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2020-04-20 來源 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng) 我們都知道腎臟以具有強(qiáng)大的儲(chǔ)備代償功能而著稱,，但也正因?yàn)檫@樣,，腎臟出了問題，我們往往不能早期察覺,；而腎臟還有另外一個(gè)特點(diǎn)：它損失的每一份功能都是不可再生的,。因此,，保護(hù)腎功能，及早發(fā)現(xiàn)毒性因素的損害具有重要意義,。今天就談一談一個(gè)腎損傷監(jiān)測的早期指標(biāo)——α1微球蛋白,。 α1微球蛋白（α-MG）是一種糖蛋白，由人體的肝臟和淋巴細(xì)胞合成,，廣泛存在于人體各種體液及淋巴細(xì)胞膜表面,。血液中的α1-MG以兩種形式存在，即游離的α1-MG和與IgA結(jié)合的α1-MG（α1MG-1gA）,。正常情況下,，血液中游離的α1-MG可自由通過腎小球?yàn)V過膜，95%-99%在腎近曲小管重吸收和代謝,，只有微量的α1-MG從尿液排出,；而結(jié)合型的α1-MG則不能通過腎小球，其在尿液中的濃度為零,。 α1-MG在血清及尿液中增高的原因有：腎小管重吸收和代謝α1-MG的能力降低；腎小球?yàn)V過功能受損,；體內(nèi)合成過多或淋巴細(xì)胞破壞釋放,。血清及尿液中α1-MG的測定可作為反應(yīng)腎小管重吸收功能受損的一項(xiàng)靈敏指標(biāo)。尿α1微球蛋白的正常范圍為：<6mg/24h,。 臨床意義 1.升高： (1)各種腎病導(dǎo)致的腎功能不全,，如腎小球損傷早期、原發(fā)性腎小球腎炎,、間質(zhì)性腎炎,、糖尿病腎病、狼瘡腎,、急慢性腎功能衰竭等),，該項(xiàng)檢查為評(píng)價(jià)腎功能的敏感指標(biāo)，而且在一定程度上尿α1微球蛋白的測定優(yōu)于尿β2微球蛋白的測定,。 (2)也見于IgA型骨髓瘤,、肝癌等。 2.降低： 提示重度肝功能損害,，見于肝病患者,。 注意事項(xiàng) 1、留24小時(shí)尿的當(dāng)天正常飲食,，正?；顒?dòng)，不要刻意喝太多的水,，既不能臥床不動(dòng)也不能過于劇烈的運(yùn)動(dòng),。 2,、天氣炎熱時(shí)，有的醫(yī)院要求加防腐劑以免尿液變質(zhì),，不過最好是什么也不加,，收集的尿液放冰箱保存最為科學(xué)。 3,、感冒和腹瀉期間不宜做尿化驗(yàn),，一般等病愈后一周再做。 |
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