如果拿三國(guó)演義來(lái)作比方,，中國(guó)的抗疫方式是“興復(fù)漢室,，還于舊都”——徹底的隔絕和消滅病毒，讓絕大部分人都免于病毒的威脅,；英國(guó)的抗疫政策則是“漢室不可復(fù)興,，曹操不可卒除”——保護(hù)全民已不可能，那就盡量讓病毒在自己的控制下少造成一點(diǎn)傷害,。

文 / 巴九靈

當(dāng)?shù)貢r(shí)間4月9日晚,，確診新冠肺炎的英國(guó)首相鮑里斯·約翰遜終于離開(kāi)了重癥監(jiān)護(hù)病房，但將留在醫(yī)院繼續(xù)治療,。

關(guān)心英國(guó)及其疫情的人們暫時(shí)松了口氣,。

英國(guó)應(yīng)對(duì)新冠病毒，從一開(kāi)始的“群體免疫”,，就充滿(mǎn)了爭(zhēng)議和質(zhì)疑,。到后來(lái)查爾斯王子以及政府內(nèi)閣成員紛紛中招隔離，再到首相鮑里斯·約翰遜因?yàn)楦邿煌撕秃粑щy進(jìn)了醫(yī)院……種種操作,，讓人不禁為英國(guó)的抗疫策略捏了一把汗,。

然而，鮑里斯從唐寧街搬到了醫(yī)院，從重癥到暫時(shí)離開(kāi)ICU,，給英國(guó)抗疫帶來(lái)的影響并不僅僅是象征意義上的，更可能從決策的層面上直接影響英國(guó)政府抗疫的策略和效率,。

鮑里斯通過(guò)視頻宣布將繼續(xù)自我隔離

雖然和前任梅姨一樣,，他們都是通過(guò)成為保守黨的黨魁而坐上了首相的位子，但是鮑里斯的執(zhí)政風(fēng)格要強(qiáng)勢(shì)得多,，有保守黨議員甚至稱(chēng)其為“帝王般的傲慢”,，并且不少保守黨黨員也認(rèn)為，鮑里斯是撒切爾夫人之后,，最強(qiáng)勢(shì)的一任保守黨首相,。

面對(duì)新冠疫情，鮑里斯也經(jīng)歷了從躊躇滿(mǎn)志到大意失荊州的過(guò)程,。

1

封城令下

公允地說(shuō),，鮑里斯在疫情應(yīng)對(duì)決策上，還是相當(dāng)有魄力的,。在疫情傳播早期,，首席醫(yī)療官克里斯和首席科學(xué)顧問(wèn)帕特里克，推薦的是“可控傳播,，拉平曲線”的方法——通過(guò)一些政府建議,，讓新冠肺炎的重癥感染者始終在醫(yī)療體制的容量范圍內(nèi)。

這個(gè)方法最后希望達(dá)到的長(zhǎng)期愿景,，就是“群體免疫”,。于是面對(duì)公眾，鮑里斯說(shuō)出了那句至今還在被很多人重復(fù)和批判的話(huà)“人們還會(huì)繼續(xù)失去自己所愛(ài)的人”,。

英國(guó)政府首席科學(xué)顧問(wèn)

帕特里克·瓦倫斯

事情的轉(zhuǎn)折點(diǎn)出現(xiàn)在3月中旬,，鮑里斯看到了帝國(guó)理工大學(xué)弗格森教授領(lǐng)銜的新冠快速反應(yīng)小組最新的研究報(bào)告。

報(bào)告指出,，如果不果斷采取行動(dòng)的話(huà),，英國(guó)的國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系會(huì)迅速出現(xiàn)擠兌，大量的病人會(huì)蜂擁而至,，導(dǎo)致短短幾個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)25萬(wàn)人左右的死亡,。作為對(duì)比，英國(guó)每年的死亡人數(shù)也就在60萬(wàn)上下,。

