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王樸教授:自閉癥干預(yù)的物理療法——重復(fù)經(jīng)顱磁治療

 西南兒童醫(yī)院v 2020-04-03
成都西南兒童醫(yī)院

你口袋里的"醫(yī)生朋友"

育兒科普,、醫(yī)生講堂,、在線問答


大家好,西西將跟大家分享,,我院在國慶期間特別開展的“一路童行”醫(yī)生講堂~

本期主講
主講:成都西南兒童醫(yī)院會診專家——王樸教授(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院)

主題:《重復(fù)經(jīng)顱磁rTMS在兒童孤獨癥的臨床治療優(yōu)勢》


王樸教授擅長神經(jīng)系統(tǒng)疾病的非侵入式神經(jīng)調(diào)控治療,。

在講堂中,他分享了重復(fù)經(jīng)顱磁(rTMS)在兒童自閉癥康復(fù)干預(yù)中的運用,,以及臨床治療優(yōu)勢,。

和西西一起來看看吧~

   

1

   

給西西和家長的第一課

王樸教授,首先科普了什么是兒童孤獨癥,、它的癥狀,、如何診斷等知識,進一步加深了家長對兒童孤獨癥的認識,。

自閉癥有3大核心癥狀:社會交往障礙,、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式,。

比如這些情況

小朋友語言發(fā)育遲緩,、刻板重復(fù)言語,語言倒退,,不會模仿,,玩想象性游戲;
目光回避,、沒有眼神交流,,呼之不應(yīng)、社交困難,,不能建立伙伴關(guān)系,、不會快樂,不會尋求安慰,;

興趣異常,,特別喜歡圓的東西,開關(guān)燈,,看風(fēng)扇轉(zhuǎn),、玩車輪等、刻板重復(fù)的動作,、奇特怪異的行為,,比如轉(zhuǎn)圈、踮腳走路、必須走一條路,;

有的孩子會出現(xiàn)自我傷害,,比如撞頭、揪頭發(fā),、拍打臉,;
...

孩子如果出現(xiàn)了上面的一些表現(xiàn),建議家長們注意及時及早篩查自閉癥,。

現(xiàn)場很多家長,,都及時用手機拍攝記錄下重點。

自閉癥的康復(fù)越早越好,,不干預(yù)它不會自愈,、隨著孩子長大,情況會越發(fā)糟糕,!

但如果通過早期篩查和干預(yù),,可以幫助孩子的康復(fù)和和健康成長。

下面我們就來介紹,,除了康復(fù)訓(xùn)練,,自閉癥的輔助治療——重復(fù)經(jīng)顱磁治療(rTMS)

   

2

   

重復(fù)經(jīng)顱磁治療是什么

先看圖理解:

王樸教授講解,!

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療(rTMS),,直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),是在大腦神經(jīng)上進行調(diào)節(jié)修復(fù),,改善局部腦區(qū)功能,,從根源上,達到治療效果,。

它的磁刺激也是一種非侵入性安全的刺激,。

專業(yè)解釋:重復(fù)經(jīng)顱磁刺激 ( repeated transcranial magnetic stim- ulation,rTMS) 治療主要利用經(jīng)顱磁刺激儀的線圈產(chǎn)生脈沖磁場,。

經(jīng)誘導(dǎo)產(chǎn)生電流,,電流可經(jīng)過局部腦區(qū),使神經(jīng)元的去極化狀態(tài)得到改變,,調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)興奮性,,可產(chǎn)生持續(xù)的生物學(xué)效應(yīng),達到治療效果,。



目前,,ASD孩子大腦的結(jié)構(gòu)、神經(jīng)通路和神經(jīng)元興奮性等方面的醫(yī)學(xué)研究,,在不斷深入中,。

它也為重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療更好的幫助ASD孩子提供了的不斷支持,。

據(jù)王樸教授介紹說,早在2004年,,就提出了重復(fù)性經(jīng)顱磁刺激可以用于治療自閉癥,。

目前,神經(jīng)調(diào)控治療還被納入美國國家孤獨癥中心的11種治療方法中,。

另外,王樸教授還專門抽出時間,,為我院康復(fù)治療師進行重復(fù)經(jīng)顱磁治療的指導(dǎo),。

戳視頻看

   

3

   

重復(fù)經(jīng)顱磁治療有用嗎?

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療需要專業(yè)的醫(yī)護人員進行操作,,有嚴(yán)格的禁忌癥,。
不僅不同的部位治療作用不同,同時不同部位要達到效果,,參數(shù)選擇也不同,。

苗苗媽

了解了這么多,那這個治療療效怎么樣呢,?

西西

家長別著急,。為了弄清這個問題,醫(yī)學(xué)專家們做了很多臨床研究哦,!


為了便于現(xiàn)場的家長們了解,,王樸教授現(xiàn)場分享了:ASD孩子兩個不同大腦部位的重復(fù)經(jīng)顱磁刺激的研究結(jié)果

刺激部位(上右圖)

DMPFC:指的是背內(nèi)側(cè)前額葉皮質(zhì) ,,主要功能:深沉的,,連續(xù)的思索與想象;對自己的思想,,情感或知覺經(jīng)驗進行自我考察 

DLPFC:指的是背外側(cè)前額葉皮質(zhì),,主要功能:活動抑制與情緒控制


通過雙側(cè)前額葉背內(nèi)側(cè)皮質(zhì)(DMPFC區(qū)域)的rTMS的深部刺激實驗,可以明顯降低孩子的社會相關(guān)損傷(如社交障礙)和社會相關(guān)焦慮,;

通過在雙側(cè)前額葉背外側(cè)皮質(zhì)(DLPFC區(qū)域)進行刺激,,研究發(fā)現(xiàn):實驗組自閉癥孩子執(zhí)行功能有明顯改善,降低了孩子的動作錯誤率,。


根據(jù)相關(guān)的臨床研究數(shù)據(jù),,重復(fù)經(jīng)顱磁刺激rTMS)被認為是治療自閉癥孩子的一種有效干預(yù)方法。

太棒了,!我們自閉癥孩子的康復(fù)又多了一種方法,。

隨著醫(yī)學(xué)的不斷進步,相信在以后,,自閉癥將不再成為一個醫(yī)學(xué)難題,。

今天的醫(yī)生講堂分享就到這里啦,!

下期我們將分享什么干貨知識,前沿康復(fù)技術(shù)呢,?敬請期待


還想了解:

我的孩子可以用重復(fù)經(jīng)顱磁治療嗎,?


用重復(fù)經(jīng)顱磁治療,還需要做康復(fù)訓(xùn)練嗎,?

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