防風(fēng)通圣方出自于金代名醫(yī)劉完素的《黃帝素問(wèn)宣明論方》。劉完素河北河間人,，后人尊稱(chēng)劉河間,。當(dāng)時(shí)熱病多發(fā)，常用寒涼藥為主治療,，在積累大量經(jīng)驗(yàn)后,，他創(chuàng)立了“寒涼學(xué)說(shuō)”，后人稱(chēng)他和他的學(xué)生為“寒涼派”,，與同時(shí)代的李東垣（補(bǔ)土派）,、朱丹溪（滋陰派）,、張子和（攻下派）并稱(chēng)“金元四大家”,。防風(fēng)通圣散就是劉河間先生創(chuàng)立的一個(gè)著名方劑一直沿用至今。防風(fēng)通圣可以表里雙解,，主治外感風(fēng)邪,，內(nèi)有蘊(yùn)熱，表里皆實(shí)之證,。

如《內(nèi)經(jīng)》云：“冬傷于寒,，春必病溫?！闭f(shuō)的是冬季風(fēng)寒外襲,，蓄積體內(nèi),，日久化熱。春回大地,，由寒轉(zhuǎn)暖,，春陽(yáng)上升，極易上火,，表現(xiàn)為小便發(fā)黃,、便秘、頭暈,、舌苔黃,。春多風(fēng)邪，氣候變化較大,，內(nèi)火引發(fā)外感,，易患感冒、肺炎,、流腦以及蕁麻疹等皮膚疾病,。故人們多在冬去春來(lái)陽(yáng)氣初升之時(shí)服用該藥，發(fā)表清里以散寒冬蓄積之毒素,，預(yù)防百病的發(fā)生,。民間更有“有病沒(méi)病防風(fēng)通圣”的說(shuō)法。有的人會(huì)在四時(shí)八節(jié)（立春,、春分,、立夏、夏至,、立 秋,、秋分、立冬,、冬至）吃,，還有24節(jié)氣都吃的，說(shuō)吃了以后全身舒暢很少得病,。到底是怎么回事呢,？

處方由防風(fēng)、荊芥穗,、薄荷,、麻黃、大黃,、芒硝,、梔子、滑石、桔梗,、石膏,、川芎、當(dāng)歸,、白芍,、黃芩、連翹,、甘草,、白術(shù)(炒)等組成。方中以防風(fēng),、荊芥穗,、薄荷、麻黃疏風(fēng)解表,，使風(fēng)邪從汗而解,；以大黃、芒硝瀉熱通便,，使里熱積滯從大便而解,；配滑石、梔子清濕利尿,，引邪熱從小便排出,；用黃芩、石膏,、連翹,、桔梗清瀉肺胃積熱．加入川芎、白芍,、當(dāng)歸養(yǎng)血和血,。白術(shù)健脾燥濕，甘草調(diào)和諸藥,。各藥配合發(fā)揮發(fā)汗解表,、清熱除濕、攻下除滯,、養(yǎng)血和血的作用,。適用于由外感風(fēng)邪、表里俱實(shí)引起的惡寒發(fā)熱,、頭痛眩暈,、口苦,、鼻塞,、咽喉不利、大便秘結(jié),、小便短赤以及皮膚瘡瘍濕疹等癥,。對(duì)風(fēng)熱壅盛,、表里俱實(shí)所致的各種病癥。全方藥性大多是寒涼的,，少數(shù)溫?zé)岬乃幬铮辄S,、白術(shù)、當(dāng)歸,、川芎）以防太寒傷陽(yáng),，總體以清熱為主。

