袁耀宗 上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院消化科 主任醫(yī)師

胃脹,、胃酸,、胃痛，這些胃部不適,，常常被體驗,，卻又常常被忽視。

雖不至于要命,，但嚴重影響我們的生活與工作,。

胃被“摧殘”久了，“鐵打”的胃也會出現(xiàn)問題,。

- 圖片來源：祝博士 -

當各種胃部不適來臨時,，如何才能不走彎路,？您有一份養(yǎng)胃攻略，請查收,！

No.1 胃痛

偶爾發(fā)生在上腹部（心窩以下,，肚臍上方）的疼痛，可能是由于攝入太多油膩,、辛辣等食物,，癥狀通常會在幾個小時內(nèi)消失。如果是病毒或細菌感染引發(fā)的疼痛,，癥狀可能要持續(xù)一兩天,。

緩解對策

1?? 暫時禁食，直到疼痛舒緩或消失,。如果確定是胃潰瘍引起的餓痛,，吃點易消化的食物可以止痛。

2?? 胃痛時,，可服用一些非處方藥暫時解決,，但治標不治本,。如果疼痛持續(xù)惡化，或伴隨高燒,、嘔吐,、出血、解黑便等情況應(yīng)盡快就醫(yī),。

No.2 胃脹氣

胃脹氣,，是指氣體聚集在胃部引起的不適。

常見的引發(fā)因素是攝入過多油膩或容易產(chǎn)生氣體的食物,，以及飲用碳酸飲料,、嚼口香糖，壓力過大,、邊說話邊吃飯,、抽煙等。有些胃脹氣則與乳糖不耐受或腸易激綜合征相關(guān),，可能偶爾或經(jīng)常發(fā)生,，基至一天發(fā)作好幾次。

緩解對策

1?? 暫時避免攝入產(chǎn)氣食物,，如豆類,、洋蔥、麥片,、松餅等,。

2?? 少吃高脂肪、油炸食物,，這類食物會延遲胃排空的時間,，還應(yīng)避免嚼食口香糖。

3?? 吃飯細嚼慢咽,，少喝會釋放二氧化碳的汽水,、可樂和啤酒。

4?? 舒緩壓力,、餐后散步有助于促進胃蠕動,，把食物輸送到小腸。

5?? 可服用含二甲基硅油的藥物,，有助于消除脹氣,。

No.3 胃泛酸

胃泛酸典型的反應(yīng)是反胃、吐酸水,。

可能的致病因素是進食過多的高蛋白食物,，使體內(nèi)的酸性物質(zhì)累積，進而造成胃酸過多,，導(dǎo)致燒心,、泛酸,、胃潰瘍。吸煙喝酒也會刺激胃酸分泌,，降低胃腸消化功能,，使胃黏膜受到傷害。

緩解對策

1?? 禁食和停止飲水數(shù)小時,，讓胃得到充分休息,。

2?? 嘗試小口飲清淡茶,、清湯、稀釋過的飲料，多次少量補充,，以防脫水,。

3?? 慢慢嘗試低纖維食物，如蘇打餅干,、白饅頭,、蒸蛋、米飯等,。

4?? 泛酸時,，應(yīng)避免飲用含奶制品、咖啡因,、酒精類飲品以及食用太油膩,、重口味的食物。

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No.4 消化不良

消化不良主要分為功能性消化不良和器質(zhì)性消化不良。

器質(zhì)性消化不良是經(jīng)過有關(guān)檢查顯示有相關(guān)病因的,，如消化性潰瘍,、糜爛性胃炎、食管炎及惡性腫瘤等,。

功能性消化不良,，如腹脹、疼痛,、打嗝,、噯氣、惡心,、飯后飽脹感,、嘔酸水等。

緩解對策

輕微的消化不良可以通過飲食調(diào)整來改善,。但如果癥狀持續(xù)超過2周,，須及時就醫(yī),。

No.5 胃食管反流

晚餐吃太多，或是夜宵還沒有消化就去睡覺,，會有心口灼燒感,。如果這種情況頻繁出現(xiàn)，就有可能是胃食管反流,。

胃食管反流是指食管底部的食管下括約?。ㄙS門）異常放松或不正常打開，造成胃內(nèi)容物逆流,，刺激食管而出現(xiàn)相關(guān)癥狀的一種疾病,。

心口灼熱、胸骨后疼痛,，嚴重時劇烈刺痛,，向背、腰,、肩,、頸部放射，酷似心絞痛,。有些患者會出現(xiàn)吞咽困難,、喉嚨痛或有異物感、聲音沙啞,、慢性咳嗽等,。癥狀通常發(fā)生在飯后、腹壓增加時,。

