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乙、節(jié)段性和區(qū)域性壓痛定位《銀質(zhì)針導(dǎo)熱治療腰背痛》

 想象派武者 2020-04-06

一,、頸腰脊柱壓痛部位(椎管內(nèi)),。

1.     棘突間壓痛提示椎間盤中央性突出,棘突間并棘突旁壓痛、椎板間壓痛及下肢放射痛提示椎間盤中央偏側(cè)型突出,,棘突旁椎板間壓痛及下肢放射痛提示側(cè)旁型突出,。

2.     壓痛部位區(qū)分節(jié)段損害棘突叩擊痛提示椎管內(nèi)占位病變。

二,、頸肩背部和上肢壓痛點(diǎn)(椎管外),。

1.     枕骨上項線:斜方肌、枕下肌,。

2.     枕骨下項線:頭夾?。≈梗㈩^半棘肌,。

3.     C2棘突旁外上處,、寰樞側(cè)方關(guān)節(jié)。

4.     乳突后下部:胸鎖乳突肌,。

5.     C3-T6棘突:頭夾?。∑穑?/p>

6.     C3-6橫突前結(jié)節(jié):前斜角肌,。

7.     C2-6橫突:中斜角肌,。

8.     肩胛骨內(nèi)角:肩胛提肌。

9.     岡上窩:斜方肌,、岡上肌,。

10.  岡下窩:岡下肌。

11.  肩胛骨脊柱緣:大小菱形肌,。

12.  肩胛骨腋緣:大,、小圓肌。

13.  肩胛骨喙突:肱二頭肌短頭,、胸小肌,。

14.  肱骨結(jié)節(jié)間溝:肱二頭肌長頭腱。

15.  肱骨大結(jié)節(jié):肩肌腱袖/岡上,、岡下,、小圓肌。

16.  鎖骨內(nèi)側(cè)端:胸鎖乳突?。∑穑?。

17.  第1肋骨結(jié)節(jié):前、中斜角肌,。

18.  胸脊柱棘突:棘上棘間韌帶,。

19.  胸椎椎板小關(guān)節(jié):胸背伸肌群。

20.  胸脊柱橫突:肋橫突關(guān)節(jié),。

21.  肱骨外上髁:伸指總肌腱,。

22.  肱骨內(nèi)上髁:屈指總肌腱,。

23.  腕管:腕橫韌帶、正中神經(jīng),。

24.  橈骨莖突:伸拇短腱,、外展拇長腱。

25.  屈指肌腱腱鞘,。

三,、腰臀部和下肢壓痛點(diǎn)(椎管外)

1.     棘突間、棘突旁,、骶中嵴,、棘上、棘間韌帶,。

2.     髂后上棘內(nèi)緣及髂嵴后1/3,、骶棘肌。

3.     恥骨聯(lián)合上緣:腹直肌與棱椎肌,。

4.     髂嵴:腰方肌,、腹內(nèi)外斜肌。

5.     胸腰椎椎板及小關(guān)節(jié):棘肌,、多裂肌,、小關(guān)節(jié)囊。

6.     腰椎橫突與骶12肋骨下緣,、腰方肌及腰背筋膜,。

7.     髂后上棘與骶尾骨下外緣及臀肌粗隆:臀大肌,。

8.     骶髂關(guān)節(jié)長短韌帶:關(guān)節(jié)囊,。

9.     髂骨翼及坐骨大孔內(nèi)上緣:股骨轉(zhuǎn)子間窩、臀中,、小肌,。

10.  髂前上棘后方及股外側(cè):闊筋膜張肌、髂脛束,。

11. 

坐骨結(jié)節(jié)外側(cè):股方肌。

12.  坐骨結(jié)節(jié)上內(nèi)側(cè):骶結(jié)節(jié)韌帶,。

13.  股骨大轉(zhuǎn)子尖部:梨狀肌,。

14.  股骨小轉(zhuǎn)子:髂腰肌。

15.  恥骨上,、下支肌附著處:股內(nèi)收肌群,。

16. 髂骨翼部:臀上皮神經(jīng)。

17. 梨狀肌下出口處:坐骨神經(jīng),。

18. 梨狀肌上出口處:臀上神經(jīng),。

19.  梨狀肌下出口處:臀下神經(jīng),。

20.  腘窩正中處:脛神經(jīng)。

21.  髕骨下端粗糙面髕下脂肪墊,。

22.  內(nèi)踝下方:脛后肌腱及腱鞘,。

23.  外踝下方:腓骨長短肌腱及腱鞘。

24.  跗骨竇:伸趾短肌,、脂肪墊,。

25.  跟骨棘:跖筋膜、跖長韌帶,。

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