昨天一位阿姨出院了,阿姨72歲,,是一位“資深腎友”,,腎病史達(dá)31年。四十歲時發(fā)現(xiàn)慢性腎炎,,開始時用激素治療,,病情緩解后一直用中醫(yī)藥治療到現(xiàn)在。目前尿蛋白0.4g左右,,血肌酐100μmol/L左右,,沒有腎臟并發(fā)癥出現(xiàn),。 阿姨的老伴是當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院的內(nèi)科醫(yī)師,,也是一位和藹可親的叔叔,,現(xiàn)已退休。據(jù)叔叔講,,阿姨年輕時有憋尿的習(xí)慣,,忙起來根本不上廁所,喝水也少,,出現(xiàn)了尿路感染,。此時阿姨沒當(dāng)回事,經(jīng)常漏服藥物,,直到發(fā)現(xiàn)水腫,,才知道感染已經(jīng)轉(zhuǎn)成了慢性腎臟病。 發(fā)現(xiàn)腎病后,,阿姨很是沮喪,,不過好在她開始認(rèn)真對待病情了,用藥不再遺漏,,生活習(xí)慣也糾正了,。此前幾年阿姨有高血壓,讓她吃降壓藥是一件難事,,叔叔每次叮囑就吃一天,,不叮囑就不吃,說多了還會發(fā)脾氣,。但患腎病后,,阿姨擔(dān)心進(jìn)展成尿毒癥,降壓藥也開始主動每天服用了,。 如今,,阿姨已經(jīng)堅(jiān)持治療了三十年,腎功能不比正常人差,,血壓控制得不錯,,也沒有心血管并發(fā)癥。同齡人到了這個年紀(jì),,身體狀態(tài)可能還不如阿姨好,。 患上慢性腎臟病,是一件好事還是壞事,?對于這位阿姨來講,,不一定是壞事。 如果沒有出現(xiàn)慢性腎炎,尿路感染可能引起其它疾病,,比如革蘭氏陰性桿菌敗血癥,,后果比腎病更嚴(yán)重。 如果沒有出現(xiàn)慢性腎炎,,阿姨的血壓可能會長期處于高壓和波動狀態(tài),,可能引起更嚴(yán)重的心臟并發(fā)癥。 當(dāng)然,,阿姨的老伴是位醫(yī)生,,有專業(yè)人士看著,情況再壞也不會壞到哪里去,。但在長期的感染和血管高壓下,,身體也不會有現(xiàn)在這么好(更何況大多數(shù)人身邊并沒有一位醫(yī)生隨時提供保障,是缺乏提醒的),,腎炎成為了一個扭轉(zhuǎn)身體狀態(tài)的良好契機(jī),。 多數(shù)腎病不可怕我國的尿毒癥患者雖然有上百萬之多,,但是和慢性腎臟病患者數(shù)量1.3億相比,,就不是太多了。實(shí)際上,,慢性腎臟病患者中,,只有不到2%的患者會進(jìn)展到尿毒癥。這個比例還是過去醫(yī)療資源匱乏時的數(shù)據(jù),,現(xiàn)代條件好了,無論哪種腎病都有辦法緩解,,病情更加樂觀,。 腎病被人稱為“治不好的病”,但同時也是一種可以控制,、沒有生命危險(xiǎn)的病,。“no zuo no die”在這里是個褒義詞,,只要不作死,,就可以活得好好的。 正常人在40歲之后,,腎功能也會逐年下降,,腎小球?yàn)V過率下降速度為1ml/min/年。 腎病患者的腎功能,,不一定比正常人差腎衰竭患者的下降速度快些,,不治療的情況下會超過4ml/min/年,規(guī)范治療的情況下可控制到2ml/min/年以內(nèi)。 大部分腎友的腎功能是正常的,,或是輕度受損,,腎功能下降速度更慢。在規(guī)范治療的情況下,,達(dá)到正常人的1ml/min/年是完全有可能的,。 如果一個正常人,是一個生活中充滿著抽煙,、喝酒,、熬夜、憋尿,、外賣,、高鹽飲食、大魚大肉,、碳酸飲料等等不良習(xí)慣的“偽正常人”,,雖然他沒有腎病,但腎臟一直被折磨著,,腎功能下降速度更快,,還有更高的糖尿病、動脈粥樣硬化,、心腦血管病和癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),。長期來看,這種正常人的腎臟和身體,,反而不如規(guī)范治療,、生活規(guī)律的腎病患者。 如果你因?yàn)槟I病這個機(jī)會,,而學(xué)會了懸崖勒馬、改正以前的壞習(xí)慣,,不只是對腎病控制有益處,,還會幫助我們維護(hù)整體健康,避免其他疾病的到來,,反而比那些不注意身體的人更加健康長壽了,。 誰能說患腎病一定是件壞事呢?我們也可能把它變成一件好事,。 |
|