生活中,，面對(duì)細(xì)菌、病毒,，以及有毒有害物質(zhì)的侵?jǐn)_,，人難免會(huì)生病。有些疾病可以自愈,，有些疾病離不開(kāi)藥物治療,。吃藥看似簡(jiǎn)單，實(shí)則是一件很有“學(xué)問(wèn)”的事,，大到某些藥不能同服,，小到吃藥該怎么喝水,，其實(shí)都是有講究的。

案例 

27歲的研究生小張,，感冒發(fā)燒后去藥店買了多種感冒藥,，吃了都不管用，不僅發(fā)熱沒(méi)好,，還出現(xiàn)了腹瀉癥狀,。到第七天，小張終于堅(jiān)持不住,，這才到醫(yī)院就診,。

醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，小張血壓下降,、肌肉溶解,、腎功能衰竭、肝功能衰竭,、嚴(yán)重凝血功能障礙 …… 住院7天,，經(jīng)醫(yī)生全力搶救，仍然不幸離世,。醫(yī)生表示,，這和小張吃錯(cuò)藥密切相關(guān)。

可見(jiàn),，藥物如果吃不對(duì)，不僅難以治療疾病,，反而可能傷身,。那么，吃藥都有哪些需要注意的地方呢,？1

這些藥同時(shí)服用

當(dāng)心減藥效,、損建康

很多中老年人都有多種基礎(chǔ)疾病，需要同時(shí)吃好幾種藥,，如果再碰上感冒咳嗽等,，還得額外再吃其他藥。但有些藥真的不能同時(shí)服用……1不同藥名,，同一成分

有的人在吃了某種藥以后覺(jué)得效果不佳,，會(huì)再吃另一種藥，就像案例中的小張那樣,。但有些藥只是名字不同,，組成成分有相同之處，這樣一來(lái)就相當(dāng)于加大了服藥劑量,，容易增加副作用,，甚至出現(xiàn)藥物中毒的情況,。

比如：帶有“氨”、“酚”,、“撲”等字樣的感冒藥,，雖然名字不同，但一般都含有對(duì)乙酰氨基酚這種成分,，若是同時(shí)服用,，很可能因藥物過(guò)量而造成肝損傷。

所以,，服藥前應(yīng)該仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū),，看是否存在相同成分；如果用藥后效果不明顯,，也建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥,。

2維生素C+……

幾乎每個(gè)養(yǎng)生人士的家里都少不了一瓶維生素C，但如果用不對(duì),，不僅難以起到營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的作用,，還可能降低其他藥物的療效。比如：

①+部分抗生素=降低療效,、增加不良反應(yīng)

※VC+紅霉素：在堿性環(huán)境中,，紅霉素的抗菌作用會(huì)隨著pH值升高而增強(qiáng)，但維生素C偏酸性,，會(huì)破壞紅霉素,，降低抗菌效果。

※VC+磺胺類：磺胺嘧啶,、磺胺甲惡唑等磺胺類藥物一方面會(huì)增加VC排泄量,，降低VC療效；另一方面,，大劑量的VC會(huì)促使磺胺類藥物在腎臟內(nèi)形成結(jié)晶,。

②+抗胃酸藥=中和反應(yīng)

胃舒平、達(dá)喜等抗胃酸藥,，其主要成分是碳酸氫鈉,、碳酸鈣、氫氧化鋁等堿性物質(zhì),，會(huì)與偏酸性的維生素C發(fā)生中和反應(yīng),，使兩者的療效均有所下降。

③+阿司匹林=水楊酸鹽排泄減少

阿司匹林經(jīng)肝藥酶代謝后會(huì)產(chǎn)生水楊酸鹽,，需經(jīng)過(guò)腎臟排泄,，且排泄量受pH值影響，在酸性尿液中的排泄率不足5%,。

而VC恰好具有酸化尿液的作用,，這就會(huì)導(dǎo)致水楊酸鹽排泄量減少,，有可能出現(xiàn)水楊酸鹽中毒。

3復(fù)方甘草片+……

復(fù)方甘草片是很多人都不陌生的止咳藥,，它也有一些“搭配禁忌”,。

①+降壓藥=影響控壓

一方面，甘草酸會(huì)幫助排鉀升高血壓,；另一方面,，復(fù)方甘草片中的甘草流浸膏會(huì)引起假性醛固酮增多癥，導(dǎo)致血壓升高,，并易與降壓類藥物發(fā)生拮抗作用,，導(dǎo)致藥效降低，從而造成血壓不受控制,。

②+降糖藥=影響控糖

甘草酸在體內(nèi)酶的作用下,，會(huì)水解為甘草次酸，其具有類似糖皮質(zhì)激素的作用,，能升高血糖,，降低降糖藥的效果。

③+排鉀利尿藥=增加不良反應(yīng)

呋塞米,、利尿酸,、氫氯噻嗪等藥物，與甘草片都具有排鉀作用,，兩者同服相當(dāng)于增加劑量,，容易導(dǎo)致低鉀血癥，增加水腫,、血壓升高,、尿潴留等不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

④+水楊酸類藥=增加胃潰瘍風(fēng)險(xiǎn)

甘草具有類糖皮質(zhì)激素的作用,，能增加胃酸分泌，減少胃粘液分泌,，容易誘發(fā)或加重胃潰瘍,，尤其是與阿司匹林、水楊酸等藥物合用時(shí),，風(fēng)險(xiǎn)更大,。

【小貼士】

復(fù)方甘草片本身也并不十分安全，其中含有的阿片粉即鴉片,，雖然有鎮(zhèn)咳作用,，但連續(xù)服用有上癮的可能，18歲以下人群風(fēng)險(xiǎn)更高,，部分地區(qū)已禁用,。

