一,、頸腰脊柱壓痛部位(椎管內(nèi)),。 1. 棘突間壓痛提示椎間盤中央性突出,棘突間并棘突旁壓痛、椎板間壓痛及下肢放射痛提示椎間盤中央偏側(cè)型突出,,棘突旁椎板間壓痛及下肢放射痛提示側(cè)旁型突出,。 2. 壓痛部位區(qū)分節(jié)段損害棘突叩擊痛提示椎管內(nèi)占位病變。 二,、頸肩背部和上肢壓痛點(diǎn)(椎管外),。 1. 枕骨上項線:斜方肌、枕下肌,。 2. 枕骨下項線:頭夾?。≈梗㈩^半棘肌,。 3. C2棘突旁外上處,、寰樞側(cè)方關(guān)節(jié)。 4. 乳突后下部:胸鎖乳突肌,。 5. C3-T6棘突:頭夾?。∑穑?/p> 6. C3-6橫突前結(jié)節(jié):前斜角肌,。 7. C2-6橫突:中斜角肌,。 8. 肩胛骨內(nèi)角:肩胛提肌。 9. 岡上窩:斜方肌,、岡上肌,。 10. 岡下窩:岡下肌。 11. 肩胛骨脊柱緣:大小菱形肌,。 12. 肩胛骨腋緣:大,、小圓肌。 13. 肩胛骨喙突:肱二頭肌短頭,、胸小肌,。 14. 肱骨結(jié)節(jié)間溝:肱二頭肌長頭腱。 15. 肱骨大結(jié)節(jié):肩肌腱袖/岡上,、岡下,、小圓肌。 16. 鎖骨內(nèi)側(cè)端:胸鎖乳突?。∑穑?。 17. 第1肋骨結(jié)節(jié):前、中斜角肌,。 18. 胸脊柱棘突:棘上棘間韌帶,。 19. 胸椎椎板小關(guān)節(jié):胸背伸肌群。 20. 胸脊柱橫突:肋橫突關(guān)節(jié),。 21. 肱骨外上髁:伸指總肌腱,。 22. 肱骨內(nèi)上髁:屈指總肌腱,。 23. 腕管:腕橫韌帶、正中神經(jīng),。 24. 橈骨莖突:伸拇短腱,、外展拇長腱。 25. 屈指肌腱腱鞘,。 三,、腰臀部和下肢壓痛點(diǎn)(椎管外) 1. 棘突間、棘突旁,、骶中嵴,、棘上、棘間韌帶,。 2. 髂后上棘內(nèi)緣及髂嵴后1/3,、骶棘肌。 3. 恥骨聯(lián)合上緣:腹直肌與棱椎肌,。 4. 髂嵴:腰方肌,、腹內(nèi)外斜肌。 5. 胸腰椎椎板及小關(guān)節(jié):棘肌,、多裂肌,、小關(guān)節(jié)囊。 6. 腰椎橫突與骶12肋骨下緣,、腰方肌及腰背筋膜,。 7. 髂后上棘與骶尾骨下外緣及臀肌粗隆:臀大肌,。 8. 骶髂關(guān)節(jié)長短韌帶:關(guān)節(jié)囊,。 9. 髂骨翼及坐骨大孔內(nèi)上緣:股骨轉(zhuǎn)子間窩、臀中,、小肌,。 10. 髂前上棘后方及股外側(cè):闊筋膜張肌、髂脛束,。 11. 坐骨結(jié)節(jié)外側(cè):股方肌。 12. 坐骨結(jié)節(jié)上內(nèi)側(cè):骶結(jié)節(jié)韌帶,。 13. 股骨大轉(zhuǎn)子尖部:梨狀肌,。 14. 股骨小轉(zhuǎn)子:髂腰肌。 15. 恥骨上,、下支肌附著處:股內(nèi)收肌群,。 16. 髂骨翼部:臀上皮神經(jīng)。 17. 梨狀肌下出口處:坐骨神經(jīng),。 18. 梨狀肌上出口處:臀上神經(jīng),。 19. 梨狀肌下出口處:臀下神經(jīng),。 20. 腘窩正中處:脛神經(jīng)。 21. 髕骨下端粗糙面髕下脂肪墊,。 22. 內(nèi)踝下方:脛后肌腱及腱鞘,。 23. 外踝下方:腓骨長短肌腱及腱鞘。 24. 跗骨竇:伸趾短肌,、脂肪墊,。 25. 跟骨棘:跖筋膜、跖長韌帶,。 |
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