3月31日上午9點,，浙江省援鄂重癥新冠肺炎診治李蘭娟院士醫(yī)療隊踏上返程之路。當73歲的李蘭娟院士走進武漢天河機場候機大廳時,，在場的人群都向她高喊“女神”,。

　　“兩個月來，我們與新冠病毒的斗爭驚心動魄,，這場偉大斗爭已經(jīng)取得了階段性重要成果,。”

　　“在這次抗擊疫情當中,，武漢做出了重大的貢獻,，在我們國家甚至在國際上將成為一個歷史的豐碑。我能參加這場史無前例的‘戰(zhàn)爭’，這個經(jīng)歷我終身難忘,。我是自豪的,。”

　　看著依依不舍的人們,，李蘭娟溫暖又平和地說著,。

　　從2月1日主動請纓趕赴武漢參與新冠肺炎重癥和危重癥患者救治，到如今圓滿完成任務(wù)返回浙江,，李蘭娟院士團隊在武漢抗疫一線連續(xù)奮戰(zhàn)了兩個月,。返程前夕，中央紀委國家監(jiān)委網(wǎng)站對李蘭娟院士進行了專訪,。

　　“搞傳染病的沖鋒在前,，大家才會一塊往前沖”

　　問：院士，您來武漢已經(jīng)快兩個月了,，您還記得來武漢那天是幾點到的嗎,？當天天氣怎么樣？您帶的衣服夠嗎,？

　　李蘭娟：我是2月初來的武漢,，到武漢是凌晨4點多，天氣還很冷,。來的時候匆匆忙忙,，除了身上穿的衣服，就帶了一套換洗用的,，總共兩套衣服，不過御寒是沒有問題的?，F(xiàn)在春天已經(jīng)到來,，天氣漸漸轉(zhuǎn)暖，自己也很適應了,。

　　問：您來的時候疫情形勢非常嚴峻,，當時您怎么想？

　　李蘭娟：剛來武漢的時候,，我們第一步考慮的就是怎樣成功救治重癥和危重癥患者,，降低病死率。降低病死率可以穩(wěn)定人心,，在救治方面是非常重要的一塊,。后來進駐到武漢大學人民醫(yī)院東院區(qū)的ICU（重癥加強護理病房）和CCU（冠心病重癥監(jiān)護病房），這里專門收治重癥和危重癥病人,。到醫(yī)院的時候已經(jīng)有200名重癥和危重癥患者,，一天之后就上升到400名，過了兩三天又增加到七八百，當時真的是心急如焚,。

　　問：那段時間,，您有一張面帶壓痕微笑的照片在全網(wǎng)熱傳，感動了無數(shù)人,。有人說您的笑容給人信心和鼓勵,，意味著希望和勝利。我想知道,，面對這么危險的傳染病,，您真的不怕嗎？

　　李蘭娟：我覺得這是一場傳染病,，它有傳染性,，尤其是有醫(yī)護人員被感染，大家到這里來都有一個心理,，就是害怕被傳染,，這個也是人之常情。人家問我怕不怕,，我說一點都不怕也不是事實,。作為一個傳染病專家，我知道前面是有風險的,，但是我們不往前沖誰往前沖,？只有我們搞傳染病的沖鋒在前，大家才會一塊往前沖,。我們懂得怎樣隔離,、怎樣治療，只要嚴格按照消毒,、隔離要求,，把防護措施做到位，是可以預防被感染的,。所以我們心里是有底的,。從這一點講，我們帶個頭,，大家更多人到這里來,，在這場抗疫斗爭中也是需要的。

