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頸椎病的針灸治療

 千冰室 2020-04-05

什么是頸椎???

頸椎病是一種以頸椎間盤退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長期勞損,、骨質(zhì)增生,,或椎間盤脫出、韌帶增厚,,致使頸椎脊髓,、神經(jīng)根或椎動脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征,。

頸椎病分為頸型、神經(jīng)根型,、椎動脈型,、交感神經(jīng)型、脊髓型和混合型,,不同種類有不同的癥狀特征,,其中神經(jīng)根型頸椎病最為常見。

根型頸椎病的特點

根性痛是神經(jīng)根型頸椎病最重要的臨床表現(xiàn),,疼痛常局限于頸,、肩背或上肢某一特定區(qū)域。頸椎旋轉(zhuǎn),、側(cè)屈或后伸可誘發(fā)根性痛或使其加劇,。甚者會出現(xiàn)上肢的肌力和感覺異常,表現(xiàn)為上肢肌肉萎縮無力,、手部活動不便,、持物不穩(wěn),容易脫落等癥狀,。相應(yīng)神經(jīng)根支配區(qū)域的感覺障礙,,以手指麻木,、指尖感覺過敏及皮膚感覺減退等為多見,其中拇指麻木為C6神經(jīng)根受刺激,,食指中指麻木為C7神經(jīng)根,,無名指小指麻木為C8神經(jīng)根。

中醫(yī)對頸椎病的認(rèn)識

頸椎病屬于中醫(yī)的“痹證”“項強”范疇,。多因風(fēng)寒濕邪閉阻經(jīng)絡(luò),;或因勞損筋骨,氣滯血瘀,;或因肝腎虧虛,,精血不足,不能濡養(yǎng)筋骨,,致局部經(jīng)絡(luò)穴虛再感外邪,,致使氣血不和,經(jīng)脈閉塞不通,,不通則痛,。

長期姿勢體位不良或急慢性損傷均可使頸項部筋骨受損,頸項部筋骨受損致使走行于頸部的督脈,、足太陽膀胱經(jīng),、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)之氣血運行不暢,,不通則痛,,故發(fā)為頸項疼痛;氣血不和,,樞機不利,,故又出現(xiàn)頸項活動受限。

《傷寒論辨太陽病脈證并治》曰:“太陽病,,項背強幾幾”,。頸椎病患者風(fēng)寒濕邪侵襲頸部肌肉,導(dǎo)致肌肉痙攣,。

《傷科補要》中說:“感冒風(fēng)寒,,以患失頸,頭不能轉(zhuǎn),?!保惺茱L(fēng)寒濕邪以后,,頸椎屈伸不利,,關(guān)節(jié)活動受限。

頸椎病的針灸治療

分經(jīng)論治

1. 若病在督脈,,痛點在后正中線或夾脊,,可選用后頂穴(疏通督脈),、后溪穴(八脈交會穴,通督脈),。

2. 若病在足太陽膀胱經(jīng),,痛點在后項部,距后中年線較近,,甚至累及后頭或項背者屬足太陽經(jīng),。可選用昆侖穴(同側(cè)),、束骨穴(同側(cè)),、后溪穴(對側(cè))。

應(yīng)用這三個穴位時,,應(yīng)當(dāng)注意幾點:一要尋找穴位處的壓痛點針刺,,二要配合頸項部的活動。如未完全緩解,,再加刺對側(cè)穴位,。

3. 病在手太陽小腸經(jīng):痛點在后項部,距后正中線較遠(yuǎn),,臨近后面與側(cè)面交界處,,甚至牽及耳后及肩胛者,屬手太陽小腸經(jīng),。

注:手足太陽經(jīng)脈氣相通,,雖然循行有別,但還是都在后項部,。選用后溪穴(同側(cè)),、昆侖穴(對側(cè))。

4. 若病在足少陽膽經(jīng),,痛點不在后項部在側(cè)面頸部,。選用懸鐘穴(同側(cè)),、中渚或者外關(guān)(對側(cè)),。

后頂:頭頂正中線后發(fā)際上5.5寸,當(dāng)百會后1.5寸,,下距腦戶3寸,。

操作:沿皮刺0.5-0.8寸。艾條灸5-10分鐘,。

后溪:在手掌尺側(cè),,微握拳,當(dāng)?shù)?掌指關(guān)節(jié)后的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際處,。

操作:直刺0.5-1寸,。艾炷灸3-5壯,;或艾條灸5-10分鐘。

注:后溪穴是統(tǒng)治一切頸肩腰椎病的重要穴位,,為手太陽小腸經(jīng)的輸穴,,又為八脈交會穴之一,通于督脈小腸經(jīng),。對于經(jīng)常坐在電腦前的上班族,,可預(yù)防駝背、頸椎,、腰部,、腿部疼痛,也有保護(hù)視力,、緩解疲勞,、補精益氣的功效。

昆侖:在足部外踝后方,,當(dāng)外踝尖與跟腱之間的凹陷處,。

操作:直刺0.5-1寸。艾炷灸3-5壯,;或艾條灸5-10分鐘,。

束骨:在足外側(cè),足小趾本節(jié)(第五跖趾關(guān)節(jié))的后方,,赤白肉際處,。

操作:直刺0.3-0.5寸。艾炷灸3-5壯,;或艾條灸5-10分鐘,。

懸鐘:在小腿外側(cè),當(dāng)外踝尖上3寸,,腓骨前緣,。

操作:直刺0.5-1寸。艾炷灸3-5壯,;或艾條灸5-10分鐘,。

中渚:在手背第四、五掌指關(guān)節(jié)后方凹陷中,,液門穴直上1寸處,。

操作:1、直刺0.3-0.5寸,,局部酸脹,,并有麻竄感向指端放散。2,、向上斜刺0.5-1.0寸,,其酸脹感可向腕部放散,。3、灸法:艾炷灸或溫針灸3-5壯,,艾條灸5-10分鐘,。

辨證論治

頸椎病雖然經(jīng)常只表現(xiàn)為局部癥狀,其實頸部與全身的臟腑經(jīng)絡(luò)均相關(guān),。因此,,必須根據(jù)辨證進(jìn)行選穴,以治療疾病之根本,。

例如,,頸性眩暈,根據(jù)中醫(yī)辨證屬肝腎陰虛,、痰濕上擾的應(yīng)取太沖,、太溪以補益肝腎、平息肝風(fēng),,并配合豐隆,、中脘和足三里以健脾化痰等。

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