出品 | 搜狐健康

作者 | 蔣力

編輯 | 袁月

盡管癌癥離我們每個人已不再遙遠(yuǎn),，但癌癥卻是可防可控的,。2020年全國腫瘤防治宣傳周期間，搜狐健康邀請8位來自中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院的權(quán)威專家,，圍繞癌癥防治,，從不同學(xué)科、不同角度,，回答了大眾所關(guān)心的防癌,、抗癌熱點問題。根據(jù)專家講解內(nèi)容,，搜狐健康對其中的知識點做出了歸納整理,，在4月27日—30日期間，8位專家專訪稿件將陸續(xù)推出,，歡迎關(guān)注,。

本期關(guān)鍵詞：腦腫瘤,；腦轉(zhuǎn)移瘤；WiFi,；

受訪專家：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科主任 萬經(jīng)海教授

知識點1：腦轉(zhuǎn)移瘤發(fā)病率超過所有原發(fā)性腦腫瘤

腦腫瘤有良性和惡性之分，良性腦腫瘤主要包括腦膜瘤,、垂體瘤,、顱咽管瘤、神經(jīng)鞘瘤等,，惡性腦腫瘤包括原發(fā)的膠質(zhì)瘤,、腦部淋巴瘤，以及其他部位轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)的腦轉(zhuǎn)移瘤,。其中,，腦轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)病率超過所有原發(fā)性腦腫瘤。

萬經(jīng)海教授介紹,，腦轉(zhuǎn)移瘤有單發(fā)的,，也有多發(fā)的，其治療方式包括手術(shù),、放療,、靶向治療、免疫治療等多種,，需根據(jù)瘤的數(shù)量,、位置等實際情況選擇適合自身的治療方式。

通常來講,，單發(fā)的腦轉(zhuǎn)移瘤可通過手術(shù)或伽馬刀放療,，獲得較好的預(yù)后效果；3個或3個以下的多發(fā)性腦轉(zhuǎn)移瘤,，也可以在手術(shù)可切除的部位通過手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)開顱取出腫瘤,。而對于腫瘤較小、不適合做手術(shù)的患者,，放療是比較常用的治療方法,。

現(xiàn)階段，腦轉(zhuǎn)移瘤進(jìn)展最快的治療方法是靶向治療,。由于腦轉(zhuǎn)移瘤多是從肺部轉(zhuǎn)移過來,，而肺癌中約70%是肺腺癌，肺腺癌有著特殊的基因突變,，因此,，約一半腦轉(zhuǎn)移瘤可以接受靶向治療。

另外,，免疫治療對腦轉(zhuǎn)移瘤也有一定效果,，這是未來可以值得期待的一個方向,。

知識點2：良性腦腫瘤也可能“要命”

顱腔空間小，容積固定,，顱內(nèi)一個地方長了腫瘤勢必會壓迫周圍腦組織,，因此腦腫瘤無論是良性的還是惡性的，長到一定程度,，引起腦壓升高甚至腦疝,，風(fēng)險都較大。

壓迫腦干的腦腫瘤,，如腦膜瘤,、神經(jīng)鞘瘤等，雖是良性的,，但嚴(yán)重時也會致命,；壓迫下丘腦、第三腦室的顱咽管瘤等,，也是致命的良性腦腫瘤,。

此外，垂體瘤除了影響腦部功能以外,，還會引起內(nèi)分泌功能紊亂,、高血糖，甚至是心臟方面的問題,。這些良性腦腫瘤都不可忽視,。

知識點3：腦子里長腫瘤“都是命”