　　問：您和團隊主要開展了哪些工作,？取得了怎樣的成效,？

　　李蘭娟：在重癥救治方面，我們運用H7N9禽流感患者救治過程中累積總結(jié)的成功經(jīng)驗——“四抗二平衡”方案,，即抗病毒,、抗休克,、抗低氧血癥與多器官功能衰竭、抗繼發(fā)感染,，維持水電解質(zhì)酸堿平衡,、維持腸道微生態(tài)平衡，用來減少感染,，降低病死率,。同時積極運用人工肝、微生態(tài),、干細胞等新技術(shù),，也起到非常好的效果。像新冠肺炎有不同階段,，先是輕癥,，再轉(zhuǎn)為重癥再到危重癥。病人到重癥的時候,，往往會出現(xiàn)細胞因子風暴,，這時候如果阻斷它，不讓它發(fā)展成危重癥,，就能降低病死率,。人工肝技術(shù)就是在患者起病7天到14天之間，有細胞因子風暴的時候,，搶抓機遇治療,，阻斷向危重癥發(fā)展。通過以“四抗二平衡”救治策略為核心,，運用人工肝,、干細胞、微生態(tài)三大技術(shù)救治重癥患者,，ICU病死率顯著下降,，尤其處于細胞因子風暴早期重癥患者經(jīng)人工肝治療后，存活率達100%,。以前我所在的院區(qū)全部都是重癥病人，現(xiàn)在進進出出,，目前還剩200個左右,。因為都是之前留下來的病人，細胞因子風暴已經(jīng)過去了,，但好多有并發(fā)癥,，還要繼續(xù)好好地治療，爭取讓更多的病人得到康復,。

　　問：您剛才說的是診治和護理方面的工作,，對于疫情防控，我們都知道您也提了很多很好的建議，是這樣吧,？

　　李蘭娟：黨中央果斷決策部署,，非常英明地發(fā)出“應收盡收、應治盡治”的號令,。在疫情防控方面,，我也從傳染病防治的角度提出了一些建議，比如把武漢所有的賓館全部動員起來收治輕癥病人,，把醫(yī)院床位多騰點出來,，將重癥病人收治到有條件的醫(yī)院。只有把社會上的感染者檢測出來,、收治隔離起來,，疫情才能控制下來。后來,，越來越多方艙醫(yī)院建成使用,，所有病人的檢測、收治都做到了,，形勢一天天得到改善,，重癥病人救治的成功率也一天天提高，病死率不斷下降,。隨著疫情的控制,，我們的心情也慢慢好起來了。

　　問：現(xiàn)在疫情防控取得了階段性重要成果,，您和在一線堅守的醫(yī)護人員都付出了巨大努力,。與剛來的時候相比，您現(xiàn)在是不是輕松一些了,？

　　李蘭娟：3月18日0時-24時,，武漢市首次出現(xiàn)新增病例和疑似病例雙清零，我心里也是非常高興?，F(xiàn)在武漢已經(jīng)宣布4月8號解除通道管控,，這是一件大好事。通過大家兩個多月的戰(zhàn)斗,，我們抗擊新冠肺炎疫情取得了偉大的階段性勝利,，應該說這是前所未有的。在這么短的時間里,，這么嚴重的疫情能夠控制下來,，這是黨中央英明決策、堅強領(lǐng)導的結(jié)果,，是湖北省,、武漢市廣大干部群眾共同努力的結(jié)果,，也是全國人民尤其是廣大醫(yī)務(wù)工作者團結(jié)奮斗的結(jié)果。

　　目前武漢疫情防控已經(jīng)取得階段性重要成效,，但防治任務(wù)還沒有結(jié)束,，要繼續(xù)抓好重癥患者救治工作。我們會和武漢人民一起繼續(xù)努力奮斗,，為徹底取得全勝而努力,。

　　“看到病人康復起來尤其出院的時候，我們心里是最開心的”

　　問：在特別艱難的抗擊疫情斗爭中,，您是不是也有很大的心理壓力,，您怎么調(diào)節(jié)？有沒有比較開心的時候,？

　　李蘭娟：早期的時候看到那么多病人死亡,，心理壓力也是很大的。但通過努力把病人治好,，用我們的技術(shù)讓他們好起來,，這給了我很大的信心和鼓勵。現(xiàn)在絕大部分病人都康復了,，留下來的少數(shù)病人應該不久也能康復,，對我們來講是精神上的一個很大的支持。比如有一個病人,，來的時候病情很重很重,，運用人工肝技術(shù)，好起來了,。但是因為入院治療比較遲,，繼發(fā)感染敗血癥的癥狀又出來了，一度血壓下降,、瞳孔散大,，情況非常嚴重。我們用了很多辦法把他從死亡線拉回來,，現(xiàn)在他基本上已經(jīng)可以坐起來了,，神智也清醒了，看到我們來查房,，還一直拉著我的手,，一再表達感謝。所以看到病人康復起來尤其出院的時候,，我們心里是最開心的,。

