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3月31日,，有網友在社交平臺中爆料稱,，技術圈里的“大神”司徒正美在家突然病逝，年僅36歲,。一時間,，技術圈的人士紛紛扼腕嘆息，而網絡上也冒出來各種傳言,，猜測他是因“頸椎病”而猝死的,。 沒錯，很多程序員小哥哥小姐姐們,，都被頸椎?。ó斎贿€有脫發(fā)）所困擾,。沒有醫(yī)學背景的人也難免會有這樣的猜測,。但作為一名骨科醫(yī)生，在嘆息又一位青年才俊不幸猝死的同時,，也想出來為頸椎病發(fā)聲：導致猝死,？這個鍋，咱背不動,！ 頸椎病又稱頸椎綜合征,。隨著年齡的增長，人的頸椎出現一系列的退化性改變,，包括骨質增生,、椎間盤脫出以及韌帶增厚等。一部分人會因為這樣的退變而出現癥狀,，比如因神經受到壓迫而出現手麻,、頸部疼痛等。 （頸椎病多種病因分析示意圖,。圖片來源：騰訊醫(yī)典自制） 如果一個人長期伏案工作,，不得不需要長時間維持低頭屈頸的姿勢，就會把這樣的退化進程提前,。如今,，不少行業(yè)、企業(yè)都在明里暗里推行著“996工作制”,，也就是早9點上到晚9點,，一周上6天班。特別是某些互聯網公司,，又何止996呢,？“007”恐怕也都是常態(tài)化的工作模式,。在這部分人群中，頸椎病變得很普遍,。由于生活,、工作方式等的改變，頸椎病的患病人群也越發(fā)年輕化,、低齡化,。在我們骨科診室里，甚至有高中生已經出現了典型的頸椎病癥狀,。頸椎病患者可能有頸部僵硬,、頸肩疼痛、手麻,、頭暈等癥狀,。但需要指出的是，頸椎病的病情再嚴重,，導致猝死的可能性也是微乎其微的,。 雖然頸椎病致死的可能性極低,，但是也需要認識到,，頸椎確實是人體一個很脆弱的地方。因為,，在我們椎骨的中心,，即椎管內，走行著脊髓,。脊髓是大腦用來指揮人體各個器官,、肢體的重要通路。脊髓是很嬌貴的,。想想你們在火鍋店吃的牛脊髓,，是不是白白嫩嫩，感覺一夾就會斷呢,？當然,，脊髓因為有椎管做它的護盾，一般情況下沒那么容易被傷到,，但它依然非常脆弱,。直到現在，醫(yī)學界對于脊髓的損傷,，都沒有很好的治療辦法,。特別是靠上的延髓，號稱人體的生命中樞,，主管著我們的每一次呼吸和心跳,?？上攵绻@個地方發(fā)生損傷,，比如車禍,、墜落傷導致的頸椎骨折，都可能會產生致命的后果,。另外,，還有一些罕見的疾病，比如頸椎區(qū)域的一些先天性畸形,、腫瘤,、類風濕、結核等病變,，會破壞寰樞椎的穩(wěn)定性（人體的第一節(jié)和第二節(jié)頸椎分別稱為寰椎和樞椎）,，導致寰樞椎脫位，也可能會壓迫延髓和上頸髓,，影響呼吸,，進而危及生命[1]。 （紅框里即為寰椎和樞椎,。圖片來源：騰訊醫(yī)典自制） 但是,，以上疾病發(fā)生的可能性都很低,。司徒正美真正的猝死原因還不太清楚,，雖然不能排除上述情況的可能性，但由一般意義的頸椎病導致猝死的可能性不大,。所以,，即使你有頸椎病，也大可不必過度恐慌,。 除了頸椎病,，過勞死也是不少網友猜疑的對象。在沒有得到專業(yè)醫(yī)療機構的信息公布之前,，我們不該過度揣測逝者的死因,，但過勞死確實是“嫌疑犯”之一！近年來,，我們經常會聽到,、看到“過勞死”這個詞，它既熟悉又陌生,。說它熟悉,，是因為每隔幾個月，就會有一些關于上班族,、公務員,、醫(yī)務人員等猝死或“過勞死”的新聞,。看得多了,，甚至覺得有點司空見慣了,。說它陌生則是因為，大多數人似乎也沒有為這樣一個個鮮活生命的離開而有所警醒,，覺得這樣的事兒不會攤在自己身上,。我相信，更多人只會在惋惜之余,，依舊過著日復一日的生活,，而不會試圖做些什么，來改變自己的不良工作生活習慣,。這也是我寫下這篇文章的另一個目的——希望大家能夠意識到并學會預防過勞死,。“過勞死”一詞,，最早源于日本。