據(jù)《2017年中國痛風現(xiàn)狀報告白皮書》中顯示,，我國高尿酸血癥患者人數(shù)已達1.7億，其中痛風患者超過8000萬人,，而且正以每年9.7%的年增長率迅速增加,。預計2020年，痛風人數(shù)將達到1億,。

痛風患者這么多,，在治療時出現(xiàn)的問題也非常復雜,，比方說：很多人在尿酸高時沒什么感覺，但尿酸一降就突發(fā)痛風,，以致于對治療打起了退堂鼓……這到底是怎么回事,？

在臨床上,，男性尿酸正常值為149～416umol/L，女性尿酸正常值為89～357umo1/L,，超出指標即可判斷為高尿酸血癥,。

高尿酸血癥是痛風發(fā)作的基礎，因此治療痛風首先要降尿酸,。但治療過程中,，可能有一種痛卻躲不開，那就是溶解痛,，也可以叫溶晶痛,。

尿酸在血液中的最高溶解度為420μmol/L,，超過這一數(shù)值,，尿酸鈉就容易析出結(jié)晶，并在溫度較低的末梢關(guān)節(jié)和結(jié)締組織處沉積,，逐漸形成痛風石,，引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥和劇烈疼痛。

想要治療痛風,，必然需要降尿酸,，但部分患者在降尿酸治療時，可能出現(xiàn)一個特殊的現(xiàn)象：尿酸一降痛風突然發(fā)作,，或者本來只是輕微疼痛,，卻突然癥狀加劇等。

這種情況就是溶解痛,。原因在于,，如果血液中一直保持著較高的尿酸水平，那么一旦血尿酸驟減,，身體會自發(fā)溶解痛風石,，提取其中的尿酸鈉來補充血尿酸。

痛風石溶解為大量微小結(jié)晶,，可誘導產(chǎn)生白介素-1β,，這種元素會進一步激發(fā)炎癥反應，容易導致劇烈疼痛。

溶解痛通常會在治療之后，血尿酸水平持續(xù)降低時發(fā)作,，可能沒有痛風真正發(fā)作時痛,，但也可能更痛，具體情況因人而異,。

新陳代謝較快或者尿酸結(jié)晶沉積較少的患者,，可能短則持續(xù)1~2個月，長則可能需要6~12個月,；而患病越久,、尿酸越高、痛風石又多又大的患者可能會持續(xù)超過一年,。

可以，短時間內(nèi)血尿酸水平驟降,，則溶解痛發(fā)生的幾率較大,，因此需要我們循序漸進，緩慢降尿酸,。另外還可以在醫(yī)師指導下,，適當?shù)乜诜锼蓧A或是抗炎鎮(zhèn)痛藥，甚至少量的激素,，來盡量預防溶解痛的發(fā)生,，或者減輕溶解痛發(fā)生時的癥狀。

在降低尿酸的同時,，一定要促進尿酸的排泄,，并減少血尿酸的生成。切忌讓血尿酸水平大幅波動或者高低反復,，以免溶解后的尿酸鈉晶體還未來得及排出,，就游離到別的部位形成新的痛風石，那就太得不償失了,。

有些患者因為害怕溶解痛難熬,，尿酸降到一半不治了；或者只要痛風不發(fā)作,，就不愿意主動降尿酸,，這樣反而會加劇對身體的損害。

痛風患者一定要記住一點，就是即便痛風沒有發(fā)作,，高血尿酸也是非降不可的,！

目前我國的痛風控制治療現(xiàn)狀并不樂觀。調(diào)查顯示,，僅有10～46%的痛風患者能夠遵循醫(yī)囑進行降尿酸治療,，而60%的患者有痛風反復發(fā)作并持續(xù)惡化的情況。

79%的痛風患者會因疼痛和住院治療而無法正常工作生活,。但實際上,，如果血尿酸水平能長期保持在360umol/L以下，就可以有效遏制痛風發(fā)作,。

通常,，約2/3的原發(fā)性高尿酸血癥無癥狀表現(xiàn),，只在血液化檢時可發(fā)現(xiàn)血尿酸濃度增高，這種無癥狀有時可持續(xù)10～20年,，因而常常被人忽略,。

但其實高尿酸對于身體的損害會不斷累積，比如尿酸鈉結(jié)晶容易在腎盂,、輸尿管或腎小管及腎間質(zhì)處沉積,，形成腎結(jié)石，造成無法逆轉(zhuǎn)的腎功能下降,，嚴重時可能引起慢性腎衰竭,。

高尿酸不止容易誘發(fā)痛風，還容易并發(fā)“三高”之類代謝性疾病,。如果血尿酸水平每增加60umol/L,，高血壓風險會增加15%～23%；糖尿病發(fā)病風險增加17%,；女性冠心病的死亡率增加30%,，男性增加17%；發(fā)生心梗的幾率會增加26%,。

由此可見,，血尿酸水平必須要控制在合適的范圍內(nèi)。

想要治療痛風的患者,，要做好可能發(fā)生溶晶痛的心理準備,，明白降尿酸的重要性,。除了藥物控制，我們在生活中有許多輔助調(diào)節(jié)的辦法,，有利于減輕痛風的癥狀,，但具體請遵醫(yī)囑。

不同的患者降尿酸的目標值不一樣：

• 無痛風的慢性腎病者應＜420μmol/l,；
• 痛風者應＜360μmol/l,；
• 嚴重痛風者，比如有多處痛風石,、慢性關(guān)節(jié)病變,、痛風每年大于2次，或痛風反復發(fā)作的,，應＜300μmol/l,；
• 不建議長期服用藥物使血尿酸＜180μmol/l。

體內(nèi)的尿酸,，90%都是從尿里排出去的,，所以正常情況下要多喝水，利于尿的排泄,。痛風病人每天最好喝到3000ml的水,，但腎功能低下者需控制飲水量。具體可遵照醫(yī)囑,。

蘇打水是弱堿性水,，能堿化尿液，成倍的排出尿酸,?？筛鶕?jù)醫(yī)生建議，去藥店買堿片或蘇打藥片泡水飲用,，注意適量即可,。

生姜皮和生姜完全不一樣，生姜是熱的,，而生姜皮是寒的,，痛風發(fā)作屬于體內(nèi)有熱，用生姜皮簡單泡水飲用,，有一定疏風散熱的功效,。