25萬(wàn)這個(gè)數(shù)字震驚了首相,，讓他意識(shí)到現(xiàn)有的措施不足以“拉平曲線”，不能這樣繼續(xù)下去了,。而報(bào)告同時(shí)也指出,，要避免醫(yī)療體系的崩潰，當(dāng)下唯一的路徑，就是嚴(yán)厲的限制社交距離措施,。于是一周之內(nèi),，各項(xiàng)嚴(yán)厲的措施不斷出臺(tái)，到3月24日,，鮑里斯做出了最關(guān)鍵的決策——英國(guó)全境封鎖,。

這個(gè)時(shí)候，英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系才被真正地動(dòng)員了起來(lái)：

◎ 大批量地向私立醫(yī)院采購(gòu)醫(yī)療服務(wù),，購(gòu)買(mǎi)了20000多張私立醫(yī)院的床位來(lái)緊急擴(kuò)容,；

◎ 征用了倫敦市中心Excel展覽館改建的可以容納4000人的南丁格爾醫(yī)院，專(zhuān)門(mén)收治新冠重癥病人,；

◎ 征召了將近兩萬(wàn)名退休的醫(yī)護(hù)人員重返崗位,；

◎ 讓醫(yī)護(hù)學(xué)院的高年級(jí)學(xué)生提前工作；

◎ 大量從社會(huì)征求志愿者,，給老人和有其他基礎(chǔ)疾病的人群送生活必需品和進(jìn)行必要的護(hù)理,，讓這些人遠(yuǎn)離人群。

這一系列的組合拳讓英國(guó)進(jìn)入了事實(shí)上的戰(zhàn)時(shí)狀態(tài),，鮑里斯也躊躇滿(mǎn)志,，以帶領(lǐng)英國(guó)打贏了二戰(zhàn)的丘吉爾自詡，每天都主持緊急內(nèi)閣會(huì)議,，和其他大臣商討應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情的策略,，同時(shí)也探討了一系列財(cái)政、內(nèi)務(wù)方面的措施來(lái)穩(wěn)定社會(huì),，減輕對(duì)商業(yè)和經(jīng)濟(jì)的負(fù)面影響,。

就在一切都緊鑼密鼓展開(kāi)的時(shí)候，突然傳來(lái)消息,，鮑里斯……確診新冠肺炎陽(yáng)性了,？

2

大意失荊州

鮑里斯的同僚曾經(jīng)評(píng)論過(guò)鮑里斯，說(shuō)他對(duì)疾病的態(tài)度非常的“奇怪”,，鮑里斯認(rèn)為生病是弱者的事情,，所以對(duì)任何人的生病，他都表現(xiàn)出不寬容,。而他本人的身體也確實(shí)非常好這一事實(shí),，又加深了他的偏見(jiàn)。

所以這也可以解釋之前鮑里斯異常大膽的行為：

我一直在跟人握手,。前幾天我去了一家醫(yī)院,，我認(rèn)為那邊有一些受感染者，然后我就跟每個(gè)人都握手,。

鮑里斯·約翰遜表示

新冠病毒不能阻止他與人們握手

即便是在確診了新冠肺炎陽(yáng)性之后,，鮑里斯在唐寧街10號(hào)自我隔離的同時(shí),，工作量也沒(méi)有減輕。

每天長(zhǎng)達(dá)15個(gè)小時(shí)左右的工作時(shí)間,，各種遠(yuǎn)程會(huì)議和電話(huà)溝通,，即便是對(duì)一個(gè)健康的55歲中年人來(lái)說(shuō)，也是一個(gè)繁重的負(fù)擔(dān),。而當(dāng)下新冠肺炎恰恰沒(méi)有特效藥,，只能依靠良好的休息，讓身體的免疫機(jī)制行動(dòng)起來(lái),，才能抑制并消滅病毒，減輕癥狀,。

