20?；?0粒,，待反應(yīng)消失時(shí)，每日加服5粒,，逐漸加至每次30粒,，最多每次不得超過(guò)40粒。如服1個(gè)療程后,，病勢(shì)減退,，可照方配制繼續(xù)多服，以愈為度,。 【功效】疏肝理脾,，活血消瘀，清熱利濕,，軟堅(jiān)散結(jié),。 【主治】肝硬化腹水，脘腹堅(jiān)硬脹滿(mǎn)如鼓,，肝區(qū)時(shí)痛,，腹壁靜脈怒張，肢體出現(xiàn)明顯蜘蛛痣及紅斑掌，四肢干瘦,，食少,，溺短，神倦,，體困,，動(dòng)則氣短作喘，也有發(fā)生黃疸者,，日久失志,，則正氣衰竭，發(fā)生肝性腦病而致死,。 |
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