楊氏醫(yī)案(楊氏)

乙卯歲,，至建寧。滕柯山母患手臂不舉,，背惡寒而體倦困,，雖盛暑喜穿棉襖，諸醫(yī)俱作虛冷治之,。予診其脈沉滑,，此痰在經(jīng)絡(luò)也。予針肺俞,、曲池,、三里穴，是日即覺身輕手舉,，寒亦不畏,，棉襖不復(fù)著矣,。后投除濕化痰之劑，至今康健,，諸疾不發(fā),。若作虛寒，愈補(bǔ)而痰愈結(jié),，可不慎歟!

戊午春,，鴻臚呂小山患結(jié)核在臂，大如柿,，不紅不痛,。醫(yī)云是腫毒。予曰:此是痰核結(jié)于皮里膜外,，非藥可愈,。后針手曲池，行六陰數(shù),，更灸二七壯,，以通其經(jīng)氣，不數(shù)日即平妥矣,。若作腫毒,，用以托里之劑，豈不傷脾胃清純之氣耶?

己已歲夏,，文選李漸庵公祖夫人患產(chǎn)后血厥,，兩足忽腫大如股，甚危急,。徐,、何二堂尊召予視之，診其脈芤而歇止,，此必得之產(chǎn)后惡露未盡,，兼風(fēng)邪所乘，陽(yáng)陰邪正激搏,，是以厥逆,，不知人事，下體腫痛,，病勢(shì)雖危,，針足三陰經(jīng)，可以無(wú)虞,。果如其言,，針行飯頃而蘇，腫痛立消矣。

癸酉秋,，大理李義河翁患兩腿痛十余載,，諸藥不能奏效，相公推予治之,，診其脈滑浮,，風(fēng)濕入于筋骨，豈藥力能愈,，須針可痊,。即取風(fēng)市、陰市等穴針之,。官至工部尚書,，病不再發(fā)。

甲成夏,，員外熊可山公患痢兼吐血不止,，身熱咳嗽，繞臍一塊痛至死,，脈氣將危絕,。眾醫(yī)云:不可治矣。工部正郎隗月潭公素善,，迎予視其脈雖危絕，而胸尚暖,，臍中一塊高起如拳大,，是日不宜針刺，不得已,，急針氣海,，更灸至五十壯而蘇，其塊即散,，痛即止,。后治痢，痢愈,，治嗽血,，以次調(diào)理得痊。次年升職方,，公問其故,。予曰:病有標(biāo)本，治有緩急,，若拘于日忌,，而不針氣海，則塊何由而散?塊既消散,，則氣得以疏通,，而痛止脈復(fù)矣,。正所謂急則治標(biāo)之意也。公體雖安,，飲食后不可多怒氣,，以保和其本;否則正氣乖而肝氣盛，致脾土受克,，可計(jì)日而復(fù)矣,。

辛未夏，刑部王念頤公患咽嗌之疾,，似有核上下于其間,，此疾在肺膈，豈藥餌所能愈,。東皋徐公推予針之,，取膻中、氣海,，下取三里二穴,，更灸數(shù)十壯，徐徐調(diào)之而痊,。東皋,，名醫(yī)也，且才高識(shí)博,，非不能療,，即東垣治婦人傷寒，熱入血室,，非針莫愈,，必俟夫善刺者，刺期門而愈,。東皋之心,，即東垣心也，而其德可并稱焉,。視今之嫉賢妒能者,，為何如哉?然妒

匪斯今，疇昔然矣,。予曾往磁洲,，道經(jīng)湯陰伏道路旁，有先師扁鵲墓焉,，下馬拜之,。問其故，曰:鵲乃河間人也，針術(shù)擅天下,，被秦醫(yī)令李【酉益】刺死于道路之旁,，故名曰伏道，實(shí)可嘆也,。有傳可考,。

