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血尿酸高和痛風(fēng)的人吃不得豆腐可以喝白酒,?華西營養(yǎng)專家說,,信你就拐了!

 恬淡如意 2020-04-20

作為一個身在四川的吃貨,,

體檢出來血尿酸高或者是直接遭了痛風(fēng),,真嘞是件痛不欲生的事。

一想起火鍋的本命毛肚,、黃喉兒,,

一起想川菜的精髓麻婆豆腐、熊掌豆腐,、夫妻肺片,,

一想起海鮮燒烤 夜啤酒

一想起鮮紅閃亮,、滴著湯汁的小龍蝦,,

恨不得把最近流行的那首抗疫神曲《你的答案》吼一遍:

沒有人能訴說,

也許我只能沉默,,

眼淚濕潤眼眶,,

可又不甘懦弱……

的確,不管是血尿酸高還是已經(jīng)確診了痛風(fēng),,需要戒口的確是科學(xué)嘞?

但我們?nèi)A西醫(yī)伊萬營養(yǎng)專家在生活中發(fā)現(xiàn),,好多人都戒錯了!有些可以吃的美食碰都不敢碰,,有些碰了可能就翻病的東西又哈起吃,!

所以今天,他們必須要來全面地給血尿酸高和痛風(fēng)的人來講一下,,這樣吃才不會與美食相愛相殺,!

首先明白一個概念→痛風(fēng)是血尿酸高引起的,,但不是所有人血尿酸高就一定會發(fā)作痛風(fēng),。

其次,血尿酸水平越高,,持續(xù)時間越長,,發(fā)展為痛風(fēng)的可能性就越大。還有一部分人在確診為痛風(fēng)之前,,有很長一段時間沒有任何癥狀,,但查血就是血尿酸偏高,這段時期是屬于無癥狀高尿酸血癥期。

既然高尿酸血癥和痛風(fēng)之間有聯(lián)系但又不完全一樣,,那么在吃的問題上,,它們既有一樣的注意事項,也有各自不同的要求,,下面就分別來看一看,。 

01


最大誤區(qū):

嘌呤高的就不吃,嘌呤低的哈起吃,!

血尿酸高和痛風(fēng)的人可能都曉得有一條吃東西的“準(zhǔn)則”——嘌呤高的不吃,,嘌呤低的多吃。但其實,,這條“準(zhǔn)則”也不是那么的準(zhǔn),。

①這些嘌呤高的東西 可以吃!

嘌呤高的肉嘎嘎,、內(nèi)臟要少吃甚至不吃,,但是,嘌呤高的蔬菜(萵筍,、 菠菜,、蘑菇、菜花等),,豆類及豆制品是可以吃的,!

有研究顯示,這些東西雖然植物嘌呤高,,但與高尿酸血癥及痛風(fēng)發(fā)作沒有明顯的相關(guān)性,。新鮮蔬菜還有豐富的維生素能促進血液循環(huán),有利于尿酸排泄,,所以高尿酸血癥及痛風(fēng)患者每天吃的東西里面維生素(特別是B族維生素及維生素C)一定要充足,。

還有專家把吃這些蔬菜吃得多的人和吃得少、甚至不吃的人來做了個對比研究,,發(fā)現(xiàn)植物嘌呤攝入最高的組與最低組相比,,痛風(fēng)發(fā)生風(fēng)險降低27%。

看哇,,這些菜葉子嘌呤雖然高,,反而對痛風(fēng)來說還是好事情!不過你們也不要對吃蔬菜就能緩解痛風(fēng)這件事抱有好大希望,,畢竟你們清醒白醒,,中國居民膳食指南推薦的一天500g新鮮蔬菜,哪個人哪幾天吃夠了,?,!

爭議最大的兩類菜

豆制品&菇類

醫(yī)生,,雖然你解釋的有理有據(jù),但你說豆類和豆制品都可以吃,,這怕是所有血尿酸高和痛風(fēng)的人都接受不到的哦,,對了,還有嘌呤高的蘑菇,!”

答:下面就專門針對豆制品里面爭議最大的豆腐,、豆芽、豆?jié){,,和蔬菜里面被“批評”的最多的各種菇說一說,,為啥子可以吃!

A

豆制品:

華西專家明確嘞說:除腎功能不全的患者以外,,血尿酸高的人和痛風(fēng)的人可以吃豆腐,,不僅豆腐,豆芽,、豆?jié){,、綠豆都可以吃!

根據(jù)研究,,適量的吃豆制品,,不論是對痛風(fēng)患者或健康人來說沒得壞處,個別還能產(chǎn)生益處,!