上個世紀80年代,，日本經濟發(fā)展勢頭良好,，職場壓力也隨之增加，人們的工作時間越來越長,，上班族的疲勞感暴增,，白領死在家中或辦公室的報道越來越多。如今風靡網絡的“社畜”一詞,，正是日本用于形容上班族的貶義詞,，指在公司很順從地工作，被公司當作牲畜一樣壓榨的員工,，多用于自嘲,。自此之后，伴隨著各國的經濟發(fā)展,，“過勞死”已成為全球性的職業(yè)健康問題,。它是指超負荷的勞動,，導致人的正常工作規(guī)律和生活作息遭到破壞,，使得人體處于不太健康的狀態(tài)，體內疲勞積累,，并向“過勞狀態(tài)”轉移,。久而久之，就可能出現血壓升高、動脈粥樣硬化,、代謝變慢,、免疫力下降等變化。到達一定的身體極限后,，可能會發(fā)生急性心肌梗死,、腦溢血等容易致命的情況。每個人其實就像一個彈簧,，我們承受著來自工作,、生活等方面的壓力，就像是壓在彈簧上的外力,。如果壓力限定在某個范圍內,，當外力移除時，彈簧能很快地恢復原來的形狀,。但如果外力過大,、壓得過久，那即便當外力消失,，彈簧也無法恢復原狀,。相信生活常識豐富的你，一定很容易就理解了,。如今這個互聯網時代深刻地改變著每一個人的工作,、生活方式。一些社交軟件的濫用,，讓工作和生活徹底攪和在了一起,。疫情期間，不少公司允許居家辦公,，但這看似免去了動不動兩三個小時的通勤奔波之勞,，但實際上,，工作時間反倒越來越長,，不論午休還是晚飯時間，都可能被隨時叫回來開會,。上班族們的工作壓力越來越大,，從過去的朝九晚五，到現在的996,，甚至24小時待命,，使“過勞死”問題越發(fā)突出。 在醫(yī)院各科室就診的病人中,，本應年輕體壯的上班族并不少見。以我所在的骨科為例，就常能見到因過度勞累導致的頸椎病,、腰椎間盤突出癥,，或者表面看是頸背疼痛、實際上是腦血管病的情況,。在這里,，我想講述一位患者的真實經歷。 32歲的張先生在進入現在這家公司前,，閑暇時間比較多,，經常參加慢跑、打球等運動,，身體素質很好,，很少感冒。他的精力充沛,，對什么事情都很有興趣,，樂于嘗試。但換工作之后,，因為工作節(jié)奏快,、壓力大，并且經常需要伏案工作,、幾乎天天熬到夜里兩三點,，才不到兩年，他就經常感到渾身不舒服,，覺得身子很“虛”,，并出現頸肩腰背肌肉酸痛、頭暈頭痛,、便秘,、精神難以集中、工作效率低下等不適表現,。在一次劇烈的肩頸疼痛之后,，他來到醫(yī)院就診。經過仔細檢查,，我發(fā)現他除了有頸椎病,、腰椎間盤突出等骨關節(jié)病，還存在血壓偏高,、心率偏快,、高血脂、體重超重等問題,。了解他的情況之后,，我告訴張先生,，目前的問題主要是長期伏案工作、久坐,、熬夜,、缺乏運動等造成的。這種工作模式不僅對頸椎,、腰椎負荷過大,，容易加速頸椎、腰椎的退化,，更會造成整個身體素質下滑,，越來越像一部老舊的“機器”。如果再這樣下去,，還可能引發(fā)糖尿病,、高血壓、骨質疏松,、抑郁癥[2],。若工作強度超出人體極限，就有可能出現“過勞死”,。這不是嚇唬人,！ 在和張先生交談之后，我了解到,，他其實有很多的無奈,。雖然他也想運動，但時間太緊了,。有時抽出半小時去公司健身房跑跑步,，洗完澡就看到十幾條未讀消息。再加上一天工作下來身心俱疲,，回到家后只想癱在沙發(fā)上休息,。但這就像一個惡性循環(huán)，越不愿意運動,，我們的身體就越會習慣于這樣一種狀態(tài),，也就越不想動。而持續(xù)缺乏運動,，反過來會讓身體變得更不健康。經常感覺疲勞,，甚至一早起來好像跟沒睡一樣，渾身酸軟；或者老是犯困,，怎么也睡不醒,，更別提運動了。后來,，我沒再見過張先生,，也不知道他有沒有聽我的，但希望他能有所觸動,，好好平衡一下自己身體和事業(yè)的關系,。 要想終結這個惡性循環(huán),，就必須要抽時間活動活動。對于忙忙碌碌的上班族們,，我想念叨一句老話：時間就像海綿里的水,，擠擠總是有的。我們雖然不能改變當前的工作形式,，但可以改變自己的生活方式,。首先，你必須要有這樣的意識,，并且真正重視,，才能付諸于下一步的行動。先回到本文開始提到的頸椎病,，雖然它基本不會導致猝死,，但癥狀嚴重了也會困擾日常生活，影響工作效率和心情,。預防頸椎病其實很簡單,，工作期間，不妨花點時間來做做頸椎操,，讓長時間承擔一個姿勢的頸部肌肉得到放松,，減緩頸椎退化，緩解頸肩肌肉疲勞等問題,。 站立位或坐位，開始頸部活動,。挺胸抬頭,，雙眼平時前方,。在感覺不痛的范圍內，做這一組動作： 頸椎前屈到最大范圍,，回到中立位,，然后后伸到最大范圍，回到中立位,；