鮑里斯確診感染新冠肺炎后

一直居家隔離并進(jìn)行遠(yuǎn)程辦公

顯然,，鮑里斯沒(méi)有做到這一點(diǎn)，于是他的癥狀不但不見(jiàn)好轉(zhuǎn),，還有加重的跡象,。終于在周日主持內(nèi)閣會(huì)議的時(shí)候，鮑里斯呼吸困難了,。在醫(yī)生的建議下,，他住進(jìn)了醫(yī)院，第二天還轉(zhuǎn)到了重癥監(jiān)護(hù)病房,。

可能對(duì)鮑里斯來(lái)說(shuō),，理想的情況就是像他的衛(wèi)生大臣漢考克那樣，幾天之后自愈了,。但是,，漢考克更瘦，更年輕——比鮑里斯年輕15歲,，并且漢考克在隔離期間的公務(wù)也基本上不可能比首相更繁忙,，種種不同的因素影響了新冠病毒在兩人身上發(fā)展的程度。

盡管鮑里斯已經(jīng)提前指定了代替自己主持日常工作的內(nèi)閣成員——外交大臣拉布,，但是鮑里斯脫離工作,，還是給英國(guó)的抗疫工作帶來(lái)了很大的不確定性。

3

騎虎之勢(shì)

按照鮑里斯之前的計(jì)劃,，封城三周之后,，也就是4月13日，內(nèi)閣將會(huì)對(duì)封城效果進(jìn)行一次評(píng)估,，來(lái)決定下一個(gè)時(shí)期的抗疫策略,。其中尤其需要評(píng)估和確定的是，封城還要不要繼續(xù),，要不要適當(dāng)?shù)胤艑捚渲械囊恍┎呗?，比如：讓中小學(xué)重新開(kāi)放？

對(duì)于這一點(diǎn)，內(nèi)閣成員分歧很大,，像財(cái)政大臣蘇納克,，就主張?jiān)诔跻?jiàn)成效之后適當(dāng)放寬，保證經(jīng)濟(jì)不會(huì)受到太大的損害,；而衛(wèi)生大臣漢考克則堅(jiān)決主張?jiān)谝咔闆](méi)有被徹底壓制之前,，不能輕易放松。

如何從全境封鎖,，過(guò)渡到正常的工作,、學(xué)習(xí)和生活，被稱(chēng)為“退出策略”,，這是所有發(fā)生疫情的國(guó)家遲早也都要面對(duì)的一個(gè)問(wèn)題,。

為此，衛(wèi)生大臣漢考克,，提出了一個(gè)比較有創(chuàng)造性的方案：“免疫護(hù)照”,。通過(guò)大范圍地檢測(cè)新冠病毒抗體，感染過(guò)并且成功痊愈的人,，可以發(fā)一本“免疫護(hù)照”,，擁有免疫護(hù)照的人，可以正常工作生活,。

有點(diǎn)像英國(guó)版的“健康碼”,。

同樣被確診的漢考克表示

英國(guó)將在4月底前實(shí)現(xiàn)每日10萬(wàn)例檢測(cè)目標(biāo)

如果拿三國(guó)演義來(lái)作比方，中國(guó)的抗疫方式是季漢式的理想主義——“興復(fù)漢室,，還于舊都”——徹底地隔絕和消滅病毒,，讓絕大部分人都免于病毒的威脅。

而從群體免疫到免疫護(hù)照,，英國(guó)的抗疫政策則是吳國(guó)式的——“漢室不可復(fù)興,，曹操不可卒除”——保護(hù)全民已不可能，病毒注定要持久存在,，那就盡量讓病毒在自己的控制下少造成一點(diǎn)傷害,。而免疫護(hù)照，就是這個(gè)指導(dǎo)思想下對(duì)封城的退出策略,。

這個(gè)策略盡管聽(tīng)起來(lái)有道理,，有抗體的人大概率是安全的，但是,，這個(gè)策略從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來(lái)說(shuō),，存在兩個(gè)難以克服的道德風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。