緩解對策

初期靠調(diào)整生活習慣和服用非處方藥,，就能緩解胃食管反流癥狀。若無法改善,，要及時就醫(yī),。

1?? 戒煙忌酒。煙草中的尼古丁可降低食管下段括約肌壓力,，加重反流,；乙醇可刺激胃酸分泌，是導(dǎo)致胃食管反流的原因之一,。

2?? 注意少食多餐,，吃低脂食物。高脂肪飲食可導(dǎo)致胃液反流,，誘發(fā)胃食管反流病的發(fā)生,。少食巧克力和咖啡等。

3?? 肥胖者應(yīng)減輕體重,。過度肥胖者會增大腹壓而促成反流,。晚餐不宜過飽,，餐后應(yīng)避免平臥。

4?? 睡前4小時內(nèi)不宜進食,，以使夜間胃內(nèi)容物和胃壓減到最低程度,。必要時將床頭抬高10～15厘米，這對減輕夜間反流是行之有效的辦法,。

5?? 盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動,，如過度彎腰，穿緊身衣褲,、扎緊腰帶等,。

6?? 心血管病患者服用痛定類藥物也會導(dǎo)致食管下段括約肌松弛，引起胃液反流,。出現(xiàn)這種現(xiàn)象,，可加服促進胃動力藥緩解。

No.6 胃藥應(yīng)當如何用

當胃部出現(xiàn)脹氣,、消化不良等不適后，很多人會在家中隨便找一些胃藥止痛或緩解癥狀,。但是,，家庭常備的胃腸非處方藥也有各自的適應(yīng)證，應(yīng)當如何合理使用,？

抗酸藥

多為弱堿性化合物,，口服后能直接中和胃酸，減輕或消除胃酸對潰瘍面的刺激和腐蝕作用,，從而緩解疼痛,。同時能減弱胃蛋白酶活性，降低胃液對潰瘍面的自我消化,，有利于潰瘍愈合,，是消化性潰瘍，特別是十二指腸潰瘍病的主要治療藥物之一,。

常用藥物：碳酸氫鈉,、氫氧化鋁、碳酸鈣,、氧化鎂,、三硅酸鎂，如胃舒平,、胃必治,、胃得樂等復(fù)合制劑。

??作用：通過中和過多的胃酸緩解胃痛,，這類藥物多為弱堿性礦物質(zhì),。

服用事項：患者須在胃內(nèi)容物排進小腸后,、胃內(nèi)較空時服用，才能充分發(fā)揮藥物的抗酸作用,，故餐后及臨睡前服用最佳,。

抑酸藥

常用藥物：西咪替丁、雷尼替丁,、法莫替丁,、奧美拉唑等。

??作用：主要作用于胃的泌酸細胞而抑制胃酸分泌,。雖起效不如抗酸藥快速,，但是作用時間長、副作用少,、療效明顯,。

服用事項：其中奧美拉唑類藥物的吸收，容易受到胃內(nèi)食物的干擾,，故應(yīng)在餐前空腹狀態(tài)下服用,，而其他藥物在餐前、餐后服用均可,。

胃黏膜保護藥

常用藥物：鋁碳酸鎂（達喜）,、膠體次枸櫞酸鉍（得樂）、枸櫞酸鉍鉀（麗珠得樂）,、硫糖鋁,、米索前列醇等。

??作用：胃黏膜保護劑是指具有保護和增強胃黏膜預(yù)防機能,、促進上皮細胞生長的一類藥物,，是治療胃潰瘍的主要藥物之一。

服用事項：影響此類藥物療效的關(guān)鍵在于胃內(nèi)藥物的濃度 , 以及藥物與胃黏膜接觸的時間,。

如果胃里有食物,，會降低藥物濃度，減弱藥效,；而另一方面,，食物能減慢胃排空藥物的速度，延長藥物與黏膜的接觸時間,。因此,，在兩餐之間服用效果最佳。

促胃動力藥

又稱胃腸推動藥,，是能增強和協(xié)調(diào)胃腸蠕動及胃排空的一類藥物,。

常用藥物：多潘立酮（嗎丁啉、胃得靈、哌雙咪酮）,、甲氧氯普胺（胃復(fù)安）,、西沙必利、伊托必利,、莫沙比利等,。

??作用：多潘立酮 ( 嗎丁啉 )、西沙必利等能增強胃腸道蠕動,，對泛酸,、噯氣和胃脹等有較好的療效。

服用事項：宜在飯前30分鐘服用,，此時血液中的藥物濃度正好處在高峰水平,，可以有效提高進餐后的胃動力作用，從而達到促進消化的目的,。

- 圖片來源：祝博士 -

要想擁有一個健康有活力的胃,，除了合理用藥,，更多的還是要建立善待胃的生活習慣：

? 規(guī)律三餐，認真吃飯

? 管理好情緒,，別讓壓力傷胃

? 優(yōu)酪乳可輔助改善胃部不適

? 戒煙,，并減少飲酒

? 適當運動，激活胃動力

編輯：周逸寧

文章選載于2020年第1期《祝您健康》