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糖尿病周圍神經(jīng)病(diabetic peripheral neuropathy，DPN)是糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一,。臨床表現(xiàn)包括多種類型,，其中以遠(yuǎn)端對(duì)稱性多發(fā)性神經(jīng)病(distal symmetric polyneuropathy,，DSPN)和自主神經(jīng)病最為常見(jiàn),。早期識(shí)別和治療DPN,，對(duì)于改善患者預(yù)后具有重要意義,。 目前,，國(guó)際上統(tǒng)一將DPN定義為“在排除其他原因的情況下，糖尿病患者出現(xiàn)與周圍神經(jīng)功能障礙相關(guān)的癥狀和/或體征”,。當(dāng)臨床表現(xiàn)典型時(shí)（小纖維→軸索損害→長(zhǎng)度依賴→感覺(jué)障礙）,，通常不需要進(jìn)行各種復(fù)雜的檢查,。 但DPN為排除性診斷，非糖尿病所致的神經(jīng)病也可以存在于糖尿病患者,，因此診斷時(shí)需要注意以下兩點(diǎn)： 當(dāng)臨床存在明顯的肢體無(wú)力或神經(jīng)電生理檢查顯示傳導(dǎo)速度明顯減慢、傳導(dǎo)阻滯,、波形離散時(shí),，診斷DPN應(yīng)該謹(jǐn)慎,； 當(dāng)糖尿病患者沒(méi)有視網(wǎng)膜病變或腎病等微血管并發(fā)癥的證據(jù)時(shí),，患者周圍神經(jīng)病變需要考慮其他原因！
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