首先你們擔(dān)心的豆腐,、豆?jié){里的嘌呤含量跟豬肝、毛肚比起來差遠(yuǎn)了,!至于嘌呤比較高的干黃豆,,在加工成各種食品后,嘌呤含量也會降低,。

其次你也不是頓頓飯每個菜都是豆腐,、豆豆等豆制品噻?那點量一般無大礙,。相比之下烹調(diào)方式要講究,,我們建議血尿酸高或痛風(fēng)的人,可以把豆腐做成白菜燉豆腐,、麻婆豆腐,、豆腐腦都要的!

B

菇類:

不同成色的菇,,嘌呤也不同,。

比如新鮮香菇,,嘌呤含量其實僅為20.8mg/100g,,脫水后的干香菇就立即飆升至379.5mg/100g了,。這就是你吃了二兩新鮮香菇炒肉沒事,吃了二兩香菇干炒肉就翻病的原因,。

所以無論蘑菇,、金針菇、香菇,,血尿酸高和痛風(fēng)的人都是可以吃的,,只不過建議吃新鮮的菇相對嘌呤少一些,同時建議多選擇水煮,、少油炒的方式更健康,。

②這些嘌呤低的東西 要少吃

對于血尿酸高和痛風(fēng)的人來說,不是嘌呤低的食物就一定好,!

比如,,很甜的水果、蜂蜜都是低嘌呤食物,,但我們醫(yī)生卻不建議痛風(fēng)的人多吃,,因為它們果糖含量高。

至于果糖,,可以簡單的理解是“糖”的一種,,目前研究發(fā)現(xiàn),攝入過多的果糖會對血尿酸水平造成影響,,不僅可以加快尿酸的生成,,讓血尿酸升高,還可以減少尿酸的排泄,。

此外,,還有甜得很的碳酸飲料和果味飲料里面果糖含量也多,同樣不能多喝哈,!

水果富含鉀元素及維生素C,,可以降低痛風(fēng)的發(fā)作風(fēng)險,所以血尿酸高的人最好選擇含果糖較少的水果,,比如櫻桃,、草莓、菠蘿,、西瓜,、桃子等,具體可以參考這張圖來選,!

02


戒所有的酒

看清楚了,,我們不是喊的戒·啤·酒!而是說的戒酒,,管它白酒紅酒黃酒泡酒,,啥子酒都要戒,!

因為不管啥子酒,里面都有乙醇,,乙醇代謝不僅可以讓乳酸濃度增高而抑制腎臟對尿酸的排泄,,還可促進嘌呤分解讓尿酸升高。

醫(yī)生,,他們都說啤酒嘌呤高,,而白酒等其他酒莫得那么高,所以血尿酸高和痛風(fēng)的人只要不喝啤酒沒得啥問題,?”

答:切,,他們?他們又撈起半截就開跑了,!如果把經(jīng)常喝的幾種酒拿來比一比的話,,那種儲存了很多年的罐罐黃酒的嘌呤含量其實才是最高的,其次就是啤酒,,而白酒只是相對來說較低的一個,。

但無論啥子酒,只要是用乙醇生產(chǎn)的,,嘌呤再低也是矮子里的高子,,一樣要影響尿酸的排泄,一樣要增加嘌呤的分解,,所以大家千萬不要相信血尿酸高和痛風(fēng)的人只要不喝啤酒其它酒都可以照樣喝,!

03


水要喝夠

心腎功能正常的高尿酸血癥或痛風(fēng)的人,需要維持體內(nèi)的水分,,所以要多喝水,,每天大概喝2000ml的白開水/純凈水/礦泉水,維持每日尿量在2000~3000 ml,。

喝茶行不行呢,?”

答:當(dāng)然可以,但我們建議喝淡茶就行,。之前有傳言說多喝茶可以降低血液中尿酸的含量,,從而降低得痛風(fēng)的風(fēng)險,這里華西專家給大家說一哈,,這個還莫得定論,。

04


要控制體重,但節(jié)食減肥不行

胖娃兒得痛風(fēng)的風(fēng)險會更高這是不消再啰嗦的事情,,我們要啰嗦的是那些曉得要減肥→慌到減肥→靠節(jié)食減肥的人,,因為不合理的節(jié)食和運動反而會讓尿酸增高。

在我們?nèi)A西營養(yǎng)門診遇到過很多次這種患者,,為啥子體重輕了,,尿酸反而還升高了,?!因為當(dāng)人處于勞累,、饑餓時,,機體就會動用存積的脂肪來產(chǎn)生熱量供機體活動的需要,,而脂肪分解產(chǎn)生的酮體阻礙了血尿酸的排泄,,間接地讓血尿酸水平增高。

所以,,減肥是對的,,但全靠節(jié)食減肥是絕對錯誤的!

05


戒煙

2016年的痛風(fēng)診療指南說了,,抽煙的人得痛風(fēng)/高尿酸血癥的可能性比正常人高35%,。所以……算了,不多說了,,后面的話你們都應(yīng)該曉得,!

