  同 有 健 康  隨著武漢即將全面解封,，中國(guó)大陸境內(nèi)的疫情似乎就要畫(huà)上圓滿的句號(hào)。然而,，從我們深入一線后有限的直接感受及間接了解后發(fā)現(xiàn)： 從全面把握新冠病毒及其肺炎,，進(jìn)而進(jìn)行深入的后續(xù)研究的角度看，我們現(xiàn)階段之前所做的工作因?yàn)槊τ趹?yīng)付,，還存在有欠周到的地方,。大致而言，以下幾個(gè)方面需要做出思考甚或補(bǔ)救： 01 核酸檢測(cè)問(wèn)題 目前核酸檢測(cè)似乎成為世界范圍內(nèi)的檢測(cè)規(guī)范,，雖然該項(xiàng)檢測(cè)由于取樣于咽部（或鼻部）,，因此，若檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性,，對(duì)于揭示其傳染性當(dāng)有直接意義,。但由于該項(xiàng)檢測(cè)的陽(yáng)性率并不高，官方公布30%到50%,，而我們的有限觀察顯示：似乎還不到30%的低限,。  從我們?cè)苤芜^(guò)的十余例病人中，雙肺呈現(xiàn)典型的磨玻璃影，但多次核酸檢測(cè)都呈陰性,。而于出院時(shí)普查血清抗體,，十余例患者呈現(xiàn)清一色的雙陽(yáng)。若再結(jié)合病毒侵襲部位多半不在上呼吸道,，那么有可能檢測(cè)到的陽(yáng)性率會(huì)更低,。 因此，憑藉核酸檢測(cè)是否陽(yáng)性從而判斷是否感染新冠病毒的措施顯然存在太大的漏洞及風(fēng)險(xiǎn),！ 02 感染者的疏漏問(wèn)題 盡管在武漢乃至湖北已經(jīng)采取了我們能夠想到的一切措施,，將有嫌疑的人群進(jìn)行了有效隔離及普查。但我相信,，由于封城乃至封小區(qū)前的高頻次人員交流,，再由于相當(dāng)部分的感染者并無(wú)發(fā)熱、咳嗽等足以引起自他警覺(jué)的癥狀,，故而可以料定沒(méi)有進(jìn)入隔離區(qū)候檢人群的比例不在少數(shù),。  這部分人群的數(shù)量如果足夠大，那么由于這個(gè)數(shù)據(jù)的缺失,，將會(huì)使我們很難窺見(jiàn)此次新冠病毒感染的全貌,，從流行病學(xué)及多學(xué)科研究的角度來(lái)看，這項(xiàng)缺失將使我們難以真正觸及到病毒感染的真實(shí),。 03 應(yīng)對(duì)措施的思考 如何提高核酸檢測(cè)的準(zhǔn)確性,，我想這是相關(guān)專業(yè)人士正在努力的事。 那么,，能否于核酸檢測(cè)之外開(kāi)辟出其他簡(jiǎn)捷的自我判斷方法,？例如能否在特殊時(shí)期通過(guò)檢測(cè)嗅覺(jué)或味覺(jué)的喪失或喪失程度來(lái)輔助判斷是否感染？ 另外,，對(duì)于境內(nèi)而言,，尤其對(duì)于即將解封的武漢，更真實(shí)地了解感染人群（無(wú)論發(fā)病與否）,，不但能夠?qū)τ谡谙砣虻囊咔樘峁└煽康脑u(píng)估判斷與參考,，而且對(duì)于后續(xù)的系列研究都將是非常重要的。 鑒于血清抗體與感染的密切相關(guān)性,，抓緊時(shí)間在力所能及的范圍內(nèi)進(jìn)行某一區(qū)域或更多區(qū)域的全面普查，將對(duì)我們更全面地了解此次疫情提供幫助,。 距離三和書(shū)院醫(yī)道傳承項(xiàng)目第四屆同有班 第一輪筆試結(jié)束,，僅剩2天 |
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