過去,慢性病也叫老年病,患者以五六十歲以上老人為多,。如今,十幾歲的中學(xué)生都可能被檢查出糖尿病,且不是個案。每年的例行體檢過后,一些初入職場的年輕上班族,更是會將自己的各項非正常指標(biāo)拿來調(diào)侃……

湖南省腦科醫(yī)院副院長蔣然子說,近年來,醫(yī)院接診的腦卒中(又名“中風(fēng)”)病人中,不少是年輕人,。一些患有心腦血管疾病的年輕人習(xí)慣久坐,、熬夜,引發(fā)了嚴(yán)重的并發(fā)癥。

“很多年輕人體檢出現(xiàn)非正常指標(biāo)后,并未引起重視,讓人擔(dān)心,?！敝心洗髮W(xué)湘雅二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生余波曾搶救多名突發(fā)心腦血管疾病的年輕人。壓力大,、節(jié)奏快,、經(jīng)常熬夜、缺少體力活動的現(xiàn)代城市生活,使不少人長期處于亞健康狀態(tài),患上慢性病的年輕人日漸增多,。

一些年輕人患上高血壓,、糖尿病和某些類型腫瘤后,還透支身體熬夜,出現(xiàn)心慌、頭痛,、脾氣暴躁等癥狀,這其實是身體在報警,。

長沙市第一醫(yī)院脊柱外科主任蔣林告訴記者,如今頸椎病發(fā)病呈年輕化趨勢。人們的日常生活被數(shù)字產(chǎn)品“侵蝕”,很多人沒意識到,長時間低頭玩手機對頸椎傷害很大,，會導(dǎo)致頸椎退變加劇,越來越多年輕人甚至少年兒童患上了頸椎病。

全國政協(xié)委員,、中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院院長張國剛指出,心血管病發(fā)病呈現(xiàn)低齡化趨勢,青少年心血管病防治迫在眉睫,。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國心血管病患病人數(shù)約為2.9億,其中青少年心血管病患者不容忽視。另有數(shù)據(jù)表明,中國兒童高血壓患病率約為14.5%,且隨年齡增長呈上升趨勢。

青少年超重率,、肥胖率明顯增加,。一份調(diào)查顯示,大部分中小學(xué)生每天身體活動不足1小時。張國剛說,目前很多學(xué)生體重超標(biāo),成為心血管疾病的潛在發(fā)作人群,。學(xué)生德智發(fā)展的同時,一定要加強體育鍛煉,推進醫(yī)教結(jié)合,、醫(yī)體結(jié)合工作。教育,、衛(wèi)生,、體育等部門要加強聯(lián)動,在中小學(xué)設(shè)立相關(guān)課程,讓學(xué)生學(xué)習(xí)心血管疾病防治相關(guān)知識,認(rèn)識到心血管疾病的危害,了解心血管疾病防治的有效手段。

中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院老年病科副教授江鳳林告訴記者,隨著生活條件提高,糖尿病,、高血壓等慢性病患者激增,由于缺乏健康理念和健康專家指導(dǎo),大部分慢性病人在患病初期都沒有引起重視,。有些病情嚴(yán)重的病人已經(jīng)達(dá)到住院指征，卻以種種理由拖延,導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生,甚至引發(fā)嚴(yán)重的心腦血管疾病,。

對于高血壓,、糖尿病等慢性病來說,預(yù)防和治療同等重要,但預(yù)防長期被忽視。一旦預(yù)防和管理不到位,慢性病人就容易發(fā)生各種心腦血管意外,。腦卒中危害大,加大對腦卒中的宣教力度,提高人們的防控意識迫在眉睫,。

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人劉幼碩說,近年來,糖尿病、高血壓等代謝和心血管慢性病低齡化趨勢越來越嚴(yán)重,過半數(shù)患者不知自己已經(jīng)患病,對健康造成潛在威脅,。為降低以高血壓,、糖尿病為首的心血管和代謝類慢性病的致殘率、致死率,全力推行醫(yī)防融合新模式刻不容緩,。 

湖南省醫(yī)改辦常務(wù)副主任,、湖南省衛(wèi)健委副主任龍開超告訴記者,近年來,湖南省以高血壓病為切入點,實施慢性病醫(yī)防融合工作,探索慢性病管理服務(wù)新模式,提高居民自我管理水平,增強基層衛(wèi)生服務(wù)能力。

記者在國家慢性病綜合防控示范區(qū)長沙縣了解到,長沙縣衛(wèi)健局為慢性病人建立健康檔案,安排家庭醫(yī)生團隊進行服務(wù),借助智慧醫(yī)療平臺為慢性病人提供更便捷的健康服務(wù),。

長沙縣衛(wèi)健局局長唐鋒說,慢性病管理的醫(yī)防融合模式,在基層具有可操作性,。應(yīng)實現(xiàn)各級醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)的聯(lián)通共享,慢性病患者在上級醫(yī)療機構(gòu)的診療信息、輔助檢查結(jié)果,要能及時反饋給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),便于為患者提供后續(xù)隨訪服務(wù),、用藥指導(dǎo),實現(xiàn)慢性病患者閉環(huán)管理,。將信息化技術(shù)廣泛應(yīng)用到遠(yuǎn)程醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診等臨床領(lǐng)域,使慢性病治療更加智能,。

目前,群眾的健康需求十分旺盛,但健康素養(yǎng)還沒有跟上,。湖南省腦科醫(yī)院曾組織過關(guān)于腦卒中的在線問卷調(diào)查,在參與的1.3萬多人中,33%的受訪者錯認(rèn)為腦卒中又名“老年癡呆”,32%的受訪者不能正確掌握腦卒中發(fā)生后的急救措施,近40%的受訪者未接受過社區(qū)或醫(yī)院的腦卒中健康指導(dǎo)活動,。

張國剛說,如果群眾健康素養(yǎng)高,在疾病發(fā)生之前就能夠有效預(yù)防,治未病;在疾病早期,可以發(fā)現(xiàn)疾病的信號,早治療;在疾病康復(fù)期,促進康復(fù),防止復(fù)發(fā)。但由于一些群眾健康素養(yǎng)低,慢性病的知曉率,、控制率都很低,全國糖尿病,、高血壓患者增長速度過快,消耗了很多醫(yī)療資源,。

劉幼碩說,影響健康的因素中,生活方式最重要。1992年,世界衛(wèi)生組織發(fā)布《維多利亞宣言》,提出“健康四大基石”——合理膳食,、適量運動,、戒煙限酒和心理平衡。我國在相關(guān)文件中,也倡導(dǎo)“三減三健”(減鹽,、減油,、減糖,健康口腔、健康體重,、健康骨骼),。這對于減少糖尿病、高血壓和心血管慢性病至關(guān)重要,。

龍開超說,衛(wèi)生主管部門和醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)改變“重治病,、輕預(yù)防”的傳統(tǒng)思維,不斷提高群眾的健康素養(yǎng),增強健康管理能力。唐鋒建議,發(fā)揮“三醫(yī)”聯(lián)動政策引導(dǎo),促進醫(yī)保資金從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)移,引導(dǎo)參保居民主動參與健康管理,適當(dāng)提高定期參加體檢,、按時到醫(yī)療機構(gòu)測量血壓,、血糖的居民報銷的比例。