近年來幽門螺桿菌（HP）對抗生素的耐藥率逐漸上升,，以致對HP的根除率不斷下降。尋找新的治療藥物和改善治療方案成為目前亟待解決的問題,。研究發(fā)現(xiàn)應用益生菌制劑為預防和治療Hp感染提供了新的思路,，研究發(fā)現(xiàn)益生菌可以提高三聯(lián)方案的Hp根除率，對于胃癌防治有重大的意義,，成為當今研究的重點,。

益生菌提高Hp根除率的作用機制

競爭性抑制Hp和胃粘膜上皮細胞相粘附，抑制Hp引起的炎性反應,，抑制或直接殺死Hp,。亦可改善胃腸道的微生態(tài)環(huán)境，降低抗生素的不良反應,，進而提高患者的治療依從性,。

這個機制主要從以下方面實現(xiàn)：

1、競爭性粘附：

Hp通過鞭毛穿透厚層粘液,，借助脂多糖,、粘附素和菌毛等成分粘附在胃粘膜層的上皮細胞上，Hp的膜蛋白也參與了和上皮細胞的粘附,，這是Hp致病的重要因素,。益生菌可與Hp競爭粘膜上皮細胞結合位點，從而減少上皮細胞的粘附,。研究認為,，益生菌可能通過分泌一些抗細菌粘附的活性物質或某種抗菌物質，達到阻礙Hp對胃上皮細胞粘附,。

2,、抗炎作用：

體細胞中，相關基因A(CagA)的編碼蛋白是導致Hp感染的重要因素,。而益生菌中的唾液乳桿菌,，能夠對CagA蛋白表達起到抑制作用，進而降低胃粘膜的炎癥反應,。

同時,，益生菌還可能通過對機體免疫反應的調節(jié)，增強機體對病原微生物的抵抗,，增強腸道的屏障功能,。一些益生菌亦可通過刺激胃腸道粘膜產(chǎn)生分泌型IgA，而提高胃腸道粘膜防御功能,，增強對Hp的免疫力,。

3、抑制或直接殺死Hp：

益生菌可分泌某種抗菌物質抑制甚至直接殺滅Hp，譬如,，乳酸桿菌能夠生成一些細菌素,、有機酸（乳酸、甲酸,、乙酸和丙酸等）和短鏈脂肪酸等物質,，可以抑制甚至殺滅Hp，并且能夠降低尿素酶的活性,，抑制Hp在胃黏膜的定植生長,。此外，枯草芽孢桿菌,、雙歧桿菌,、糞腸球菌和乳酸桿菌均可釋放抗Hp活性的細菌素。

4,、調節(jié)腸道菌群,，減少不良反應：

益生菌可調節(jié)腸道菌群失調，保持腸道微生態(tài)的平衡,，預防抗生素相關腹瀉和便秘等,，從而提高患者根除Hp治療的順從性。益生菌能夠提高胃腸粘膜上皮細胞連接的緊密性,，阻止腸道細菌發(fā)生移位,，提高粘膜的屏障作用。此外,，益生菌釋放的營養(yǎng)物質能夠為胃腸道上皮細胞提供營養(yǎng),。

使用益生菌應注意的問題

目前，市面上見很多益生菌相關的商品,，消費者在購買時,，應注意以下問題，學會科學選購,、科學使用,，才可受益。

1,、選用正規(guī)廠家出產(chǎn),、且經(jīng)國家食藥監(jiān)部門審批后許可上市的；

2,、作為醫(yī)療機構,，也應規(guī)范菌株選擇等工作，才能正確應用,；

3,、益生菌由于較高的安全性被廣泛應用,，但對于消化道疾病較重,、免疫力低下,、長期應用抗生素的患者給予益生菌治療時應慎重考慮。