腦子里為什么會長腫瘤？“都是命”,。

萬經(jīng)海教授解釋說,，這當(dāng)然是一句玩笑話，但其潛在的意思是,，目前還未發(fā)現(xiàn)腦腫瘤的明顯誘因,。

目前，學(xué)者們給出了腦腫瘤的多種可能誘因,，例如遺傳因素,，有少數(shù)的腦腫瘤例如神經(jīng)纖維瘤、細(xì)胞網(wǎng)狀細(xì)胞瘤可能有一定遺傳因素,；物理因素,，比如輻射和放療，但目前沒有證據(jù)表明普通的手機(jī),、電腦輻射可以引起腦腫瘤,，以往頭頸部的腫瘤例如鼻咽癌在做完放療的7到10年后，有可能會發(fā)現(xiàn)腦腫瘤,；化學(xué)因素,，目前有一些藥物在動物實驗時可以引起腦腫瘤發(fā)生,，但在人身上還沒有發(fā)現(xiàn)；病毒感染,，研究證實宮頸癌,、鼻咽癌等與腦瘤存在一定關(guān)系，因此有觀點認(rèn)為病毒感染是腦瘤的病因之一,，但目前還沒有這方面證據(jù),。

因此，在上述這四種可能的致病因素中,，只有遺傳因素有一定相關(guān)性。

知識點4：沒有證據(jù)表明WiFi會導(dǎo)致腦腫瘤

WiFi信號太強(qiáng),，會不會導(dǎo)致腦腫瘤,？萬經(jīng)海教授介紹，國際上很多機(jī)構(gòu)做過這方面的研究,，甚至長達(dá)十年的跟蹤,，但目前還沒有明確的證據(jù)，表明WiFi與腦腫瘤相關(guān),，只能列為可疑因素,。

知識點5：警惕腦腫瘤的早期癥狀

由于腦瘤的檢查需要做磁共振，因此目前各大醫(yī)院或體檢中心,，幾乎都沒有把腦瘤作為常規(guī)的體檢項目,。正因如此，每個人都應(yīng)該對腦腫瘤的一些早期表現(xiàn)和蛛絲馬跡有所了解,，有助于早發(fā)現(xiàn)早診治,。

頭痛、頭暈,。這是非特異性癥狀,，感冒、高血壓,、腦供血不足,、外傷或休息不好都有可能引發(fā)頭痛、頭暈,。但如果頭痛,、頭暈癥狀持續(xù)存在或越來越重，并能排除其他疾病的情況下,，需要警惕腦腫瘤,；

一側(cè)肢體乏力。腦腫瘤引起的偏側(cè)肢體無力一般表現(xiàn)為進(jìn)行性加重,，常常合并有肢體痛,、溫覺減退,，病人常常會感到一側(cè)身體不聽使喚，有時還有“踩棉花”感,；

語言障礙,。包括運動型失語和感覺性失語，前者表現(xiàn)為心里想表達(dá)卻無法說出口,，后者表現(xiàn)為患者不能理解別人和自己說話的含義,；

行走不穩(wěn)與共濟(jì)失調(diào)。累及小腦或前庭器官的腫瘤引起的行走不穩(wěn)表現(xiàn)為頭部眩暈感,，閉目加重,，行走直線困難等；

癲癇發(fā)作,。如果無癲癇病史的成年人出現(xiàn)癲癇癥狀,，應(yīng)高度警惕腦腫瘤。

此外,，以下幾個與神經(jīng)有關(guān)的腦腫瘤早期癥狀非常容易被忽視：

嗅覺障礙,。腦腫瘤引起的嗅覺障礙一般表現(xiàn)為持續(xù)的、不可逆的嗅覺減退或喪失,，可伴有頭痛或性格改變,、記憶力減退等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?；蚧眯?，即在莫名其妙的情況下聞到怪味道，應(yīng)高度警惕,；

視力障礙,。腦腫瘤引起的視覺障礙常表現(xiàn)為短時間內(nèi)視力，尤其是單眼視力下降,、視野缺損和復(fù)視,；

聽力下降。單側(cè)的耳鳴,、耳聾應(yīng)引起高度重視,。

另外，垂體方面的癥狀,，例如男性出現(xiàn)性功能下降,、不育等，女性出現(xiàn)不孕,、月經(jīng)不調(diào)等,，如果經(jīng)男科和婦產(chǎn)科診治效果不好或伴有視力障礙者應(yīng)高度警惕腦部垂體瘤可能。