血常規(guī)、CRP的常見指標(biāo)及其臨床意義,,血常規(guī)報(bào)告中羅列一堆的指標(biāo),,臨床有意義的一般也就看幾個(gè)指標(biāo)。1.白細(xì)胞總數(shù) 2.中性粒白細(xì)胞百分比 3.淋巴細(xì)胞百分比 4.C反應(yīng)蛋白 以上是判斷炎癥的指標(biāo):病毒,、細(xì)菌等感染 5.血紅蛋白 6.平均紅細(xì)胞體積(MCV) 7.平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH) 8.平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC) 以上是判斷貧血的指標(biāo) 9.血小板計(jì)數(shù) 以上是判斷出凝血的指標(biāo) 10.嗜酸性計(jì)數(shù),、嗜酸性百分比 以上增高常見于過敏、寄生蟲感染 詳細(xì)的解讀 判斷感染性的指標(biāo):1.白細(xì)胞計(jì)數(shù),、2.中性粒細(xì)胞百分比(淋巴細(xì)胞百分比),、3.CRP a.典型的病毒感染: 白細(xì)胞總數(shù)正常或偏低,,中性粒細(xì)胞比例低(淋巴細(xì)胞比例高),、CRP正常,嚴(yán)重病毒感染時(shí),,白細(xì)胞總數(shù)很低,,中性粒細(xì)胞比例很低 b.典型的細(xì)菌感染: 白細(xì)胞總數(shù)高,中性粒細(xì)胞比例高(淋巴細(xì)胞比例低),、CRP增高,,嚴(yán)重細(xì)菌感染時(shí),白細(xì)胞總數(shù)很高,,中性粒細(xì)胞比例很高,,CRP很高 判斷貧血的指標(biāo)4.血紅蛋白(最重要)、參考指標(biāo)(紅細(xì)胞壓積,、平均紅細(xì)胞體積,、平均血紅蛋白量,、平均血紅蛋白濃度) 根據(jù)血紅蛋白的值,,判斷貧血的程度 a.輕度貧血Hb90~110g/L b.中度貧血Hb60~89g/L c.重度貧血Hb30~59g/L d.極重度貧血<Hb30g/L 再根據(jù)參考指標(biāo),,初步判斷貧血的類型 a.缺鐵性貧血:平均紅細(xì)胞體積(MCV)<80fl,平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH)<26pg,,平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)小于0.32 b.巨幼紅細(xì)胞性貧血:平均紅細(xì)胞體積(MCV)>100f c.地中海貧血(遺傳性貧血的初步篩查) 如果貧血,,經(jīng)補(bǔ)鐵及營養(yǎng)狀況改善后不易糾正的,父母一方也有貧血,,(成人后血紅蛋白可位于正常范圍,,但平均紅細(xì)胞體積在60fl左右的),可以行地中海貧血相關(guān)的檢查,,明確診斷,。 判斷出血的指標(biāo)血小板計(jì)數(shù) 血小板計(jì)數(shù)如低于正常,需要觀察皮膚有無出血點(diǎn),、全身有無出血狀況,,如鼻出血、牙齦出血,、便血等,,定期隨訪血常規(guī)觀察血小板計(jì)數(shù),一般低于30 x109,有自發(fā)出血可能,,需要住院治療,,忌碰撞,食用流質(zhì),、半流質(zhì),,顱內(nèi)出血可直接危及生命。 判斷過敏的指標(biāo)或者寄生蟲感染 n嗜酸性細(xì)胞百分比,,嗜酸性計(jì)數(shù)絕對(duì)值 嗜酸性細(xì)胞百分比增高,,嗜酸性計(jì)數(shù)絕對(duì)值增高>500 看了這些指標(biāo)的意義,你能看懂血常規(guī)了嗎,? |
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