腸梗阻分類

1．按腸梗阻發(fā)生的基本原因可以分為三類

  2．又可按腸壁有無血運障礙,，分為單純性和絞窄性二類

  (1)單純性腸梗阻：只是腸內(nèi)容物通過受阻，而無腸管血運障礙,。

  (2)絞窄性腸梗阻：系指梗阻并伴有腸壁血運障礙者,。

  3．腸梗阻還可按梗阻的部位分為高位（如空腸上段）和低位（如回腸末段和結(jié)腸）兩種

  4．根據(jù)梗阻的程度，又可分為完全性和不完全性腸梗阻

  5．按發(fā)展過程的快慢還可分為急性和慢性腸梗阻

  倘若一段腸袢兩端完全阻塞,，如腸扭轉(zhuǎn),、結(jié)腸腫瘤等，則稱閉袢性腸梗阻,。

  上述有的類型在一定條件下是可以互相轉(zhuǎn)化的,。

  新生兒腸梗阻以腸道先天性畸形多見，2歲以內(nèi)小兒腸梗阻以腸套疊多見,，兒童腸梗阻以蛔蟲多見，老年人腸梗阻以腫瘤和糞塊堵塞多見,。

腸梗阻的表現(xiàn)

  單純性腸梗阻：梗阻近段腸管蠕動增強,、擴張、積氣積液,，梗阻遠段腸管癟陷,、空虛,。

  絞窄性腸梗阻：腸壁血運障礙，腸管變黑壞死,，腸蠕動消失,。

  痙攣性腸梗阻：多為一過性，腸管本身一般無改變,。

  完全性腸梗阻：梗阻近段腸管迅速擴張,，腸腔內(nèi)壓力增高，腸壁血運不暢,。

  慢性腸梗阻：為不全性腸梗阻,，梗阻近段腸管擴張增厚，腹部見腸型,、腸蠕動波,。

單純性與絞窄性腸梗阻鑒別

特別提示：絞窄性,，來得兇,，持續(xù)劇痛腹膜癥。

梗阻部位

①高位腸梗阻嘔吐發(fā)生早而頻繁,，腹脹不明顯,。X線檢查提示腸腔脹氣不明顯，無明顯擴張脹氣的腸袢,。

②低位腸梗阻腹脹明顯,，但嘔吐出現(xiàn)晚而次數(shù)較少，并可有糞樣物,。腹部平片可見明顯脹大的腸樣,，腹中部呈現(xiàn)多數(shù)“階梯狀”液平面。