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便血就是“痔瘡”嗎,?不一定的,!

 智能人做超人 2020-04-17

多人遇到排便有出血的現(xiàn)象時,第一感覺就是痔瘡犯了,。而面對痔瘡,,人們往往又是難以啟齒,。高先生就是其中一位,大便出血已經(jīng)快一年了,,開始時并不嚴(yán)重,,只感覺大便干硬時肛門少量出血,因為不好意思,,一直沒去醫(yī)院檢查,。最近一段時間,高先生大便出血嚴(yán)重,,有時像噴血,,顏色鮮紅,嚇壞了的他來到市人民醫(yī)院肛腸外科診,,肛腸外科主任戴光耀看到高先生焦慮的樣子,,連忙安撫他的情緒,詳細(xì)講解了可能引起便血的原因,。

一,、可能是痔瘡

“十人九痔”,痔瘡是很多人的“難言之隱”,。

痔瘡是醫(yī)學(xué)上的痔,,是肛門直腸下端及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團(tuán)

痔占所有肛腸疾病中的85%,,而且以內(nèi)痔最為常見,,占所有肛腸疾病的55%。女性的發(fā)病率為70%,,男性的發(fā)病率為58%。

任何年齡都可發(fā)病,,其中30~55歲的人較為多見,。痔瘡本身不會癌變。

痔瘡便血的特點:

  • 1,、排便中或便后出鮮紅色血,,不與大便混合。

  • 2,、無痛,、間斷性出血是痔瘡常見的癥狀原因是排便時因直腸內(nèi)壓力增高糞便擦破粘膜,,引起痔團(tuán)破裂出血,。大多數(shù)為便紙上帶鮮血,繼而滴血,,重者為噴射狀出血,,便血數(shù)日后常可自行停止。

  • 3,、便秘,、大便干硬、腹瀉,、飲酒及食刺激性食物等都是誘發(fā)痔瘡出血的因素,。若長期反復(fù)出血,可出現(xiàn)貧血,。 

  • 4,、肛門腫物。 肛門口可以摸到“疙瘩”,,有的大便后會縮進(jìn)肛門內(nèi),,重者無法還納進(jìn)肛門里。

  • 5,、肛門疼痛,,大便時痔團(tuán)脫出肛門外嵌頓或感染而引起疼痛。

  • 6,、瘙癢,,由于痔瘡造成肛門閉合不嚴(yán)使腸液外溢到肛門周圍形成濕疹繼而瘙癢,。

二,、可能是直腸癌

在臨床上,常見患者把直腸癌誤以為痔瘡而延誤診斷和治療的病例,。直腸癌是消化道最常見的惡性腫瘤之一,。

直腸癌便血的特點:

  • 1、便血表現(xiàn)為暗紅色,、持續(xù)性,、慢性帶黏液血便或者腥臭的膿血便。

  • 2,、直腸刺激癥狀:大便次數(shù)增多,,排便不盡感,便意頻繁,,里急后重,,大便變形、變細(xì),,晚期導(dǎo)致腸梗阻,。

  • 3、好發(fā)年齡:直腸癌好發(fā)中年和老年人,。

  • 4,、其他癥狀:肛門及下腹部疼痛,,腹脹常呈進(jìn)行性加重、貧血,、乏力,、消瘦、肝腫大,、黃疸等,。

三、可能是肛裂,、直腸息肉,、直腸潰瘍

肛裂、直腸息肉,、直腸潰瘍也可能會出鮮血,。

肛裂是疼痛合并出血;直腸息肉出血量少,;直腸潰瘍會伴下墜,、里急后重。

當(dāng)然,,鑒別便血疾病主要靠醫(yī)生檢查,。肛門指診是簡單一般檢查的方法,也是非常重要的檢查方法,,有75%的直腸癌是通過此法檢查出來的,。如果肛門指檢無異樣,還可以通過肛門鏡,,電子腸鏡等進(jìn)行檢查,。

戴光耀主任為高先生檢查后確診為混合痔,建議其保守治療,,應(yīng)用痔瘡栓和痔瘡膏改善癥狀,。

戴光耀主任提醒:

70%痔瘡患者可以保守治療,只有保守治療效果不佳時才建議手術(shù)治療,,手術(shù)治療現(xiàn)在多采用無痛微創(chuàng)治療較多。

如果發(fā)現(xiàn)大便帶血,,千萬不要掉以輕心,,一定要找肛腸專科醫(yī)生進(jìn)行檢查排出直腸癌可能,。如果明確痔瘡診斷,,藥物治療一段時間后仍然便血,應(yīng)進(jìn)一步檢查,,排出痔瘡與結(jié)腸腫瘤并存可能,,防止被“痔瘡出血”掩蓋耽誤治療時機(jī),。

肛腸外科戴光耀專家團(tuán)隊

戴光耀:肛腸外科主任,副主任醫(yī)師,,副教授,,碩士研究生導(dǎo)師,河北省中西醫(yī)結(jié)合肛腸病學(xué)會青年委員會副主任委員

團(tuán)隊擅長:結(jié)直腸腫瘤開腹及腹腔鏡手術(shù),、超低位直腸癌保肛手術(shù)和結(jié)直腸良性息肉內(nèi)鏡下治療,,闌尾炎腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療,痔,、復(fù)雜性肛瘺,、肛門直腸周圍膿腫、肛裂,、直腸粘膜脫垂,、直腸脫垂、炎癥性腸病,、骶尾部藏毛竇,、直腸前突、頑固性便秘,、結(jié)腸功能性疾病,、失禁、罕見危重的壞死性筋膜炎,、肛周大汗腺炎等疾病的診治,,選擇性痔PPH、RPH術(shù)治療痔瘡,、經(jīng)陰道微小切口直腸前突修補(bǔ)術(shù),、經(jīng)肛門吻合器直腸部分切除術(shù),直腸陰道瘺生物補(bǔ)片等治療,。

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