06


運動要適量適度

首先,痛風(fēng)的病人不適合劇烈運動,,因為不合理的運動反而會誘發(fā)痛風(fēng),;

其次,規(guī)律,、適度的運動可以降低痛風(fēng)的發(fā)作次數(shù),,血尿酸高的人應(yīng)該堅持適量的運動!

再次,,適量運動的意思是——建議每周至少進行150 分鐘(30 分鐘/天×5天/周)中等強度『運動時心率在(220一年齡)×(50%~70%)范圍內(nèi)』的有氧運動,。

上面這6點要求適合所有高尿酸血癥和痛風(fēng)患者,但由于不同的癥狀具體的飲食指導(dǎo)有所不同,,下面將分別講一講,。 

1. 低嘌呤含量的東西可以多吃,中等嘌呤含量的適量吃

人體代謝產(chǎn)生的嘌呤占總嘌呤池的80%,,剩余20%來自于食物,,不要小看這20%,管好自己的嘴巴至少可以讓高尿酸血癥不那么迅速地進展成痛風(fēng),!

至于哪些是低嘌呤,、中嘌呤、高嘌呤食物,,下面這三張表安利給大家參考:

①這些都是低嘌呤含量的食物

②這些都是中等嘌呤含量的食物:

③這些是高嘌呤的食物?。?!

注:目前我國的食物成分表缺乏完整的食物嘌呤含量數(shù)據(jù),,因此通過文獻來源獲取的以上嘌呤含量數(shù)據(jù)因檢測原料來源/方法/機構(gòu)不一樣結(jié)果差異可能存在較大差異,,僅供參考,。

2. 盡量少喝甚至不喝肉湯

有的人雖然不喝可樂不喝酒不抽煙,,但就喜歡喝蹄花湯、酸蘿卜老鴨湯,、海帶排骨湯、蟲草花鮮雞湯…不要以為自己熬的這些湯就健康得很,,其實湯里面的嘌呤高得嚇?biāo)廊耍?/span>

因為嘌呤是水溶性的,,高溫下水溶性加強,燉湯就把各種肉里的嘌呤都溶解進去了,,你說你喝一碗湯不就等于直接把嘌呤喝進去了???

所以高尿酸血癥,、痛風(fēng)間歇期,、痛風(fēng)慢性期這三類患者是不適合喝各種肉湯的。把里面的肉撈來吃了就是,,至于湯嘛,,就給那些不肥尿酸又不高的人喝嘛…

這張痛風(fēng)石沉積在jio上的照片,,建議血尿酸高或痛風(fēng)的人長期保存,,管不住嘴想喝肉湯的時候就拿出來看哈,老母親逼你喝肉湯不準(zhǔn)浪費的時候就拿出來給她看哈…… 

痛風(fēng)急性發(fā)作了有好痛你們自己曉得!管不好嘴巴受罪的還不是各人??!所以最關(guān)鍵的:管住嘴巴!

01 以牛奶和雞蛋白補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),,不吃肥肉和動物內(nèi)臟,,選擇嘌呤含量低的精瘦肉,每個人根據(jù)病情嚴(yán)重程度在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下確定吃多少肉,!

02 所有嘎嘎熬的湯都不要喝,!(包括清淡的魚湯)

03 清淡飲食。

如果你覺得這3點有些抽象,,那再舉一個實在的例子——

痛風(fēng)急性發(fā)作期需要在短期內(nèi)嚴(yán)格控制飲食,,每頓飯可以參考:

雞蛋 牛奶 饅頭1.5個 低嘌呤蔬菜150g,。

反正總的嘌呤要在150mg以內(nèi),,能量1500kcal~1600kcal,,蛋白質(zhì)72g左右,,這樣既不會餓肚子,,又滿足機體康復(fù)的需求,還不加重嘌呤對機體的負(fù)擔(dān),!

PS:對于部分高尿酸血癥或痛風(fēng)患者來說,即使你按照這幾點管好了嘴巴,,但對痛風(fēng)的癥狀緩解也可能有限,。

所以首先,,你要去醫(yī)院確診到底是因為哪種原因引起的高尿酸血癥/痛風(fēng),找到病因才能說治療,;其次,,管好嘴只是控制病情進展,,請按醫(yī)生的要求好生吃藥,認(rèn)真復(fù)查,;最后,,痛風(fēng)目前無法根治,但只要控制好尿酸水平就能讓病情好轉(zhuǎn),。

其實羈絆一個真正的吃貨,,

升血尿酸?升血糖,?長胖?從來都不是問題,

甚至疫情,、距離、困厄也不是,,

只有麻辣?蒜蓉,?水煮,?清蒸,?這才是問題。

其實,,羈絆一個吃貨的還有

一道玻璃門

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