　　問：您在病區(qū)巡查的時候,，經(jīng)常握著病人的手說,，“要挺住,，要加油！”這種心理支持對于患者的康復是否也很重要,？

　　李蘭娟：是的,。病人的康復一方面是醫(yī)生的治療，一方面他本人的精神狀態(tài),，他自己的信心,、勇氣也是很重要的。所以我們常常鼓勵病人說,，“你要挺住,，要放心，一定能好起來的”,，讓他有信心配合醫(yī)生治療,，他有信心了，免疫功能也會好一點,。像最近出院的一個病人,，她的病情也是很重很重，我就跟她說,，“你放心,，要挺住，你會好起來的”,。她也在迷迷糊糊中記住了“挺?。⊥ψ,?！挺住,！”這個病人出院的時候,，拉著我的手說，當初記得一個年紀很大的醫(yī)生在耳邊說“挺住”,，沒想到果真是李院士,，心情就很激動。所以醫(yī)生治療病人不但要用藥,、用機器,，還要給病人以安慰和鼓勵，提高信心,，這次我們的感受也是比較深的,。

　　“不能沾沾自喜，還有許多嚴峻的問題在后面”

　　問：您對當前疫情的趨勢有何判斷,？我們何時能取得全勝,？

　　李蘭娟：我認為疫情可以分為兩個階段,。第一個階段是國內(nèi)的疫情。我們打響了湖北保衛(wèi)戰(zhàn),、武漢保衛(wèi)戰(zhàn),，堅決遏制疫情擴散蔓延勢頭，目前各地新增本土確診和疑似病例基本都已清零,，復工復產(chǎn)也在有序推進,，武漢到4月8號也將解除通道管控。應該說國內(nèi)的疫情防控阻擊戰(zhàn)打了個大勝仗,，取得了非常重要的階段性成果,。

　　但是我們不能因此而沾沾自喜，還有許多嚴峻的問題在后面,。對于武漢本身來講,，盡管現(xiàn)在已經(jīng)“雙清零”了，但還有少數(shù)的無癥狀感染者和已出院病人復陽的問題,，特別是無癥狀感染者本身有傳染性,，所以一定要非常重視這個問題。要早發(fā)現(xiàn),，主要的手段就是進行檢測,，尤其是對有過疫區(qū)接觸史、病人接觸史這一類人要嚴格檢測,。另外要繼續(xù)加強社區(qū)管理和防控,，希望這些人能夠主動報告，這樣就能早發(fā)現(xiàn),，及時進行隔離和治療,，不至于再對其他人造成傳染?？傊?，要堅決防止新冠病毒死灰復燃，在武漢真正徹底控制下來,。這個任務(wù)還需要一些時間,。

　　第二個階段是更嚴峻的任務(wù)，就是世界衛(wèi)生組織已經(jīng)宣布,，現(xiàn)在疫情全球大流行,。入境的人也會把疫情傳進來，這一點是肯定的,。盡管海關(guān)等部門采取了非常嚴格的措施,，但有一些人都不知道自己已經(jīng)感染。所以就需要通過大數(shù)據(jù)的手段，把這些潛在的感染者找出來,，盡早對他們進行檢測,。一定要嚴防死守，抵御外來輸入風險,，防止第二次疫情。這是非常重要的任務(wù),。

