“新基建”將為ICU建設(shè)帶來(lái)新機(jī)會(huì) 中國(guó)的ICU發(fā)展較晚,醫(yī)療衛(wèi)生體系一直落后于西方國(guó)家,,而2020年新型冠狀病毒的爆發(fā)也對(duì)中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系提出了巨大的挑戰(zhàn)。2020年3月中央提出“新基建”將為ICU的建設(shè)帶來(lái)新的機(jī)會(huì),。 1,、中國(guó)ICU發(fā)展較晚 ICU把危重病人集中起來(lái),,在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障,,以得到良好的救治效果,。ICU設(shè)有中心監(jiān)護(hù)站,直接觀察所有監(jiān)護(hù)的病床,。每個(gè)病床占面積較寬,,床位間用玻璃或布簾相隔。ICU配有床邊監(jiān)護(hù)儀,、中心監(jiān)護(hù)儀,、多功能呼吸治療機(jī)、麻醉機(jī),、心電圖機(jī),、除顫儀、起搏器,、輸液泵,、微量注射器、氣管插管及氣管切開(kāi)所需急救器材,、CPM關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)治療護(hù)理器等設(shè)備,。 中國(guó)自1970年才開(kāi)始建立第一張有現(xiàn)代意義的ICU病床,較西方晚了一個(gè)世紀(jì),,1997中國(guó)病理生理學(xué)會(huì)危重病醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)成立,。 2、中國(guó)ICU床位和護(hù)士人數(shù)較西方國(guó)家低 中國(guó)ICU床位占人口比低于西方發(fā)達(dá)國(guó)家,。根據(jù)《重癥醫(yī)學(xué):華東地區(qū)現(xiàn)狀調(diào)查(2015年第三次ICU普查)》,,以下簡(jiǎn)稱(chēng)(《普查》)顯示,2015年我國(guó)平均每10萬(wàn)人擁有ICU床位數(shù)3.2張,。由于該普查僅包含綜合醫(yī)院,,且迄今過(guò)去4年有余,前瞻認(rèn)為現(xiàn)在實(shí)際每10萬(wàn)人擁有ICU床位數(shù)約5張,。根據(jù)世界重癥與危重病醫(yī)學(xué)會(huì)聯(lián)盟數(shù)據(jù),加拿大和德國(guó)每10萬(wàn)人擁有的ICU床位數(shù)分別高達(dá)13.5和24.6張,。 2018年美國(guó)人口在3.237億人,,加拿大為0.37億人,中國(guó)的人口約為美國(guó)的4.3倍,,加拿大的37.7倍,,中國(guó)人口基數(shù)成為其發(fā)展衛(wèi)生體制的最大障礙之一。 2006年中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)在《中國(guó)重癥加強(qiáng)治療病房(ICU)建設(shè)與管理指南》,,《指南》建議ICU服務(wù)病床數(shù)占醫(yī)院病床總數(shù)的2-8%,。根據(jù)《普查》調(diào)查結(jié)果顯示,,2015年華東地區(qū)綜合醫(yī)院ICU床位數(shù)占總床數(shù)比重約為1.7%,不到《指南》的最低標(biāo)準(zhǔn),。 今年由于我國(guó)在醫(yī)療體系的大力投資,,前瞻初步預(yù)計(jì)現(xiàn)在約為ICU服務(wù)病床數(shù)占醫(yī)院病床總數(shù)的3%左右,剛剛達(dá)到《指南》的標(biāo)準(zhǔn)線,。根據(jù)美國(guó)生物技術(shù)信息網(wǎng)站提供數(shù)據(jù),,美國(guó)的重癥監(jiān)護(hù)床位占整個(gè)醫(yī)院床位的比例在近幾年逐步攀升到了15%,高于中國(guó)的占比,。 中國(guó)ICU普遍存在醫(yī)護(hù)編制不足,。《普查》顯示,,2015年中國(guó)ICU醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)比約0.62:1,,護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)比約1.96:1,低于《指南》最低標(biāo)準(zhǔn),。 到2019年前瞻初步估算護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)約為3:1,,剛剛達(dá)到《指南》的最低標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《美國(guó)ICU護(hù)理管理概況》,,美國(guó)ICU護(hù)士人數(shù)與床位比達(dá)4:1,,美國(guó)可以實(shí)現(xiàn)全天候開(kāi)放探視。 3,、財(cái)政支出是ICU不足的主要原因 中國(guó)的醫(yī)療支出占GDP的比例低于美國(guó),,根據(jù)中國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局調(diào)查,2018年我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生支出占GDP得6.4%,,根據(jù)Statista的數(shù)據(jù),,2018年美國(guó)醫(yī)療支出占GDP的17.8%,中國(guó)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的支出約為美國(guó)的1/3,。 中國(guó)公立醫(yī)院依靠國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助,,ICU屬于醫(yī)院盈利能力較低的科室,付出和回報(bào)不成正比,。從某種程度上來(lái)講,,國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助決定ICU的數(shù)量。 4,、新基建將為ICU的帶來(lái)新來(lái)的機(jī)會(huì) 2020年的新冠狀病毒的爆發(fā)對(duì)我國(guó)的醫(yī)療體系提出了巨大的挑戰(zhàn),,2020年3月4日,中共中央政治局常務(wù)委員會(huì)召開(kāi)會(huì)議,,會(huì)議強(qiáng)調(diào),,要選好投資項(xiàng)目,加強(qiáng)用地、用能,、資金等政策配套,,加快推進(jìn)國(guó)家規(guī)劃已明確的重大工程和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。要加大公共衛(wèi)生服務(wù),、應(yīng)急物資保障領(lǐng)域投入,。前瞻相信ICU床位的建設(shè)也將成為國(guó)家重點(diǎn)關(guān)注領(lǐng)域。 (原標(biāo)題:2020年中國(guó)ICU床位行業(yè)市場(chǎng)現(xiàn)狀及發(fā)展前景分析 “新基建”將帶來(lái)發(fā)展新機(jī)遇) |
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