很多人在節(jié)氣吃防風(fēng)通圣是因?yàn)楣?jié)氣都是自然界陰陽(yáng)轉(zhuǎn)換時(shí)機(jī),。人體內(nèi)的陰陽(yáng)二氣必須要順應(yīng)外界的陰陽(yáng)變化,，才是正常狀態(tài)。如果我們生活不規(guī)律,，或熬夜或生氣或勞累或飲食不節(jié),，把體內(nèi)陰陽(yáng)搞亂了，就跟不上自然界陰陽(yáng)變化,。在節(jié)氣前后,，有些人往往莫名其妙地出現(xiàn)一些癥狀，治也治不好,，過(guò)幾天自然恢復(fù),，這叫“節(jié)令病”。有實(shí)熱癥的人,，癥見(jiàn)壯熱煩躁,，面紅目赤，渴喜冷飲,，胸痛痰黃,、腹痛拒按，大便秘結(jié),，小便短赤,，舌紅苔黃，脈洪數(shù),、滑實(shí)等在節(jié)氣時(shí)吃防風(fēng)通圣丸,，可以預(yù)防節(jié)令病。清代名醫(yī)王旭高度評(píng)價(jià)此方：“此為表里,、氣血,、三焦通治之劑，汗不傷表,，下不傷里,，名日通圣，極言其用之效耳”。防風(fēng)通圣丸當(dāng)然是有效的,，否則要不會(huì)流傳了一千年,。臨床用于頭痛、肺炎,、氣管炎,、過(guò)敏性紫癜、菌痢,、熱淋,、腸癰、乳腺炎,、脂肪肝,、老年便秘等符合上述證型疾病的治療。針對(duì)這次疫情,，當(dāng)患者出現(xiàn)熱癥時(shí),，防風(fēng)通圣也出現(xiàn)在推薦中成藥之列。

此次疫情不同尋常,，為出自南方潮濕霧露之地的“濕濁癘氣”,，濕毒纏綿狡猾，導(dǎo)致病理機(jī)制非常復(fù)雜,。特別到了北方,，氣候寒燥，屋內(nèi)外溫差大,，北方和南方患者會(huì)有不同表現(xiàn),。北方患者很多出現(xiàn)“濕濁癘氣”與熱相合，濕熱犯及機(jī)體,，傳變趨于熱化的現(xiàn)象,，可見(jiàn)在上焦肺氣郁閉，痰涎胸滿,；在中焦陽(yáng)明火毒,，腑實(shí)不通；在下焦?jié)駸?，小便色黃的熱癥表現(xiàn),。重癥多表現(xiàn)為濕熱毒邪內(nèi)蘊(yùn)，上中下三焦不通,，上焦不通而喘促,，中焦不通則納食不進(jìn)，下焦不通為大小便閉,。此時(shí)不僅有解毒疏風(fēng),、通便瀉火,、清熱解毒的功能，還有有調(diào)和營(yíng)衛(wèi),、氣血的效果,，汗,、下,、清三法并用，上下分清,，表里同治的防風(fēng)通圣正好發(fā)揮作用,。

然而防風(fēng)通圣畢竟是寒藥為主，不適合陰性體質(zhì)和寒性病人,，身體虛弱的人也要慎用本藥,，孕婦禁用。本品攻下力較強(qiáng),，不宜久服,，以免損傷中氣，體弱便溏者慎用,。應(yīng)用本品治療期間,，飲食易清淡，忌食辛辣,、油膩食品,。另外它成分較為復(fù)雜，作用機(jī)制尚不明確,。防風(fēng)通圣丸和牛黃解毒片聯(lián)用曾經(jīng)出現(xiàn)中毒I例1的報(bào)道,。因此，與其他藥物聯(lián)合使用時(shí)也要謹(jǐn)慎,。

特別提示本品含有麻黃,。麻黃的主要成分為麻黃堿，是交感神經(jīng)興奮劑,，有類(lèi)似腎上腺素樣作用2,。如與腎上腺素類(lèi)并用，可出現(xiàn)高血壓危象,；與單胺氧化酶抑制劑并用,，單胺類(lèi)物質(zhì)含量升高。麻黃堿能拮抗鎮(zhèn)靜催眠藥如巴比妥類(lèi),、氯丙嗪等中樞抑制作用,，增加排尿困難等副作用。麻黃與氨茶堿均為平喘藥,，臨床曾有并用,，但療效不如單獨(dú)應(yīng)用氨茶堿,，且副作用如頭痛、頭昏,、心律失常等發(fā)生率明顯增高,。

此外麻黃堿不宜與降壓藥合用，因其可以直接對(duì)抗降壓藥作用,；麻黃堿不宜與強(qiáng)心藥如洋地黃,、地高辛、毒毛旋花子甙K等并用,，因?yàn)槁辄S堿能興奮心肌,，而致心率加快，心力衰竭,。

可見(jiàn)世上沒(méi)有包治百病的藥物,，適合自己的才是最好的。

參考文獻(xiàn)：

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