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月經(jīng)紊亂又稱之為先后無定期,，是指月經(jīng)不按周期來潮,，提前或延后7日以上，且連續(xù)3個周期以上者,，常見提前與延后錯雜更迭不定,。對于偶爾月經(jīng)提前或延后，不作“月經(jīng)先后無定期”論,。 臨床見此類病證,，應該檢查內(nèi)分泌激素有助于診斷，常見黃體不健或伴催乳素升高?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),，腎虛型月經(jīng)不調(diào)患者多見黃體不健，肝郁型月經(jīng)病血清催乳素明顯升高,。 中醫(yī)認為,，月經(jīng)周期紊亂是因肝腎失常，沖任失調(diào),，血海蓄溢無常,，其病因???三?? 1?? 肝郁證：主癥?肝郁表現(xiàn) 郁怒傷肝，疏泄失常,，沖任失調(diào)，血海蓄溢無常,，導致月經(jīng)先后無定期,；肝脈循少腹布胸脅，肝郁氣滯,，經(jīng)脈不利,，則胸脅乳房及少腹脹痛不舒；氣郁血滯則經(jīng)行不暢,、伴有血塊,；肝氣不舒，則嘆息,；肝氣犯胃,，則噯氣食少。 方選逍遙散以疏肝理氣調(diào)經(jīng),。（方中柴胡,、薄荷疏肝解郁，當歸,、白芍養(yǎng)血調(diào)經(jīng),，茯苓、白術(shù),、甘草健脾和中，煨姜溫散行氣）,。 2?? 腎虛證：主癥?腰膝酸軟、頭暈耳鳴 腎氣虛弱,，封藏失司，沖任失調(diào),，血海蓄溢無常，導致月經(jīng)紊亂；腎氣虛弱日久,，腎陰腎陽虧損,，陰不足則經(jīng)血少，陽不足則經(jīng)熱淡,；腰膝酸軟,、頭暈耳鳴、脈細弱為腎氣不足之征象,。 方選固陰煎以補腎益氣,、固攝調(diào)經(jīng)。（方中菟絲子補腎陽益精氣,，熟地,、山茱萸滋腎益精，人參,、山藥,、甘草健脾益氣以補后天養(yǎng)先天，遠志,、五味子交通心腎使心氣下通以腎之固攝）。 3?? 肝郁腎虛同時并見 月經(jīng)先后無定期,，經(jīng)量不定,，經(jīng)前經(jīng)行乳房脹痛、腰膝酸軟,；方選定經(jīng)湯以疏肝補腎調(diào)經(jīng),。（當歸白芍養(yǎng)血柔肝、熟地菟絲子補腎益精,、柴胡荊芥疏肝解郁,、茯苓山藥健脾和中??疏肝腎之郁氣，補肝腎之精血,，肝氣舒而腎精旺,，氣血調(diào)和，沖任相資,，血海蓄溢正常則月經(jīng)自能定期而潮）,。  |
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