戊辰歲，給事楊后山公祖乃郎患疳疾,，藥日服而人日瘦,。同科鄭湘溪公迎予治之。予日:此子形羸,，雖是疳癥,，而腹內(nèi)有積塊，附于脾胃之旁,，若徒治其疳,，而不治其塊，是不求其本,，而揣其末矣,。治之之法，宜先取章門灸針,，消散積塊,，后次第理治脾胃，是小人己除,，而君子得行其道于天下矣,。果如其言，而針塊中,，灸章門，再以蟾蜍丸藥兼用之,，形體漸盛,，疳疾俱痊。

王申歲,，四川陳相公長(zhǎng)孫患胸前突起,，此異疾也。人皆曰:此非藥力所能愈,，錢誠(chéng)翁堂尊推予治之,。予曰:此乃痰結(jié)肺經(jīng)，而不能疏散,，久而愈高,，必早針俞府、膻中，后擇日針,，行六陰之?dāng)?shù),，更灸五壯，令貼膏,，痰出而平,。乃翁編修公甚悅之。

辛未,，武選王會(huì)泉公亞夫人患危異之疾,，半月不飲食，目閉不開久矣,。六脈似有如無(wú),，此疾非針不蘇。同寅諸公推予即針之,，但人神所忌,，如之何?若待吉日良時(shí)，則淪于鬼箓矣,。不得已,，即針內(nèi)關(guān)二穴，目即開,，而即能食米飲,，徐以乳汁調(diào)理而愈。同寅諸君問此何疾也,，予曰:天地之氣,，常則安，變則病,，況人稟天地之氣,，五運(yùn)迭侵于外，七情交戰(zhàn)于中,。是以圣人嗇氣,，如持至寶;庸人妄為，而傷太和,。此軒岐所以論諸痛皆生于氣,，百病皆生于氣，遂有九竅不同之論也,，而子和公亦嘗論之詳矣,。然氣本一也，因所觸而為九,，怒,、喜,、悲、恐,、寒,、熱、驚,、思,、勞也。蓋怒氣逆甚,，則嘔血及飧泄,，故氣逆上矣。怒則陽(yáng)氣逆上,，而肝木乘脾,，故甚嘔血及飧泄也。喜則氣和志達(dá),，營(yíng)衛(wèi)通和,，故氣緩矣。悲則心系急,，肺布葉舉,而上焦不通,，營(yíng)衛(wèi)不散，熱氣在中,，故氣消矣,。恐則精神上,，則上焦閉,，閉則氣逆，逆則下焦脹,，故氣不行矣,。寒則腠理閉，氣不行,，故氣收矣,。熱則腠理開，營(yíng)衛(wèi)通,，汗大泄，故氣泄,。驚則心無(wú)所倚,，神無(wú)所歸，慮無(wú)所定,，故氣亂矣,。勞則喘息汗出,，內(nèi)外皆越，故氣耗矣,。思則心有所存,，神有所歸，正氣流而不行,，故氣結(jié)矣,。抑嘗考其為病之詳，變化多端,，如怒氣所致,，為嘔血，為飧泄,，為煎厥,，為薄厥，為陽(yáng)厥,，為胸滿痛;食則氣逆而不下,，為喘渴煩心，為肥氣,，為目暴盲,，耳暴閉，筋緩,，發(fā)于外為癰疽也,。喜氣所致，為笑不休,，為毛發(fā)焦,，為肉病，為陽(yáng)氣不收,，甚則為狂也,。悲氣所致，為陰縮,，為筋攣,，為肌痹，為脈痿,，男為數(shù)溺,，女為血崩，為酸鼻辛頤,，為目昏,，為少氣不能息，為泣,，為臂麻也,?？謿馑拢瑸槠齐倜撊?，為骨酸痿厥,，為暴下清水，為面熱膚急,，為陰痿,，為懼而脫頤也。驚氣所致,，為潮涎,，為目睘，為癡癇,，為不省人事,，僵仆，久則為痿痹也,。勞氣所致,，為嗌噎，為喘促,，為嗽血,，為腰痛骨痿，為肺鳴,，為高骨壞,，為陰痿,為唾血，為瞑目,，為耳閉，男為少精,，女為不月，衰甚則潰潰乎若壞,，汩汩乎不可止也,。思?xì)馑拢瑸椴幻?，為嗜臥,，為昏瞀，為中痞,，三焦閉塞,，為咽嗌不利，為膽癉嘔苦,，為筋痿,，為白淫，為不嗜食也,。寒氣所致,，為上下所出水液澄清冷，下痢青白等癥也,。熱氣所致,，為喘嘔吐酸，暴注下迫等病也,。

