今天我想和各位老師分享的是天麻鉤藤湯,，這張方子是近代創(chuàng)立的,，它出自于中國(guó)著名的兒科專家、醫(yī)學(xué)教育家胡光慈老師所編著的《中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義》,，該書(shū)是1958年1月1日由四川人民出版社出版的,。

天麻9g,，鉤藤12g(后下)，石決明18g(先煎),，黃岑9g,，梔子9g，川牛膝12g,，杜仲9g,，益母草9g，桑寄生9g,，夜交藤9g,，茯神9g。

平肝熄風(fēng),，清熱安神,。

肝陽(yáng)偏亢，肝風(fēng)上擾,。如頭痛,、眩暈、失眠,、震顫,，甚則半身不遂，舌紅脈弦數(shù)等癥,。

如果把肝陽(yáng)上亢嚴(yán)重程度分為一,、二,、三級(jí)，那一,、二級(jí)可用天麻鉤藤湯,，三級(jí)用的是鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯了。

鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的功效為鎮(zhèn)肝熄風(fēng),，滋陰潛陽(yáng),。

主治：肝陽(yáng)上亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),。

是由氣血逆亂引起的氣血上攻頭部,，從而導(dǎo)致頭痛、眩暈,、血壓升高,。

頭痛的主要特點(diǎn)為脹痛，以前額最為明顯,，眼部脹痛以及頸部的脹痛,。血壓增高以低血壓比較明顯，有時(shí)用了降壓藥但血壓一直降不到正常值,。

我們?cè)诠ぷ髦?，有的病人?lái)就診時(shí)頭痛嚴(yán)重，當(dāng)我們辨證為肝陽(yáng)上亢型時(shí),，我們先用耳尖放血可迅速緩解肝陽(yáng)上亢所引起的頭部劇痛,，這種方法我經(jīng)常使用,。另外，耳尖穴放血還能治療肝陽(yáng)上亢引起的面肌驚攣,。若配合天麻鉤藤湯加僵蠶,、白附子，效果會(huì)更好,。

耳尖穴放血對(duì)于以下疾病也有很好的效果：

發(fā)熱,、面癱、腮腺炎,、青光眼,、口唇皰疹、急性結(jié)膜炎(紅眼病),、心煩,、失眠、更年期綜合癥,、痤瘡,、蕁麻疹、沙眼,，咽喉腫痛,、偏頭痛、肛周膿腫,、小兒尿疹,、嬰兒濕疹、牙疼,、急性膽囊炎、膽石癥等,。

在肝陽(yáng)上亢所引起的神志性疾病,，如認(rèn)知、失憶,、思維等障礙,，天麻鉤藤湯是一張很好的方子，這一點(diǎn)從中成藥天智顆粒中可以看到,，天智顆粒是天麻鉤湯加槐米,，也就是槐花組成，在臨床上用起來(lái)效果還是很好的,。

不過(guò),，我在臨床上喜歡用天麻鉤藤溝加不忘散，不忘散這張方子出自唐代的《干金要方》這本書(shū),，主要由石菖蒲,、遠(yuǎn)志,、黨參、茯苓,、茯神組成,，而前四味藥在《千金要方》中稱為“開(kāi)心散'，可以使人樂(lè)而無(wú)憂,，加上茯神以后,，可以提高人的智力，我使用感覺(jué)是很好的,。如果菖蒲,、遠(yuǎn)志加上郁金這味藥，用在開(kāi)竅劑中效果不錯(cuò),。

大家在使用不忘散這張方子時(shí),，一定要記住原方的比例，昌蒲:遠(yuǎn)志:黨參:茯苓:茯神為2:7:5:5:5,。

對(duì)于肝陽(yáng)上亢引起的周圍性面癱,，治療的方法和面肌驚攣基本相同，用天麻鉤湯+白芷+白附子+僵蠶等,，我在臨床上用這個(gè)方子效果還是可以的,。

如果是外感風(fēng)寒引起的周圍性面癱，則采用耳背靜脈放血療法,，特別是早期放血治療,，加上口服中藥麻黃6g，桂枝6g,，葛根30g,，白芍30g，黃芪10g,，當(dāng)歸10g,，川芎10g，防風(fēng)10g,，白芷10g,，白附子6g，僵蛋8g,，白術(shù)10g,，丹皮10g，赤芍10g,，甘草8g,，效果不錯(cuò)。