首先,，我們平時(shí)注射疫苗的時(shí)候,，一般給的是疫苗證書(shū),，表明注射過(guò)疫苗了。這種方式是一個(gè)恰如其分的信息傳遞,，因?yàn)橐呙绮⒉皇?00%保險(xiǎn)的,，只是說(shuō)接種者得病的概率減少了。

但是,，由政府頒發(fā)免疫護(hù)照,，這個(gè)暗示太強(qiáng)烈了，以現(xiàn)在科學(xué)界對(duì)新冠病毒的理解,，并不能保證有相應(yīng)的抗體就等于對(duì)新冠免疫,。但是免疫護(hù)照會(huì)給人一種“海闊憑魚(yú)躍，天高任鳥(niǎo)飛”的感覺(jué),。

不顧疫情出門(mén)踏青逛公園的英國(guó)人

再加上“可以?xún)?yōu)先出來(lái)工作”的特權(quán),，擁有免疫護(hù)照的人們會(huì)變得更加大膽，更容易去做一些平時(shí)不會(huì)去做的事情來(lái)展示自己的“免疫能力”,，從而事實(shí)上增加了被再次感染,，甚至于感染其他疾病的概率,。

其次,，很多自由職業(yè)者和一些行業(yè)的從業(yè)人員，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)的壓力,，是真的無(wú)比渴望拿到一本免疫護(hù)照好盡快開(kāi)始工作的,。

而一旦政府開(kāi)始頒發(fā)護(hù)照，就不可避免地會(huì)把人群分為兩類(lèi)：有護(hù)照的和沒(méi)護(hù)照的,。那么就業(yè)歧視幾乎不可避免,。對(duì)于很多需要經(jīng)常接觸人的工作崗位，雇主不可避免地會(huì)優(yōu)先考慮有免疫護(hù)照的求職者,。

這意味著,，免疫護(hù)照本身成為了一種資產(chǎn)，有其經(jīng)濟(jì)價(jià)值,。那么這個(gè)時(shí)候必然會(huì)有人故意去感染新冠,，以期獲得抗體。

一些英國(guó)居民可能就會(huì)有兩種選擇,，是只能保持失業(yè)一直在家,，還是承擔(dān)一個(gè)較小的危險(xiǎn)概率，然后獲得雇主的優(yōu)先錄用權(quán),？生活的壓力可能會(huì)迫使其做出不利于個(gè)人健康的選擇,。

倫敦街頭，大部分商店已關(guān)閉

而一旦有人這么做,，那么最后的結(jié)果其實(shí)是難以預(yù)料的,，并且這種故意感染的患者,，國(guó)家醫(yī)療體系必須同樣收治，相當(dāng)于這個(gè)“退出政策”,，反而增加了醫(yī)療體系負(fù)擔(dān)的潛在風(fēng)險(xiǎn),。

所以，全境封鎖已經(jīng)勢(shì)成騎虎,，而能夠有權(quán)威評(píng)估封城態(tài)勢(shì)之后決定是否延長(zhǎng),，并且決定退出策略的，當(dāng)前的英國(guó)政府中依然非鮑里斯莫屬,。拉布也正確地認(rèn)識(shí)到了這一點(diǎn),，在接受記者采訪時(shí)，只強(qiáng)調(diào)自己主持每天的內(nèi)閣會(huì)議,，有重要問(wèn)題會(huì)集體決策,，避開(kāi)了作為代理首相，在應(yīng)該做出決策的時(shí)候怎么辦之類(lèi)的敏感話(huà)題,。

4

后記

在重癥監(jiān)護(hù)室住了四天之后,，4月9日鮑里斯終于癥狀緩和，搬到了普通病房,。而英國(guó)的封城計(jì)劃,，內(nèi)閣成員已經(jīng)通過(guò)各種正式和非正式的渠道表示：極大的概率還會(huì)繼續(xù)，不會(huì)輕易放寬,。

想來(lái),，這應(yīng)該也是真切地體會(huì)到了新冠病毒的破壞性，剛剛經(jīng)歷了4天重癥監(jiān)護(hù)的首相之意志,。