　　問：正如您所憂慮的,，新冠肺炎疫情在全球迅速蔓延。您認為中國有哪些經(jīng)驗和措施可以供世界其他國家和地區(qū)借鑒,？

　　李蘭娟：在治療方面,，我們中國有很多經(jīng)驗可以借鑒推廣。第一條經(jīng)驗是抗病毒治療,，經(jīng)過這么一場抗疫斗爭下來,，我們在臨床上發(fā)現(xiàn)了一批有抗病毒效果的藥物，包括現(xiàn)在國家診療方案中寫的一些抗病毒藥物,，也包括一些中藥也有抗病毒的效果,，這次起了很大的作用。這些抗病毒治療的經(jīng)驗,，國外是可以學習的,。因為大量輕癥病人和普通病人，如果早期能抗病毒治療,，不發(fā)展成重癥和危重癥,，這個難關(guān)很快就能過去。我們做過科研調(diào)查,，早一天抗病毒治療,，重癥發(fā)生率可降低12%、病死率下降13%,。這次我們也是進行了抗病毒治療之后,，大量病人就沒有轉(zhuǎn)變?yōu)橹匕Y了。第二條經(jīng)驗就是治療當中一旦已經(jīng)變?yōu)橹匕Y,，那就要在細胞因子風暴早中期的時候,，應用人工肝技術(shù)來清除炎癥介質(zhì)。人工肝技術(shù)就是一個血液凈化的技術(shù),，可清除炎癥介質(zhì),、膽紅素、內(nèi)毒素及中小分子有害物質(zhì),，阻斷細胞因子風暴,，同時補充白蛋白、凝血因子等有益物質(zhì),，調(diào)節(jié)水電解質(zhì),、酸堿平衡,，提高重癥患者的救治成功率。這是非常有效的方法,，也是值得學習的,。第三就是怎樣利用抗生素減少繼發(fā)感染。病人剛開始感染,，不要使用太廣譜的抗生素,，真正到繼發(fā)感染的時候再用抗生素，而且用微生態(tài)調(diào)節(jié)來減少繼發(fā)感染,，這一塊在降低病死率方面也是非常重要的,。

　　在防控方面，中國的嚴防死守,、控制流行病的策略和方案,，國外也可以借鑒。

　　“我愿意這輩子做一個好醫(yī)生”

　　問：很多人都想問您,，為什么選擇醫(yī)生這個職業(yè),？

　　李蘭娟：每個人的追求不一樣，這輩子我選擇做醫(yī)生,，我覺得很有價值,。能夠救死扶傷，能夠減輕病人的痛苦,，能夠挽救病人的生命,，對病人、對我們來講都是很有意義,、有價值的事情,。我愿意這輩子做一個好醫(yī)生。但是要做好一件事是需要花時間的,，要有奮斗,、有奉獻，要通過艱苦的努力,，才能夠辦成功一件事情,。所以只要是工作的需要、搶救病人的需要,，我可以舍棄其他為之奮斗,。

　　問：您年過七旬還堅持奮戰(zhàn)在一線，甚至有時候每天只睡3,、4個小時,，支撐您的是什么秘訣？

　　李蘭娟：其實，也沒什么秘訣,，作為醫(yī)生來講,，救死扶傷是我們天生的職責，尤其是我們傳染科的醫(yī)生,，這么大的疫情一來,，我們有責任挽救每一個病人的生命。我覺得人生就是要做事情,，多做一點好事,，做一些有益于人民的事情，人生才是有價值的,。所以工作著是美麗的，這句話我的體會是比較深的,。

　　問：從一名鄉(xiāng)村赤腳醫(yī)生到如今的中國工程院院士,，這一路您是怎么走過來的？

　　李蘭娟：當年做赤腳醫(yī)生,，也是喜歡學一點技術(shù),。尤其是看到我們家鄉(xiāng)的老百姓，生病的時候很痛苦,，希望能夠幫他們解決一點病痛,，這就是我的追求。所以當初我就選定了做赤腳醫(yī)生,。那幾年赤腳醫(yī)生的經(jīng)歷讓我得到了很大的鍛煉,，比如當年消滅血吸蟲病，我作為赤腳醫(yī)生要下田溝找釘螺,，把有釘螺的舊溝都填掉,，然后再開新溝，還要把露天的茅坑翻掉檢測糞便,，發(fā)現(xiàn)陽性的血吸蟲病患者,，再由國家醫(yī)療隊下來對他們進行治療。所以赤腳醫(yī)生的生涯給了我很大的鍛煉,、學習和提高,。

　　后來我有機會到大學學醫(yī)，然后繼續(xù)做我向往的醫(yī)生職業(yè),，在醫(yī)療崗位上盡我自己的努力治病救人,。我工作后不久，發(fā)現(xiàn)許多重型病毒性肝炎患者病死率很高,，能達到70%-80%,，一個病人年紀輕輕的突然就昏迷了，出現(xiàn)了肝功能衰竭，眼睜睜看著他幾天之內(nèi)就不行了,，當時在這方面也沒有好的辦法,。所以我就開始研究人工肝技術(shù)來救治肝功能衰竭，這一套技術(shù)花了10年,，總算取得了成功?，F(xiàn)在全國都能做人工肝治療，挽救了大量肝衰竭患者的生命,。