再向右側屈到最大范圍,，回到中立位；向左側屈到最大范圍,，回到中立位,。
向右旋轉到最大范圍，回到中立位,，向左旋轉到最大范圍,，回到中立位。
然后再向左下,、左上,、右下、右上4個對角方向進行全范圍活動,，形似一個“米”字,。
速度宜緩慢，在末端維持3-5秒,。這些動作可以達到活動頸椎,，牽拉頸部相關肌群的目的。做完全部活動為1組,。每次4組,，每日3次。 眼睛平視前方,。頸部水平后縮收下巴,，盡可能后縮到末端，然后頸部放松,。用雙手向后加壓3秒,，之后向后仰頭，在仰頭的末端做4-6次旋轉后,，回到中立位,。每次10個，每日3次,。 后伸力量訓練：雙手放在枕后，頸部后伸,。用手給予輕度阻力對抗,，維持10秒,，進行10次訓練,。
側屈力量訓練：雙手放在頭部兩側,，頸部分別向兩側側屈，用手給予輕度阻力對抗,，維持10秒,，進行10次訓練。
前伸力量訓練：雙手放在額頭部,，頸部前屈,。用手給予輕度阻力對抗，維持10秒,。
除了頸椎之外,，其他部位的活動也不應該忽視。每工作1-2個小時,，不妨站起來活動一下全身的肌肉,、關節(jié)。目的是預防各個關節(jié)的僵硬,、肌肉酸痛等問題,。下面，我們再來學一套能活動到全身肌肉和關節(jié)的“健康操”,，非常簡單,，很適合上班族。 頭部運動：雙手合十,、自然放在肚子前,，緩慢將頭分別向左、右轉至盡量大的幅度,，然后復位,，重復5-10次；
頸部運動：頸部放松,，將一手托住下巴,，盡量推，使頸部仰伸,，然后復位,，重復5-10次；
背部伸展運動：雙腿分開,，與肩同寬,，用雙手扶持腰部，緩慢柔和盡量向后仰伸,，然后復位,；蹲起運動,，平緩蹲下，然后站起,，可以重復5-10次,；
軀干運動：兩腳稍分開，雙手分別放于左,、右腰部,，緩慢盡力將軀干向左、右轉,，然后彎腰盡可能觸碰腳尖,，然后復位，重復5-10次,；
踝部運動：站立,，踮腳尖，這個過程盡可能慢,，并保持平穩(wěn),。每個動作重復5次。
每周還應該抽出3-5天,，每天進行15-30分鐘的中等強度有氧運動,，堅持下去對于改善身體狀態(tài)，提高心肺功能非常有好處,。所謂“有氧運動”,，就是指運動強度較低、有節(jié)奏,、持續(xù)時間較長的體育鍛煉,。常見的有氧運動包括慢跑、騎車,、游泳,、瑜伽、跳繩等等,。但是,，每個人身體素質不同，所能承受的運動強度也不同,，要找到適合自己的強度,，才會讓運動變得更有效果。比較靠譜的方法是,，根據自己的感覺來判斷運動的強度,。所謂的“中等強度”活動時，你會感覺到： 可以隨著呼吸的節(jié)奏連續(xù)說話，但不能唱歌,。
中等強度的運動心率一般應達到“150-年齡”（次/分鐘）,。比如，如果您已經40歲,，那么您運動時的心率應控制在110左右,。
1. 中國中西醫(yī)結合學會脊柱醫(yī)學專業(yè)委員會,譚明生.寰樞椎脫位中西醫(yī)結合診治指南.中國骨傷.2020年1月第33卷第1期. 2. 孫青, 陳中醫(yī). 淺談體力活動對心理健康的影響. 當代體育科技, 2015,(23):98-99. 【主創(chuàng)團隊】 編輯：張杰,、王鳳靈 排版：周舟 運營：趙亞楠 統(tǒng)籌：張寧
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