竊又稽之《內(nèi)經(jīng)》治法,，但以五行相勝之理，互相為治,。如怒傷肝,，肝屬木，怒則氣并于肝,，而脾土受邪,，木太過則肝亦自病。喜傷心,，心屬火,，喜則氣并于心，而肺金受邪,，火太過則心亦自病,。悲傷肺，肺屬金,，悲則氣并于肺,，而肝木受邪,，金太過則肺亦自病?？謧I，腎屬水,，恐則氣并于腎,，而心火受邪，水太過則腎亦自病,。思傷脾,，脾屬土，思則氣并于脾,，而腎水受邪,，土太過則脾亦自病,。寒傷形，形屬陰,，寒勝熱,，則陽(yáng)受病，寒太過則陰亦自病矣,。熱傷氣,，氣屬陽(yáng)，熱勝寒,，則陰受病,，熱太過則陽(yáng)亦自病矣。凡此數(shù)者,，更相為治,，故悲可以治怒也，以愴惻苦楚之言感之,。喜可以治悲也，以謔浪褻狎之言?shī)手??？挚梢灾蜗惨?，以遽迫死亡之言怖之,。怒可以治思也，以污辱欺罔之言觸之,。思可以治恐也,，以慮彼忘此之言?shī)Z之,。凡此五者,，必詭詐譎怪,，無(wú)所不至,，然后可以動(dòng)人耳目,，易人視聽,，若胸中無(wú)才器之人，亦不能用此法也,。熱可以治寒，寒可以治熱,，逸可以治勞,，習(xí)可以治驚。經(jīng)曰:驚者平之,。夫驚以其卒然而臨之也，使習(xí)見習(xí)聞則不驚矣,。如丹溪治女人許婚后,，夫經(jīng)商三年不歸,，因不食,，困臥如癡,，他無(wú)所病,，但向里床坐,，此思?xì)饨Y(jié)也,。藥難獨(dú)治，得喜可解;不然令其怒，俾激之大怒,，而哭之三時(shí),，令人解之,，舉藥一貼,，即求食矣,。蓋脾主思,，思過則脾氣結(jié)而不食,，怒屬肝木,，木能克土,，木氣沖發(fā)而脾土開矣。又如子和治一婦,，久思而不眠，令觸其怒,，是夕果困睡,，捷于影響,。惟勞而氣耗,，恐而氣奪者,，為難治也,。又同寅謝公治婦人喪妹甚悲，而不飲食,，令以親家之女陪歡,，仍用解郁之藥,，即能飲食。又聞莊公治喜勞之極而病,，切脈乃失音癥也，令恐懼即愈,。然喜者之人少病,，蓋其百脈舒和故耳,。經(jīng)云:恐勝喜,，可謂得玄關(guān)者也,。凡此之癥,，《內(nèi)經(jīng)》自有治法，業(yè)醫(yī)者廢而不行,，何哉?附錄宜知所從事焉,。

己巳歲,，尚書王西翁乃愛頸項(xiàng)患核腫痛,，藥不愈，召予問其故,。曰:項(xiàng)頸之疾,，自有各經(jīng)原絡(luò)井俞會(huì)合之處，取其原穴以刺之,。后果刺,，隨針而愈，更灸數(shù)壯,，永不見發(fā),。大抵頸項(xiàng)乃橫肉之地，經(jīng)脈會(huì)聚之所,，凡有核腫,，非吉兆也。若不究其根,，以灸刺之,，則流串之勢(shì)，理所必致矣,?；颊呱髦?/div>