　　作為一個醫(yī)生,，我們不但要把老前輩傳給我們的知識學好用好，醫(yī)學上還有很多難題,，需要通過我們的努力去攻克,，而且還要去創(chuàng)造，要創(chuàng)建新的技術(shù),，只有這樣醫(yī)學才能不斷發(fā)展,，人們的健康水平才能不斷提高。

　　問：很多從事醫(yī)學專業(yè)的年輕人都把您當作榜樣,，您對青年人有什么想說的,？

　　李蘭娟：我?guī)Я撕芏啻T士生和博士生，我對他們提了16個字,。第一就是“嚴謹求實”,。就是說作為學生、作為醫(yī)生,，就要有一個嚴謹?shù)膽B(tài)度進行各種科學研究,，要探尋真實的情況是什么，只有嚴謹求實才是能真正創(chuàng)造出東西來的基本,。第二就是“開拓創(chuàng)新”,。我們不僅要學習先輩的經(jīng)驗，還要開拓創(chuàng)新,，在許多沒有掌握的科學領(lǐng)域去研究創(chuàng)新,，要有這種勁頭。第三是要“勇攀高峰”,。就是你學到了知識,、技能和經(jīng)驗以后，不能滿足在已經(jīng)取得的一定成就上,，還要繼續(xù)努力,，繼續(xù)攻克科學難題。最后是“造福人類”,。我們所做的工作不是為了個人和家庭,，而是對整個人類社會做出貢獻,。像這次新冠肺炎，我們來是為了搶救病人,，是為了攻克它,，最終對我們這個社會、這個世界做出貢獻,。

　　這16個字是我對每一屆學生都要講一講的,。希望我的學生、我們的青年一代都做好工作,，走好人生的路,。

　　“好好總結(jié)，加強傳染病科研體系和平臺建設(shè),、防控基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和人才隊伍建設(shè)”

　　問：關(guān)于完善重大疫情防控體制機制,、健全國家公共衛(wèi)生應急管理體系，您有哪些思考,？

　　李蘭娟：我認為要好好總結(jié),。今后，我們國家要更好地加強傳染病科研體系和平臺建設(shè),、防控基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和人才隊伍建設(shè),。

　　在科研體系和平臺建設(shè)上,，要提升公共衛(wèi)生和疾病防控科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化能力,，增強重大疾病治療藥物自主研發(fā)能力，同時改變數(shù)據(jù)共享及轉(zhuǎn)化應用渠道不夠通暢,，科學研究,、疾病控制、臨床治療協(xié)同性不夠的問題,。應該發(fā)揮現(xiàn)有力量,，把最強的實驗室作為核心，把有技術(shù)條件,、有人員隊伍的實驗室發(fā)展成國家重點實驗室,，在地方上建立各個分支，全國一盤棋,，把體系建設(shè)得更加完善,。希望以后不管哪個地方出現(xiàn)疫情，都可以采取很快的應急反應,，尤其是能夠在早期進行應急反應,。

　　在基礎(chǔ)設(shè)施上，要加大投入,、加強建設(shè),。建議每個綜合性醫(yī)院都應該有一棟有條件隔離傳染病的大樓,。按照“平-戰(zhàn)結(jié)合”模式，平時沒有傳染病的時候可以正常收治病人,，有突發(fā)傳染病時,，就可以迅速改變，用來收治傳染病人,。

　　在人才隊伍上,，希望國家以后能夠加大感染病（傳染?。,？漆t(yī)生的培訓力度，無論是用藥,、呼吸機應用還是人工肝治療等技術(shù),，都應該讓感染病（傳染?。,？漆t(yī)生掌握這一套技能。同時提高感染?。▊魅静,。┽t(yī)護人員的待遇，穩(wěn)定專業(yè)隊伍,。（中央紀委國家監(jiān)委網(wǎng)站 聶新鑫 段相宇 通訊員 阮雪冰）

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