小續(xù)命湯 風(fēng)痙通劑 小續(xù)命湯桂附芎 麻黃參芍杏防風(fēng) 黃芩防己兼甘草 六經(jīng)風(fēng)中此方通 藥物組成:桂心10g附子10g川芎10g麻黃10g人參10g芍藥10g杏仁10g防風(fēng)10g黃芩10g防己10g甘草10g生姜10g。 趣味速記方歌歌訣:續(xù)命參芍麻黃湯,,芩芎二防姜附方,。注:麻黃湯指麻黃、桂枝(本方用桂心,,亦可改用桂枝),、杏仁、甘草4味,。 用法:水煎分3次溫服,。 功效:祛風(fēng)散寒,扶正除濕,。 主治:風(fēng)中經(jīng)絡(luò)證,。癥見筋脈拘急,半身不遂,,口眼?斜,,語言謇澀,脈見浮緊等,,又治風(fēng)濕痹痛,。 方解:君———防風(fēng)辛溫散風(fēng),,勝濕解痙。 臣——麻黃,、杏仁,、防己、生姜發(fā)表散寒,,溫通經(jīng)絡(luò),。 佐——人參、甘草益氣補中,;芍藥,、川芎補血和營;桂心,、附子溫陽散寒,;黃芩清熱兼防溫燥藥物傷陰。 使——甘草甘溫,,益氣補中,,調(diào)和諸藥。 諸藥相合,,具有辛溫發(fā)散,,扶正祛邪的作用,凡六經(jīng)為風(fēng)邪所中的病證,,均可以通過本方加減速治療,。 運用要點:本方為治外風(fēng)即真中風(fēng)之劑,亦用治風(fēng)濕痹痛,,臨床應(yīng)用以筋脈拘急,,半身不遂,口眼喉斜,,語言謇澀為辨證要點,。本方為治真中風(fēng)之方,如系肝陽化風(fēng)之內(nèi)風(fēng),,亦可見半身不遂,,口眼堝斜,語言謇澀等癥,,則不宜用,,需要注意。 臨床案例:(1)汪大扶兄,,年四十五,,善飲貪涼,此素性也。雪途昏仆于地,,抬歸始醒,,即遍身拘攣,腰足冷痛,,手足不能舉,,已具六經(jīng)形證,此真中風(fēng)也,。先醫(yī)者作虛治而用人參,,困頓于床。后延余治,,脈弦而沉緊,,此夙昔之風(fēng),加以雪天新中于寒,,兩邪并發(fā),致昏厥而仆,,風(fēng)寒未解,,何用補為?余以桂枝、細(xì)辛,、羌活,、附子、赤芍,、干姜,、半夏、甘草小續(xù)命湯加減,,溫里解表,。五六日邪氣外出,脈略浮弦,,而增咳嗽,,再加麻黃、杏仁,,續(xù)續(xù)得汗而痛減,。將一月,身發(fā)癮疹作癢,,外解而痊,。(《素圃醫(yī)案》)(2)編者曾治陶某,男,,57歲,。本年5月發(fā)病,雙足無力,踩地沒根,,上肢欠靈,,語言不利。經(jīng)磁共振檢查,,顯示“多發(fā)性腔梗,、小腦萎縮”。雙手麻木,,偶爾嗆水,,易出汗,納眠可,,乏力,,身沉。舌淡赤胖苔薄黃,,脈右滑寸弱尺浮,,左滑軟寸弱。血壓正常,。小續(xù)命湯投之:麻黃15g,,桂枝25g,杏仁15g,,炙草15g,,紅參15g,五靈脂10g,,白芍25g,,川芎15g,附子25g,,防己25g,,防風(fēng)10g,細(xì)辛10g,,半夏25g,,白芥子10g,菖蒲20g,,龍骨30g,,牡蠣30g。12劑,。 復(fù)診:服藥后肢體活動靈活些,,下肢發(fā)麻,夜尿頻,,尿不盡感,,此示腎虛氣化不足,,前方附子加至45g,另加淫羊藿,、補骨脂,、茯神各30g,再投20劑,。服藥繼續(xù)取效,。總計服藥2個月,,肢體活動已正常,,唯語言稍欠靈利。 |
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