大部分糖友認(rèn)為飲食控制就是控制主食，其實(shí)不然,。在合理攝入碳水化合物的基礎(chǔ)上,，也要注意油脂類、肉蛋類等的攝入,，尤其是脂肪含量較高的高熱量食物,。適度控制脂肪的攝入有利于改善血糖異常，有助于預(yù)防和延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展,。建議油脂類（脂肪）每日攝入量的容積約為大拇指第1指節(jié)至指端的體積,。

飲食控制是治療糖尿病的重要環(huán)節(jié)之一,，但并不等同于饑餓療法,。如果攝入過少，又沒有合理的營養(yǎng)搭配,，總熱量無法滿足機(jī)體代謝的需要而導(dǎo)致體內(nèi)脂肪,、蛋白質(zhì)分解增多，引起饑餓性酮癥,，身體消瘦,、甚至營養(yǎng)不良；另一方面,，如果攝入主食過少,，熱量不足，血糖偏低,，反而刺激體內(nèi)升糖激素分泌,，使血糖反跳性升高，病情更難以控制,。

要素一：主食類。碳水化合物是影響我們血糖最重要的營養(yǎng)成分，建議碳水化合物每日攝入量的體積相當(dāng)于2-3個(gè)拳頭大,，如饅頭,、花卷、米飯等,。

除此之外,，如果吃了紅薯、土豆,、山藥,、芋頭、蓮藕等淀粉高的食物,，要相應(yīng)扣減主食的量,，比如說，吃了“土豆燒牛肉”,，或者吃了“芋兒燒雞”,，那么米飯就要減量了。

要素二：肉蛋類與蔬菜類,。不少糖友表示,，主食量控制后，容易饑餓,。比如以前早餐是吃兩個(gè)饅頭的,，現(xiàn)在改為吃一個(gè)饅頭，餓怎么辦,？

其實(shí),，除了控制主食，我們要合理的營養(yǎng)搭配,，比如可選擇在早餐加1瓶純牛奶（250ml）代替減少的那個(gè)饅頭,，如果血脂高，建議選擇低脂或脫脂牛奶,；同樣，低糖或無糖酸奶也是可以選擇的,。比如喜歡吃面食的,，可以在面里加些瘦肉、蛋,、青菜,，以代替減少的面量。

建議肉蛋類每天攝入量的體積約為自已1-2個(gè)手掌大（50-100g）,，厚度為小拇指厚,，如瘦豬肉、魚肉、雞蛋等,。蔬菜類建議每天攝入量的體積約為雙手能捧起的蔬菜量,，1-2捧（500-1000g），如大白菜,、菠菜,、韭菜等。

要素一：吃水果的時(shí)機(jī),。當(dāng)血糖控制較理想時(shí)，即空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,，餐后2小時(shí)血糖在10mmol/L以下,，糖化血紅蛋白（HbA1c）在7.0% 以下，近期沒有經(jīng)常出現(xiàn)血糖忽高忽低的現(xiàn)象,，可以享用水果,。如果血糖控制不佳，可將西紅柿,、黃瓜等蔬菜當(dāng)水果吃,，待血糖平穩(wěn)后再選擇水果。

要素二：吃水果的種類,。選擇含糖量相對較低的新鮮水果,，如櫻桃、蘋果,、梨等,，不宜食用西瓜、菠蘿,、鮮棗等,。記住果汁≠水果，因水果變?yōu)楣筇秦?fù)荷較高,，容易血糖升高,，不利于控制血糖；而且維生素及纖維素流失,、飽腹感下降,、總能量增加。另外,，水果罐頭也不要吃,。

要素三：吃水果的時(shí)間。建議兩餐之間吃,，或在饑餓時(shí)及體力活動之后,，作為熱量和營養(yǎng)素補(bǔ)充,。每天攝入水果量的體積約為自己的一個(gè)拳頭大小（約200g）,，分1～2次進(jìn)食,。通常認(rèn)為在上午10點(diǎn)，下午3點(diǎn)加餐比較好,。

一般不推薦吃零食,，認(rèn)為零食并非必需,，應(yīng)做好：三餐飲食，定時(shí)定量,。如果在兩餐之間餓了,，可選擇加一些零食作為補(bǔ)充，蔬菜中的黃瓜,、西紅柿是很好的零食選擇,。

吃一根黃瓜，或者吃一個(gè)西紅柿,，幫助緩解饑餓的感覺,，不至于在下一餐時(shí)由于太過饑餓而吃得太多。除了前面提到的水果,、西紅柿,、黃瓜，還可以選擇少許堅(jiān)果,，堅(jiān)果的油脂含量都較高,，注意控制量。點(diǎn)心是糖尿病患者的一大天敵,，許多點(diǎn)心中含糖量極高,，如甜甜圈、蛋糕及各類糖制糕點(diǎn)都是糖尿病患者所不能吃的,。

臨床接觸不少糖友經(jīng)常會說“多吃苦瓜，可以降低血糖”,。其實(shí)這是一種誤解,。一般情況下，食物都含有產(chǎn)生能量的物質(zhì),，攝入人體內(nèi)后就會升高血糖,，只是有的食物因?yàn)槟芰棵芏鹊突蚝猩攀忱w維等營養(yǎng)素,，升高血糖的速度不快,、力度不大，因此說，用食物“降”血糖是不可能的,，除非食物中含有降糖藥物,，但這是不允許的。

現(xiàn)代研究表明,，煙堿能刺激腎上腺素的分泌，使血糖升高,。少量的煙堿有興奮中樞神經(jīng)的作用,，大量的煙堿則可抑制或麻痹中樞神經(jīng)，從而將直接影響神經(jīng)系統(tǒng)對糖代謝的調(diào)節(jié)作用,。

此外,，吸煙還會增加動脈硬化的危險(xiǎn)性。酒精可以增強(qiáng)或減弱降糖藥的降糖作用,，且酒精對肝細(xì)胞損害嚴(yán)重,，若糖友經(jīng)常飲酒，會導(dǎo)致肝細(xì)胞調(diào)節(jié)血糖平衡的生理功能低下,，從而造成血糖增高加重病情,。為了糖友的“長治久安”，建議戒煙限酒,。若血糖嚴(yán)格控制在正常水平,，偶爾小酌還是可以的。

供稿：藥學(xué)部  

編輯：黃詠欣  責(zé)編：李朝