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臨床女性生殖系統(tǒng):產(chǎn)程分期,、阿普加評分意義

 山河教育網(wǎng) 2020-05-06

21,、產(chǎn)程分期

產(chǎn)程

分期

特點(diǎn)

第一產(chǎn)程

官頸擴(kuò)張期

從出現(xiàn)規(guī)律官縮至宮口開全。初產(chǎn)婦的官頸較緊官口擴(kuò)張較慢,,需11 - 12小時,;經(jīng)產(chǎn)婦的官頸較松宮口擴(kuò)張較快需6-8小時

第二產(chǎn)程

胎兒娩出期

從官口完全擴(kuò)張(開)到胎兒娩出結(jié)束,是娩出胎兒的全過程,。初產(chǎn)婦需1—2小時,,不應(yīng)超過2小時;經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成,,但也有長達(dá)1小時者

第三產(chǎn)程

胎盤娩出期

從胎兒娩出開始到胎盤胎膜娩出,,即胎盤剝離和娩出的過程需5 - 15分鐘不應(yīng)超過30分鐘

第一產(chǎn)程:宮縮規(guī)律有間歇,官口開全陰道闊,,胎頭下降胎膜破,,胎前羊水一百多。

第二產(chǎn)程要點(diǎn):宮縮增強(qiáng)持續(xù)久.會陰膨隆肛門松,,胎頭披露繼著冠,,胎兒娩出羊水涌。

第三產(chǎn)程要點(diǎn):宮縮暫停又出現(xiàn),,宮體變硬呈球圓,,陰道流血出胎盤。

22,、阿普加評分(Apgarscore)及其意義

    新生兒阿普加評分法用以判斷有無新生兒窒息及窒息嚴(yán)重程度,是以出生后一分鐘內(nèi)的心率,、呼吸,、肌張力、喉反射及皮膚顏色5項體征為依據(jù),,每項為2分,。滿分為10分。

體征

O

1

2

每分鐘心率

0

<100次

≥100次

呼吸

0

淺慢,,不規(guī)則

肌張力

松弛

四肢稍屈曲

四肢屈曲,,活動好

喉反射

無反射

有些動作

咳嗽,惡心

皮膚顏色

全身蒼白

軀干紅,四肢青紫

全身粉紅

注:8 - 10分屬正常新生兒,。4-7分為輕度窒息,,需清理呼吸道、人工呼吸,、吸氧,、用藥等措施才能恢復(fù):0-3分缺氧嚴(yán)重為重度窒息,需緊急搶救,,行喉鏡在直視下氣管內(nèi)插管并給氧,。

23、產(chǎn)褥期惡露的特點(diǎn)

分類

特點(diǎn)

持續(xù)時間

血性惡露

含大量血液得名,。色鮮紅,,最多,有時有小血塊,。有少最胎膜及壞死蛻膜

持續(xù)3-4日

漿液惡露

含多量漿液得名:色淡紅:有較多的壞死蛻膜組織,、訂頸黏液,少量紅細(xì)胞及白細(xì)胞,。且有細(xì)菌

持續(xù)10日

白色惡露

含大量白細(xì)胞,,色澤較白得名:含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織,、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等

持續(xù)3周

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