如果確實(shí)需要使用復(fù)方甘草片,，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，而且一般連續(xù)服用不宜超過(guò)1周,。4阿奇霉素+……

阿奇霉素是一種廣譜抗生素,，其對(duì)胃腸刺激小、口服吸收快,，因此被廣泛應(yīng)用,。但如果用不對(duì)，也可能引發(fā)嚴(yán)重后果,，甚至有致命危機(jī),。

①+辛伐他汀=急性肝壞死

辛伐他汀、阿托伐他汀等降脂藥需要經(jīng)過(guò)肝藥酶進(jìn)行代謝,，而阿奇霉素卻會(huì)抑制肝藥酶的作用,，兩者同服容易導(dǎo)致血漿中他汀類藥物濃度上升，可能造成急性肝壞死,。如果兩者合用,，辛伐他汀的劑量一般必須控制在20mg以內(nèi)。

②+華法林=增加出血風(fēng)險(xiǎn)

華法林是抗凝藥,，其作用是防止血液凝集,；而阿奇霉素也可導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，從而容易增加出血風(fēng)險(xiǎn),。因此服用華法林時(shí)應(yīng)避免使用阿奇霉素,。

要注意的是：阿奇霉素不是人人都能用的！比如：對(duì)阿奇霉素過(guò)敏的人,、肝功能不全的人都禁用,！

當(dāng)然，除了這些以外,，其他一些藥物合用也可能存在風(fēng)險(xiǎn),，因此無(wú)論吃什么藥，都應(yīng)該謹(jǐn)遵醫(yī)囑,，并主動(dòng)告知醫(yī)生自己正在服用的藥,，以便醫(yī)生處方。

2

服藥時(shí)間有講究

5個(gè)名詞要分清

科學(xué)用藥,，不僅要把握好用什么藥,，用多少量，還得把握好服用時(shí)間及方法,。

合適的服藥時(shí)間,，有時(shí)不僅能提升療效，還可以減少不良反應(yīng)。比如：脂溶性維生素飯后服用療效更佳,；腸溶型阿司匹林早餐前空腹服用對(duì)胃腸刺激更小,。

但究竟醫(yī)生常說(shuō)的“空腹、飯前,、隨餐,、飯后、睡前”,，具體是指什么時(shí)候,？

※ 空腹：空腹指的是胃腸道內(nèi)沒(méi)有食物，一般在飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí),；若是完全空腹,，則是指8~10小時(shí)未進(jìn)食，一般是清晨起床后,。

需要空腹服用的常見(jiàn)藥物有：鹽類瀉藥硫酸鎂,、頭孢氨芐或諾氟沙星等抗生素。

※飯前：吃飯前15~30分鐘左右,，有助于減少食物對(duì)藥物吸收的影響,、保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)胃動(dòng)力等,。

常見(jiàn)的藥物有：多潘立酮（嗎丁啉）,、西沙比利、甲氧氯普胺（胃復(fù)安）,、抑制胃酸的藥物奧美拉唑等,。

※隨餐或餐中：吃飯的同時(shí)吃藥，有助于充分發(fā)揮藥效或減輕對(duì)胃腸道的刺激,。

常見(jiàn)藥物有：部分降糖藥,、抗真菌藥灰黃霉素、某些抗高血壓藥物（如：卡維地洛）,、某些抗生素（如：克拉霉素緩釋片）,。

※飯后：吃完飯后15~30分鐘左右，有助于減輕藥物對(duì)胃腸道的刺激,，并使藥物更好地起效,。

大部分藥物都可以在餐后服用，尤其是對(duì)胃腸刺激較大的或脂溶性藥物,，如：普通阿司匹林、甲硝唑,、多西環(huán)素,、復(fù)合維生素等。

※睡前：睡前15~30分鐘左右，有助于改善睡眠或促進(jìn)早晨排便等,。

常見(jiàn)藥物有：棗仁安神液等安神助眠藥,、洛伐他汀等降脂藥、氨茶堿等平喘藥,、撲爾敏等抗過(guò)敏藥,。

【注意】以上藥物的服用時(shí)間僅供參考，具體情況以藥品說(shuō)明書(shū)或醫(yī)囑為準(zhǔn),。3

這些常見(jiàn)藥

合適的水溫也很重要

要想藥物充分發(fā)揮效果,，喝對(duì)水也很重要。一般來(lái)說(shuō),，大部分口服藥都應(yīng)該用150~200ml白開(kāi)水送服,，切勿貪圖方便用牛奶、濃茶,、飲料等服用,。有的藥對(duì)水溫還有要求，太熱的水也會(huì)影響藥效,，比如：1酶類

酶類藥物,，如：胃蛋白酶、胰蛋白酶,、復(fù)方消化酶等,，主要是有活性的蛋白質(zhì)，溫度過(guò)高時(shí),，其活性就會(huì)降低,，甚至失去活性，從而影響藥效,。因此,，應(yīng)使用微溫的白開(kāi)水。2維生素類

像維生素C,、維生素B1,、維生素B2等，其性質(zhì)不穩(wěn)定,，遇熱易發(fā)生氧化還原反應(yīng),，造成藥物療效降低。服用維生素補(bǔ)充劑時(shí),，水溫宜稍涼,。3活菌類

活菌類藥物，如：整腸生,、媽咪愛(ài),、乳酶生,、益生菌補(bǔ)充劑等，其中的活菌不耐高溫,，用熱水沖泡或送服可將其殺死,，從而失去治療作用。所以水溫也宜稍涼,。

其實(shí)不管是什么藥物,，最安全的服用方法都是謹(jǐn)遵醫(yī)囑。自行服藥時(shí),，則應(yīng)該仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū),，嚴(yán)格按照說(shuō)明指導(dǎo)進(jìn)行，以免造成不必要的危害,。